吉米·卡特作为美国的第29任总统,不仅是目前寿命最长的美国前总统,而且在位期间为中美和平建交作出杰出贡献。他不仅在任上成就斐然,退休后在致力于推动世界和平、维护人权和公共卫生事业上做出了突出贡献,于2002年荣获诺贝尔和平奖。然而,在他所有的辉煌成就背后,最令人称奇的莫过于他与癌症斗争的经历。
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在2015年8月,90岁的卡特被诊断出患有肝癌。在进行肝脏肿瘤切除手术时,医生意外地发现癌细胞已经扩散至大脑,且在大脑中检测到4个平均直径为2毫米的黑色素瘤,表明卡特当时已经是癌症晚期。
尽管面对癌症的威胁,卡特依然保持了镇定和积极的态度,他曾表示,“我已经做好了所有准备,期待着这次新的挑战。”随后,卡特暂停了所有工作,全力以赴地对抗黑色素瘤。幸运的是,他取得了胜利。
在12月的一次宗教活动中,卡特高兴地宣布了自己战胜肿瘤的喜讯。根据最近的脑部MRI检查结果,医生通知他,他大脑里的癌细胞已经完全消失。
这位当时已经91岁高龄的老人,尽管患有恶性黑色素瘤肝转移和脑转移,却仅用了四个月的时间就成功地治愈了。随着媒体的广泛报道,人们更加好奇地想要了解背后的原因。究竟是什么神奇的力量帮助这位前总统战胜了癌症呢?
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黑色素瘤起源于黑色素细胞,属于皮肤癌中恶性程度最高、治疗最为棘手且死亡率极高的肿瘤类型。
据相关统计显示:全球黑色素瘤发病率从1990年的2.01/10万增加到2019年的3.75/10万。黑色素瘤在中国的发病率和死亡率低于全球平均水平,但是,近年来在中国,黑色素瘤的发病率正在以3%-5%速度增长,是目前中国恶性肿瘤发病率中增长最快的,每年新发黑色素瘤患者达2-3万例。黑色素瘤易发生侵袭和转移,Ⅳ期患者的5年生存率仅为4.6%。可以说,黑色素瘤属于进展速度最快、预后最差的恶性肿瘤之一。因此,早期诊断与治疗,能极大地改善黑色素瘤患者的预后。
卡特总统的康复之路,就始于早期的诊断和积极的治疗。在发现黑色素瘤后,卡特立即接受了手术,切除了肿瘤及其周围可能受影响的组织。而早期发现和及时治疗是战胜黑色素瘤的关键因素。
再者,在卡特总统的治疗方案之中,还包括了新型创新疗法,即免疫疗法。2015年,他开始接受一种名为PD-1抑制剂的免疫治疗药物(Keytruda,帕博利珠单抗)。这种药物能够激活人体自身的免疫系统,帮助识别并攻击癌细胞。
经过几个疗程的治疗后,他的脑部肿瘤明显缩小,甚至在一些区域完全消失。这一结果不仅为卡特本人带来了希望,也为医学界提供了宝贵的经验。免疫疗法的神奇效果开始被更多的人所了解,而卡特总统也成为了这一疗法的积极倡导者。
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肿瘤免疫疗法:
癌症治疗的新里程碑与未来展望
肿瘤免疫疗法为癌症治疗创造了奇迹,增添了众多里程碑式的成就。它不仅成功治疗了美国前总统卡特的肿瘤,还帮助一名7岁的急性淋巴性白血病小女孩清除了癌细胞,未来有望助力更多患者抗击癌症。
该疗法基于免疫学原理,旨在提升肿瘤细胞的免疫原性及其对效应细胞的敏感性,激活并增强机体的抗肿瘤免疫反应。通过向宿主体内输注免疫细胞和效应分子,协同免疫系统对抗肿瘤、抑制肿瘤的生长。
与传统化疗或靶向治疗不同,免疫治疗的目标是免疫细胞而非癌细胞。通常,免疫系统如同“精准的雷达”,在体内捕捉并消灭“来犯之敌”(病原体或癌细胞)。然而,癌细胞会伪装成“好人”,逃避免疫细胞的捕捉,导致不受控制的增殖。免疫治疗能促使癌细胞重新被免疫系统识别,从而实现对其的杀伤。
免疫治疗类似于向土壤中施加除草剂和肥料,改善土壤条件,管理和控制杂草,从而使“花园”恢复健康状态。这种机制主要依赖于免疫检查点抑制剂,能使肿瘤细胞能够再次被T细胞识别并消灭。目前,CTLA-4、PD-1和PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在研究和临床应用中最为普遍。其中,多种免疫检查点抑制剂已用于治疗非小细胞肺癌、头颈部肿瘤、黑色素瘤和霍奇金淋巴瘤等多种癌症。
免疫治疗包括细胞因子药物、抗体药物和细胞治疗三种方法。细胞因子药物,如白细胞介素-2、γ-干扰素和胸腺肽等,通过激活免疫细胞发挥作用。抗体药物,如利妥昔单抗和贝伐单抗等,通过识别肿瘤细胞上的特异标志,激活免疫系统中的杀伤细胞或补体,直接消灭肿瘤。PD-1抗体是一种特殊的抗体药物,能解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,恢复免疫细胞的杀伤力。
然而,PD-1治疗也可能导致细胞因子风暴,即免疫系统过度激活,引发严重的炎症反应。为避免这种情况,需在PD-1使用过程中控制免疫激活。
免疫治疗可能引发免疫相关不良事件,如皮疹、瘙痒、胃炎、结肠炎等。但是,大部分副作用是可预防、可控制的,且发生率低于化疗。
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总之,卡特总统的案例无疑为黑色素瘤的治疗领域带来了新的希望,也为未来的医学研究指明了方向。随着科技的不断发展,我们有理由相信,未来会有更多的“神奇疗法”出现,为人类的健康事业作出更大的贡献。而卡特总统的故事,将作为医学史上一个重要的里程碑,被永远铭记。
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