癌症，作为全球范围内导致死亡的第二大原因，构成了一个持续性的全球公共卫生难题。在不同国家和区域，以及针对不同类型的癌症，其发病率和死亡率都存在一定的差异性。这些差异与各国的经济发展水平、居民的生活方式以及环境因素等有着紧密的联系。 放眼世界，2022年，全球癌症新增病例达到1997.6万，死亡病例则为974.4万。全球范围内，癌症发病率最高的三种类型依次为肺癌、乳腺癌以及结直肠癌，而死亡率最高的三种类型依次为肺癌、结直肠癌和肝癌。在中国，2022年癌症新增病例为482.5万，死亡病例为257.4万，这一数据在185个国家中位列第65。中国癌症新增病例中，排在前三位的分别是肺癌、结直肠癌和甲状腺癌，而死亡病例中，排在前三位的依次是肺癌、肝癌和胃癌。 图源：摄图网 对癌症病人来说，“癌症复发转移”比“被诊断为癌症”更令人感到沉重。因为癌细胞非常狡诈，它们生长迅速、易于脱落，且能够随着血液或淋巴系统扩散到身体的其他部位，这使得癌症患者极易出现复发和转移。据数据显示：大约90％的与癌症相关死亡案例都是由于原发性肿瘤细胞扩散或转移到其他部位所引起的。 究竟哪些癌症类型最易复发，治疗后为何仍会复发？病友们应如何采取措施预防癌症的再次发生呢？ 根据最新的统计数据，12类常见癌症的复发率排名如下： 胶质母细胞瘤：近100％的复发率，是所有癌症中复发率最高的。 卵巢癌：复发率为85％，尤其是在确诊时已处于中晚期的患者。 胰腺癌：复发率高达80％，手术治疗后复发通常是局部或伴有其他器官转移。 肝癌：肝细胞癌的5年复发率高达85％，复发是手术后死亡的主要原因。 膀胱癌：切除术后5年复发率为50％。 乳腺癌：整体复发率约为30％。 结直肠癌：根治术后17％的复发率。 头颈癌：IV期患者的2年复发率为22％。 晚期非小细胞肺癌：患者接受放化疗后，复发率达到了27%。 软组织肉瘤：晚期复发率为100％。 甲状腺癌：分化型甲状腺癌的30％复发率。 黑色素瘤：转移性复发率为87％。 但需要注意，这些数据是基于不同的研究结果，不同来源的数据可能会有所差异。此外，癌症的复发率还受到患者个体差异、治疗方法和疾病分期等多种因素的影响。 癌症为何会复发和转移？ 癌症复发与转移的关键因素在于癌细胞的扩散。肿瘤的生物特性导致某些肿瘤具有侵袭性生长的倾向。对于明显的肿瘤团块，手术能够进行切除，然而对于那些在体内分散、四处移动的肿瘤细胞，手术无法完全清除。因此，即便患者已经接受了手术治疗，仍然需要进行放化疗，以此提高治愈率，降低复发与转移的风险。 有些肿瘤细胞可通过放化疗和细胞免疫疗法等方法彻底消灭，但仍有部分癌细胞在平时处于休眠状态，一旦人体免疫力下降，它们便开始活跃并进行细胞复制。 癌细胞增殖和增长迅速。当一个区域被癌细胞填满，它们就会向身体其他组织转移。癌细胞其独特的结构，无法相互黏附，容易游离扩散，从而导致癌转移。 需要明确的是，无论是通过手术还是放疗化疗，目前的医疗技术都无法完全根除患者体内的癌细胞。这也说明，抗击癌症是一场持久性“战争”。掌握病情，了解癌症复发与转移的主要因素，是我们在这场战斗中取胜的关键。 了解这两方面，有助于避免肿瘤的再次发生和扩散。 1、发现要早，治疗要得当 要有效防止癌症复发和扩散，关键在于早期发现并采取恰当的治疗措施。 确诊癌症后，应由包括外科、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等领域的专家团队共同商讨，制定出详尽、全面、系统、科学的治疗计划，以期达到临床治愈，减少癌症复发和扩散的风险。 因此，在确诊之初，就应寻求专业医生的帮助，确定治疗方案，以提升治疗效果。 2、坚持定期检查 定期检查至关重要，能帮助我们及时、细致、持续地发现癌细胞可能的转移迹象，从而尽早采取措施，阻止病情恶化。因此，务必遵循医生的建议，定期进行复查。 图源：摄图网 随着医疗技术的不断进步，癌症治疗效果也在提升，即便癌症复发或扩散，也并非无计可施。 2017年的研究数据表明，转移性乳腺癌患者经过治疗后2年的存活率可达40-46％；而转移性结直肠癌患者治疗后2年的存活率约为22％。 所以，即便癌症复发或扩散，也不要放弃希望，及时寻求专业医生的诊断和治疗，制定个性化的治疗方案，坚持治疗，同样可以延长生命期限！ 综上所述，了解癌症的复发率对于患者和医生来说至关重要，因为它有助于制定个性化的治疗计划和监测策略，以期降低复发风险并提高生存率。随着医学研究的不断进步，新的治疗方法和药物不断涌现，癌症患者的预后有望得到进一步改善。 参考文献： [1]《2022全球癌症统计报告》解读：中国与全球对比.中国普外基础与临床杂志,2024. [2]A perspective on cancer cell metastasis.Science.2011. [3]自体体外扩增iNKT细胞过继转移与抗PD-1联合治疗晚期肝癌患者一例[J/CD].中国临床案例成果数据库,2022. [4]Central Nervous System Cancers, Version 1.2018. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology.March,2018. [5]Optimizing treatment in recurrent epithelial ovarian cancer.Expert Rev Anticancer Ther.2017. [6]Adjuvant chemotherapy for soft tissue sarcoma.Am Soc Clin Oncol Educ Book.2015. [7]Bladder Cancer, Version 5.2018.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. [8]Preoperative predictors for early recurrence of resectable pancreatic cancer.World J Surg Oncol.2017. [9]Early recurrence of pancreatic cancer after resection and during adjuvant chemotherapy.Saudi J Gastroenterol.2012. [10]The survival outcome of patients with relapsed/refractory peripheral T-cell lymphoma-not otherwise specified and angioimmunoblastic T-cell lymphoma.Br J Haematol.2017. [11]Time to recurrence is a significant predictor of cancer-specific survival after recurrence in patients with recurrent renal cell carcinoma–results from a comprehensive multi-centre database (CORONA/SATURN-Project).BJU Int.2013. [12]Developing an evidence-based followup schedule for bone sarcomas based on local recurrence and metastatic progression.Clin Orthop Relat Res.2017. [13]Decreased relapsed rate and treatment-related mortality contribute to improved outcomes for pediatric acute myeloid leukemia on successive clinical trials. [14]Annual hazard rates of recurrence for breast cancer during 24 years of follow-up: results from the International Breast Cancer Study Group Trials I to V. [15]Risk of recurrence and conditional survival in complete responders treated with TKIs plus or less locoregional therapies for metastatic renal cell carcinoma.Oncotarget.2016.
