2024年权威机构发布：做好以下6点，远离心血管疾病风险!

心血管疾病是全球范围内导致患者死亡的主要原因之一。根据世界卫生组织（WHO）统计数据显示：年全球有超过1800万人因心血管疾病而死亡，占到了全球总死亡人数的31%。

2023年，在全球权威期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表了一篇研究性文章。文章中指出，研究者整合了来自34个国家和8个不同地区的112项队列研究的个体数据。研究数据表明：在全球范围内，女性和男性分别有57.2%和52.6%的心血管疾病病例以及22.2%和19.1%的全因死亡率。

同样，心血管疾病也是我国患者第一大死亡原因。根据2024年我国发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》中的数据显示：中国心血管疾病发病率正在不断上升，目前心血管疾病患者数量大约为3.3亿。

这些研究数据均表明：心血管疾病的高死亡率和发病率已经成为一个急需解决的全球性公共卫生问题。因此，预防和控制心血管疾病已成为全球卫生政策的重要组成部分。

根据2021年全球疾病负担（GBD）报告，导致死亡的主要饮食风险因素是高钠摄入、缺乏全谷物以及豆类摄入不足。

2023年，一篇发表在《欧洲心脏杂志》的研究性文章强调了六种食物对降低心血管疾病风险的重要性，包括水果、蔬菜、坚果、豆类、鱼类和全脂乳制品。文章建议：每天摄入2-3份水果、2-3份蔬菜、1份坚果、2份全脂乳制品，每周3-4份豆类、2-3份鱼。豆类和鱼可以被每天1份全谷物、每天1份未加工的红肉或家禽替代。研究显示：健康饮食≥5分的人群与≤1分的人群相比，总体死亡风险降低30%，心血管疾病风险降低18%，心肌梗塞风险降低14%，脑卒中风险降低19%。表明：健康饮食与降低全因死亡率和心血管事件风险相关。

研究显示，缺乏足够的体力活动是心血管疾病发生的关键风险因素之一。《美国体力活动指南》中推进：成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，且每周至少包含两次抗阻训练。中等强度的活动可以是快步行走等，而高强度活动包括慢跑、爬山等。将长时间静坐替换为低强度体力活动，相关研究发现：每天进行30分钟的太极拳练习，这种温和而缓慢的运动形式能够显著提升血液中高密度脂蛋白水平。高密度脂蛋白有助于清除血管壁上累积的低密度脂蛋白，从而对预防动脉硬化和心血管疾病具有积极作用。

肥胖与心血管疾病密切相关。大量研究已经证明：肥胖是心血管疾病的主要危险因素之一。肥胖定义主要依据体重指数（BMI），世界卫生组织（WHO）将超重定义为BMI 24-27.9kg/m²，肥胖为BMI 28-32kg/m²，非常肥胖为BMI≥32kg/m²。腹部肥胖（中心性肥胖）则以腰围为标准，其中男性≥85cm，女性≥80cm。

肥胖会增加人体内部脂肪堆积，导致血液中胆固醇水平升高，血压升高，心脏负担加重。这些因素会加速动脉硬化的发展，使得动脉中的血液流动受阻，增加心血管疾病和脑卒中的风险。另外，肥胖会引发身体其他方面的问题，比如糖尿病，而糖尿病又会对血管系统和心脏功能产生直接影响，增加心血管疾病的风险。

因此，通过控制体重，降低BMI，可以减少发生心血管疾病的风险。而采取健康的饮食习惯和适量的锻炼是防止肥胖的有效方法。另外，定期健康体检，监测血脂、血压、血糖等指标，可以早期发现和干预潜在的心血管疾病风险。

众多研究证实：戒烟能显著减少患上冠心病、脑卒中等慢性疾病的风险，同时也能降低男性整体的死亡率，且有助于减少成年人心血管疾病的发生。而且戒烟的时间越长，得到的好处就越多。即使是在50岁之后戒烟，仍然可以减少与吸烟相关的疾病导致的死亡风险高达38%。因此，控制烟草使用是预防和治疗心血管疾病及其他慢性疾病的一个有效策略。

此外，饮酒与心血管疾病之间的联系一直以来都备受医学界的关注。2024年5月，美国研究人员在《Nature Communications》期刊上发表了一项研究，深入探讨了饮酒与缺血性心脏病（IHD）之间的关系。通过对126项研究的荟萃分析发现：适量饮酒，特别是每天摄入23克酒精时，与降低IHD风险相关，风险可降低31%。尽管研究为适量饮酒与心脏病风险之间的关系提供了新的视角。同时研究者还指出，尽管有这些发现，但并不推荐饮酒，因为饮酒仍然与多种健康风险紧密相连。

图源：摄图网

胆固醇是引发动脉硬化和心脏血管问题的关键风险指标，特别是低密度脂蛋白胆固醇（即“坏胆固醇”）与心脏血管疾病的风险成反比；高甘油三酯水平则与心脏血管疾病风险的增加有关。临床上，医生通常推荐进行全面的血脂检测，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（即“好胆固醇”）和甘油三酯的测定，以便准确评估与血脂相关的血管疾病风险。

根据来自204个国家和地区的统计显示：2021年全球有372万人因“坏胆固醇”水平过高而导致死亡。美国ACC NCDR PINNACLE心脏病学实践登记研究数据证实：药物干预是心血管疾病预防的重要手段，其中降压药物、降脂药物等可有效控制高血压和高血脂等危险因素，而降低心血管事件发生率。

此外，改变不良的生活方式也是预防心血管疾病的重要策略。研究表明：合理膳食、适当运动、戒烟限酒等可以显著降低心血管疾病的发病率和死亡率。科学制定膳食结构，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬果和纤维素的摄入有助于降低血脂、血压和血糖水平。进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等可以增强心肺功能，改善血液循环。另外，戒烟限酒也能显著降低罹患心血管疾病风险。

高血压是导致心血管疾病和脑卒中的主要危险因素。据2021年的统计数据显示：心血管疾病导致的1080万例死亡患者中，高血压占据了重要地位，特别是与缺血性心脏病和脑卒中导致的死亡关系密切。

2021年在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发布了关于高血压对心血管疾病影响的最新研究成果。研究进一步证实了积极的血压管理，将收缩压控制在120mmHg以下与控制在140mmHg以下相比，能够显著减少心脏病、脑卒中以及这些疾病导致的死亡风险，同时也降低了全因死亡率。这项为期约3年的随访研究中，9361名心血管疾病患者风险较高，但未患糖尿病或脑卒中的参与者被随机分配至强化治疗组（收缩压＜120mmHg）或标准治疗组（收缩压＜140mmHg）。结果显示：强化治疗组的主要结果事件和全因死亡率均显著低于标准治疗组，分别降低了27%和25%，表明：强化降压治疗能有效减少心梗、心衰和心血管相关死亡率的风险。