在当今这个快速发展的时代，医疗技术的进步和创新已经成为衡量一个国家综合国力和科技发展水平的关键因素之一。中国、美国和日本，作为世界上经济总量排名前三的国家，它们在医疗技术领域的成就和发展状况自然成为了全球瞩目的焦点。那么，在精细复杂的手术领域，这三个国家之间究竟存在着怎样的技术差距呢？ 图源：摄图网 首先，从医疗资源的分布来看，美国和日本的医疗资源相对较为丰富。 美国具备世界级的医疗设施和专业医疗人员，其医疗技术在全球范围内占据领先地位。2024年，发表于《Nature Medicine》期刊上的文章《Artificial intelligence in surgery》中，研究者探讨了人工智能技术如何被整合进外科手术实践中，涵盖了通过提供精确的手术规划、辅助执行复杂的手术操作、实时监控患者的生理状态，以及利用大数据分析提升手术的安全性和成功率等手段，旨在提升手术过程的效率和效果。 而日本则以高质量的医疗服务和先进的医疗设备闻名全球。在2024年，日本在医疗科技和机器人技术上的创新，特别是在全自动手术机器人和“机器人护理犬”的研制方面取得显著进步，展示了科技前沿成就和人文关怀。 日本成功应用人工智能机器人进行全自动手术，这是医疗领域一大突破。手术中，患者佩戴VR眼镜，置身虚拟环境中，机器人独立完成手术，降低人为误差风险，提高成功率；而“机器人护理犬”是日本另一项医疗创新，模仿真实宠物狗，旨在陪伴老年人，减轻孤独感。它能开门、拿取物品，与老年人互动，提供情感支持，充分考虑老年用户需求，体现人文关怀。 这两项技术创新显示了日本在科技进步和人性化方面的成就。全自动手术机器人提高手术安全性和效率，机器人护理犬在情感支持和生活辅助方面发挥重要作用。但科技发展需警惕潜在风险，如手术机器人故障和机器人对人类社交能力的影响。 日本专家线上远程咨询/赴日就医 海外专家第二诊疗意见定制个人方案 ▼ 相比之下，中国的医疗设备产业虽然在近年来取得了显著的进步和发展，技术上也有了很大的提升，但与美国和日本这两个在医疗设备领域处于领先地位的国家相比，仍然存在一定的差距。这种差距不仅体现在高端医疗设备的研发和生产上，还体现在整体的医疗设备市场占有率、技术创新能力以及品牌影响力等方面。 其次，从手术技术的角度来看，美国和日本的手术技术也相对较为先进。 美国在微创手术、机器人手术等领域优势显著。2024年，在《外科年鉴》发表了一项meta分析，比较了机器人手术、腹腔镜手术和开放手术的效果。 研究人员分析了230项研究，结果显示：使用达芬奇系统的机器人手术在多项指标上优于腹腔镜和开放手术。 结果显示，采用达芬奇手术系统进行的手术，其在手术过程中转为传统开腹手术的几率较低，术中出血量减少，对输血的需求也相应降低。此外，患者需要再次入院或进行额外手术的情况也较少，且术后30天内的住院时间也有所缩短。 其中，2024年3月发布的达芬奇5手术机器人系统拥有150多项增强功能，主要包括准确度和精确度提升、下一代3D显示和图像处理技术、首创的力传感技术等。 而日本在内窥镜手术、心脏手术等领域具有较高的技术水平。日本的内窥镜技术发展迅速，起步较早，拥有众多案例和成熟的医生团队。特别是在过去20年中，随着日本国内胃癌筛查的普及以及内窥镜技术与设备的迅猛发展，早期胃癌（EGC）发现率已超过60%。同时，以内窥镜黏膜切除术（EMR）和内窥镜黏膜下剥离术（ESD）为代表的治疗手段，也已广泛应用于EGC的治疗。 图源：摄图网 此外，日本一直以来在医学领域享有盛誉，尤其是在心血管疾病的治疗和研究方面，具有全球领先的技术水平。其中，田端教授拥有20多年临床经验，被誉为“日本心脏瓣膜手术第一人”，精通多种心脏手术技术。 田端教授不仅擅长外科手术，也精通导管治疗，被誉为“复合型外科医生”。他已执刀超过4300台心脏和主动脉手术，是新时代心脏外科的领导者。 心脏瓣膜病的治疗包括手术和导管两种方法，田端教授掌握这两种方法，能为患者提供全面的治疗方案。 微创伤心脏手术（MICS）带来了众多益处，不仅对病人有利，同时也为医疗团队、医院设施以及整个社会带来了积极影响。 田端教授积极推动这一技术，并致力于医疗设备和系统的创新。 田端教授不仅进行微创心脏治疗（MICS），还开发心脏瓣膜病导管设备，推动医疗系统革新，认为创新是医生的使命。 相比之下，中国的手术技术虽然也在不断进步，但与美国和日本相比，仍存在一定的差距。 然而，值得注意的是，中国在手术领域的进步速度非常快。近年来，随着对医疗领域投入的不断加大，极大推动了医疗技术的快速发展。同时，医生也在不断学习和借鉴国外的先进经验和技术，努力提高自身的手术水平。因此，虽然目前中国在手术领域与美国和日本还存在一定差距，但这种差距正在逐渐缩小。 总的来说，虽然中国、美国和日本在手术治疗领域存在一定的差距，但这种差距正在逐渐地缩小。随着中国医疗技术的不断发展和进步，未来中国在手术领域有望达到与美国和日本相当的水平。
参考文献：
[1]Artificial intelligence in surgery
https://www.nature.com/articles/s41591-024-02970-3
[2]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1787153290746524038&wfr=spider&for=pc
[3]https://zhuanlan.zhihu.com/p/12428387795
[4]早期胃癌内镜黏膜切除术和黏膜下剥离术治疗指南解读[J].中国实用外科杂志,2016.
[5]https://press.medigle.jp/doctor-interview/04.html
[6]https://medicalnote-doctor-tabata.jp/
[7]Current status and etiology of valvular heart disease in China: a population-based survey[J]. BMC Cardiovasc Disord,2021.
[8]无症状重度主动脉瓣狭窄的保守治疗与手术治疗[J].中国介入心脏病学杂志,2020.
