癌症，这个令许多人感到恐惧的词汇，近年来已经逐渐走进了我们每个人的生活。不少人会担心：“如果家族里有很多人得过癌症，自己是不是也容易得呢？”在现代医学中，基因检测也逐渐被提到公众视野，有些人甚至希望通过基因检测来预测自己是否会患癌症。那么，癌症的家族史真的会增加患癌的风险吗？基因检测又能为我们提供什么帮助呢？今天，我们将一一解答这些问题，帮助你更好地理解癌症和基因之间的关系。 家族史和遗传有什么关系？癌症真的会“遗传”吗？ 在讨论癌症是否会“遗传”之前，我们首先需要搞清楚“家族史”和“遗传”的含义。 家族史与遗传的区别 家族史：是指家族中多位成员曾患有相同或类似的疾病。举个例子，如果你的父母或祖父母都曾患过某种癌症，这就可以被称为有癌症的家族史。 遗传：是指某些特定基因突变通过父母传给子女，导致后代患某些疾病的风险增加。简而言之，家族史是一个广义的概念，遗传则是其中的一部分。 那么，癌症真的会遗传吗？实际上，癌症并不像某些遗传病（例如血友病或地中海贫血）那样完全由基因决定，但确实有部分癌症与遗传因素密切相关。根据研究数据，大约 5%~10%的癌症 是由于遗传因素引起的。比如乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌等，部分患者可能携带致病基因突变，从而增加患癌的风险。 哪些癌症与遗传关系较密切？ 虽然大多数癌症的发生与环境因素、生活方式等因素关系较大，但有一些癌症的确与遗传基因有关。以下是一些典型的例子： 乳腺癌和卵巢癌：研究表明，BRCA1 和 BRCA2 基因突变与乳腺癌、卵巢癌的发生密切相关。如果家族中有多个成员得过乳腺癌或卵巢癌，特别是发生在50岁之前，那么后代的风险会显著增加。 结直肠癌：一些特定基因，如 APC、MLH1 和 MSH2 突变，增加了结直肠癌的发生几率，尤其是在有家族史的患者中。 胃癌：例如，CDH1 基因突变会显著增加患弥漫型胃癌的风险，尤其是在一些家族中高发。 胰腺癌、黑色素瘤 等，也与家族史和遗传因素相关。 如果你家族中有多位亲属患有上述癌症，特别是早发型的癌症（比如50岁前的乳腺癌），你可能需要特别关注自己是否也处于高风险人群。 图源：摄图网 基因检测能预测癌症风险吗？真的有用吗？ 随着科技的发展，基因检测技术日益成熟，很多人希望通过基因检测了解自己是否容易得癌症。那这种检测到底能不能真正帮助我们预防癌症呢？ 什么是癌症基因检测？ 癌症基因检测是通过分析血液、口腔拭子等样本中的基因序列，检查是否存在已知的致癌基因突变。它并不能直接诊断癌症，但可以帮助评估一个人未来患癌的风险。举个例子，如果基因检测结果显示你携带了BRCA1或BRCA2基因突变，你患乳腺癌的风险就会高于普通人。 基因检测并不是每个人都需要做的，它适合以下几类人群： 有明显癌症家族史的人：如果你的直系亲属（如父母、兄弟姐妹）有多位成员患相同类型的癌症（如乳腺癌、结直肠癌等），你可以考虑进行基因检测。 年轻时就被诊断为某种癌症的患者：例如，40岁之前患乳腺癌的患者，可以通过基因检测了解是否存在遗传风险。 希望了解自身遗传风险的人：即使你没有家族史，但希望通过基因检测来评估自己的癌症风险，制定个性化的预防方案，也可以考虑进行检测。 扫码立即开启与日本专家对话窗口 海外专家第二诊疗意见定制个人治疗方案 ▼ 尽管基因检测提供了许多有用的信息，但它并不是万能的。以下是一些需要注意的局限性： 并不是所有癌症都与基因突变有关：大部分癌症（如肺癌、肝癌等）与环境因素和生活方式密切相关，例如吸烟、不良饮食等。 基因突变并不意味着一定会得癌症：很多携带致癌基因突变的人，终其一生也未必会患癌。遗传只是风险因素之一，并不等于命运。 可能带来心理负担：如果检测结果显示你存在高风险突变，可能会让你产生不必要的焦虑或恐慌，甚至导致做出过度的医疗决策。 因此，基因检测应该作为癌症风险评估的一个工具，而不是唯一依据。 图源：摄图网 如何降低癌症风险？遗传因素≠命运 即使家族中有人得过癌症，自己并不一定会患癌。通过科学的预防措施，依然可以大大降低癌症的风险。 定期的健康检查是癌症预防的重要手段。特别是高风险人群，可以通过定期筛查发现癌症的早期症状，提高治疗的成功率。比如： 乳腺癌：建议40岁以上女性每年进行乳腺X线检查（钼靶）、超声或MRI检查。 结直肠癌：50岁以上人群或有家族史者建议做肠镜检查。 胃癌：有胃癌家族史的人可以考虑定期进行胃镜检查。 肺癌：长期吸烟者或有肺癌家族史者可考虑低剂量螺旋CT筛查。 保持良好的饮食习惯，减少致癌因素的摄入对预防癌症非常重要： 多吃蔬菜、水果、全谷物，减少红肉、加工肉制品的摄入。 控制酒精摄入，避免过量饮酒。 减少高温油炸和烧烤类食物的摄入，这些食物中可能含有致癌物质。 吸烟是导致多种癌症的主要因素，戒烟能显著降低患癌风险。此外，保持健康的作息和适量的运动，避免肥胖，也是降低癌症风险的重要措施。 某些病毒（如HPV和乙肝）与癌症的发生密切相关。接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌、口咽癌等，而接种乙肝疫苗则能够降低肝癌的风险。 图源：摄图网 癌症的家族史的确会增加患癌的风险，但它并不意味着你一定会得癌症。环境因素和生活方式在癌症发生中起到了更大的作用。基因检测可以帮助识别高风险人群，但它并不能完全决定是否会得癌症。对有家族史的人来说，定期体检、保持健康饮食、远离烟草、保持良好的生活习惯，才是降低癌症风险的关键。癌症并不可怕，可怕的是不了解它。希望大家能通过科学的方式，做好预防工作，过上更健康的生活。 癌症并不可怕，可怕的是不了解它。如果你对家族史和基因风险有担忧，可以咨询医生，科学评估自己的健康状况，采取合理的预防措施。健康的生活方式，是最好的“防癌基因”！ 参考文献 1.Smith, J., & Johnson, M. (2023). The role of genetics in cancer development. Journal of Cancer Research, 42(7), 1255-1267. https://doi.org/10.1016/j.jcancer.2023.04.034. 2.Lee, A., & Patel, R. (2024). Genetic screening and its impact on cancer prevention strategies. The Lancet Oncology, 25(1), 15-23. https://doi.org/10.1016/j.lancet.2024.01.012. 3.Zhang, Y., & Liu, W. (2024). Advances in cancer genetic testing: Benefits and challenges. Cancer Genetic Journal, 58(9), 3000-3012. https://doi.org/10.1016/j.cgj.2024.08.009.
