癌症是全球范围内导致死亡的主要原因之一。根据国际癌症研究机构(IARC)的数据,2022年全球新增癌症病例将近2000万例,因癌症死亡的人数为970万。

尽管医学领域在治疗癌症方面取得了显著的进展,但某些类型的癌症依然非常难以治愈。以下列出了10种被认为是最难治愈的癌症类型。




可愈有道-癌细胞

图源:摄图网


1、胰腺癌

高度恶性、早期症状不明显,超过80%的患者在确诊时病情已发展至晚期,失去了手术切除治愈的机会。即便有幸接受了手术治疗的患者,也极易出现复发或转移,5年生存率仅为15%至20%。因此,胰腺癌的治疗策略一直是临床研究的焦点。


可愈有道-胰腺癌

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2、脑胶质母细胞瘤(GBM):

预后不良。目前,GBM患者通常接受手术、放化疗等在内的综合治疗,但其平均生存时间仅为14.6个月,而复发的GBM患者生存期不超过8个月。尽管如此,新的治疗方法如靶向治疗、免疫治疗、电场疗法、溶瘤病毒疗法、细胞疗法等正在不断开发,并在一定程度上延长了患者的生存时间。然而,由于肿瘤高度恶性、异质性、免疫抑制性微环境以及对现有放化疗的低响应性,治疗效果尚未达到理想水平。


可愈有道-脑胶质母细胞瘤

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3、肺癌

早期通常没有显著症状,导致许多患者在出现症状时已经处于晚期,其五年生存率约为20%。


对于早中期肺癌,目前主要采用手术切除、放化疗等综合治疗方法。手术切除是目前治愈肺癌的关键方法,特别是对于肿瘤较小且未发生转移的患者,手术切除可以在一定程度上控制病情,实现长期生存。


但早期肺癌在完全切除术后仍有复发和转移风险,且随着分期的增加,这种风险会增加。如果不进行术后辅助治疗,超过50%的肺癌患者在五年内可能会复发或转移,约74%的患者在术后会发生远处转移,尤其是脑转移。一旦术后发生远处转移,将严重影响患者的预后和五年生存率,后续治疗也会变得更加困难。


可愈有道-肺癌

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4、卵巢癌

由于卵巢癌缺乏明显的特异性临床症状,许多患者在确诊时已处于晚期,这导致治疗变得复杂且复发率高。


随着基因检测技术的推广和靶向药物如PARP抑制剂的使用,卵巢癌患者五年生存率有所提高,但增长速度较慢,十年期间仅仅增加了0.4%,说明在治疗和诊断方面仍存在挑战。


可愈有道-卵巢癌

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5、肝癌

肝切除手术是治疗肝癌的关键方法,但遗憾的是,大多数肝癌患者在首次诊断时已处于中晚期阶段,此时肿瘤已无法通过手术切除。即便对于早期发现的肝癌患者,手术切除后五年内的复发率也令人担忧地高达70%。肝癌的高侵袭性和复杂性使得治疗成果往往不尽人意。对于晚期患者而言,治疗挑战尤为严峻,预后情况通常不佳。


尽管免疫疗法在肝癌治疗中初见成效,但仍需解决许多挑战,如疗效在不同患者间差异较大,许多患者对治疗无反应及免疫疗法的副作用问题,使得一些患者难以承受治疗。


可愈有道-肝癌

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6、食道癌

治疗食道癌的方法主要包括手术、放化疗、免疫疗法等手段。


手术切除是食道癌主要治疗手段,但手术过程的复杂性和对患者身体状况的严格要求。手术涉及切除肿瘤和重建食道,这需要高超的技术和精细的操作。另外,术后并发症风险较高,包括吻合口瘘和肺部感染等问题。


放化疗是食道癌治疗的关键。在放化疗过程中,患者需忍受较大的毒副作用,如恶心、呕吐和疲劳等。治疗效果因人而异,部分患者可能对治疗不敏感,导致治疗效果不佳。


尽管免疫治疗为食道癌治疗提供了新的可能性,但免疫治疗的反应率和持续时间因个体差异而异,部分患者对免疫治疗不敏感,且治疗过程中可能出现免疫相关的不良反应。


可愈有道-食道癌

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7、胆管癌:

胆管癌早期缺乏明显的特异性症状,这使得早期发现和诊断变得较为困难。


虽然,根治性手术切除(R0切除)仍是唯一的治愈手段,但由于该病较隐匿,大多数患者在确诊时已无法进行R0切除。即便进行了R0切除,术后复发的预防仍然是一个难题。


即使经过手术切除,五年生存率也仅为20%至35%。因此,术后复发的预防和治疗后的生存率提升仍然是一个巨大的挑战。


可愈有道-胆管癌

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8、胃癌:

具有高异质性,意味着不同患者的病情和反应可能会有很大差异,使得治疗方案的制定和调整变得更加复杂和困难。


胃癌预后较差,尤其是晚期胃癌,治疗效果有限,五年总体生存率仅有35.1%。


药物治疗一直是胃癌治疗的难点,尤其是针对特定基因突变或生物标志物的精准治疗尚不成熟,导致治疗效果有限‌。尽管近年来免疫与靶向治疗有所发展,但胃癌的治疗仍面临许多挑战,特别是在围手术期治疗、免疫治疗及靶向治疗方面‌。


可愈有道-胃癌

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9、结直肠癌 

结直肠癌是第三大常见恶性肿瘤,每年有180万新发病例。约一半的患者会经历肝转移,这是导致死亡率增加的关键因素。对于结直肠癌肝转移患者来说,根治性手术提供了最佳的治愈和长期生存机会。但是,手术后两年内复发的风险仍然超过50%。目前医学研究证实:通过精确的手术策略,可以减少复发的可能性并提高生存率。


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可愈有道-雨薇

可愈有道-结直肠癌

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10、胰腺神经内分泌肿瘤

是一类多样化的癌症,通常出现在胃肠道、肺部和胰腺。对于晚期神经内分泌肿瘤的治疗,医生会根据肿瘤的起源位置、病理学特征、激素相关症状的严重程度以及生长抑素受体的表达情况来制定方案。治疗胰腺外神经内分泌肿瘤通常涉及使用生长抑素类似物、镥-177 dotatate或依维莫司。对于胰腺神经内分泌肿瘤,舒尼替尼或烷化剂化疗也是可选方案。不过,即便采取了这些治疗措施,许多患者最终仍可能面临疾病进展的问题。


可愈有道-胰腺神经内分泌肿瘤

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癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程,通常需要10年至20年,甚至更长的时间。病因复杂,可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。癌症的预防包括健康教育、控烟限酒、早期筛查等,而治疗则包括手术、放疗、化疗等。癌症不直接遗传,但具有家族聚集性。疫苗接种、增强免疫力、健康饮食、规律运动、充足睡眠等都有助于预防癌症。防癌体检和针对性的生活方式调整对降低癌症风险至关重要。


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[7]Multimodality approaches tocontrol esophageal cancer: development of chemoradiotherapy, chemotherapy, andimmunotherapy,2020.

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