很多癌症患者和家属认为，确诊癌症后，患者应该静养，不宜多运动，不然可能会加快身体血液循环，促进癌细胞转移扩散的速度。但近年来，越来越多的研究证实，通过科学合理的运动可以降低癌症患者的死亡风险及复发风险。那么，癌症患者应该如何运动呢？
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MD 安德森的研究人员发现，用体育活动代替 30 分钟的久坐时间，中强度的活动（如快走）可使癌症死亡风险降低 31%，而轻强度的活动（如家务）可使癌症死亡风险降低 8%[1]。
2020年一项发表在美国国立癌症研究所的研究证实，运动可以降低癌症患者的死亡风险。研究显示，在女性乳腺癌患者中，运动的人不仅寿命更长，而且在治疗后更有可能保持无癌状态。具体数据为，在乳腺癌治疗前和治疗后1年，均符合运动指南建议量的患者，复发危险降低了41%，死亡风险降低了49%；治疗后2年，运动仍符合指南建议量的患者，癌症复发的风险显著降低了55%；死亡风险显著降低了68%[2]。
2019年发表的一项多项流行病学研究表明，确诊结直肠癌后进行运动可使结直肠癌死亡风险降低30%，任何原因死亡风险降低38%[3]。
美国运动医学会(ACSM)指南指出每周至少进行三天的有氧运动，可以包括步行、骑自行车、游泳、慢跑、跳舞或任何可以增加心率并导致呼吸加快的活动；具体的运动时间和运动类型需要根据个人的耐受力和身体反应调整。
每周至少两天使用阻力带、哑铃或健身器材进行阻力练习，重点是大肌肉群。随着时间的推移慢慢增加阻力或重量，并针对上肢和下肢力量各进行至少三个练习。阻力训练有助于增强肌肉力量，防止肌肉萎缩，尤其在接受化疗或长期住院时尤为重要。
对于大多数癌症患者，建议每周进行至少3-5天的运动，每次持续20-30分钟。运动强度可以根据身体反应逐步增加。对于正在接受化疗或放疗的患者，建议根据体能每天进行适度的轻运动，例如散步。
需要注意的是，不同年龄的患者其运动能力有显著差异，因此需要由专业的肿瘤科医生根据患者的年龄、性别、是否有呼吸困难、血红蛋白水平及呼吸功能等综合考虑，综合患者的身体情况设计运动计划方案，不能一概而论！
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参考文献：
[1]The Emerging Role of Exercise in Cancer Prevention and Treatment - The ASCO Post
https://ascopost.com/issues/march-10-2021/the-emerging-role-of-exercise-in-cancer-prevention-and-treatment/
[2] Cannioto RA, Hutson A, Dighe S, McCann W, McCann SE, Zirpoli GR, Barlow W, Kelly KM, DeNysschen CA, Hershman DL, Unger JM, Moore HCF, Stewart JA, Isaacs C, Hobday TJ, Salim M, Hortobagyi GN, Gralow JR, Albain KS, Budd GT, Ambrosone CB. Physical Activity Before, During, and After Chemotherapy for High-Risk Breast Cancer: Relationships With Survival. J Natl Cancer Inst. 2021 Jan 4;113(1):54-63. doi: 10.1093/jnci/djaa046. PMID: 32239145; PMCID: PMC7781460.
[3]Patel AV, Friedenreich CM, Moore SC, Hayes SC, Silver JK, Campbell KL, Winters-Stone K, Gerber LH, George SM, Fulton JE, Denlinger C, Morris GS, Hue T, Schmitz KH, Matthews CE. American College of Sports Medicine Roundtable Report on Physical Activity, Sedentary Behavior, and Cancer Prevention and Control. Med Sci Sports Exerc. 2019 Nov;51(11):2391-2402. doi: 10.1249/MSS.0000000000002117. PMID: 31626056; PMCID: PMC6814265.
[4]Physical Activity and Cancer Fact Sheet - NCI
https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/physical-activity-fact-sheet#r4
[5]乔艳洁,邱小明,周清华.肺癌患者的肺康复治疗[J].中国肺癌杂志,2011,14(09):744-748.
[6]中国新闻网、肺癌康复圈、奇点网
