排便时的这些变化，可能是肠癌“预警信号”！

01 中国的结直肠癌发病率一直呈上升趋势，这主要归因于以下几个原因：

生活习惯：不健康的生活习惯会增加患结肠癌的风险。

年龄：随着年龄的增长，患结肠癌的风险显著增加。

筛查不足：研究表明，任何类型的肠息肉都会增加结肠癌的风险。然而，在中国，肠镜筛查意识较薄弱，许多息肉不能被及时发现，最终发展成了结肠癌。

02 随着现代医学技术的进步，内窥镜诊断和影像诊断等方法可以帮助人们更早地发现癌症病变。早期的结直肠癌治愈率非常高，只要能够及时进行手术：

I期结直肠癌的治愈率可达95%；

II期的治愈率可达84%；

III期仍有65%的机会治愈；

即使在IV期，仍有超过10%的患者可以治愈。但是，由于结直肠癌早期症状不明显，很多患者只有在出现明显症状后才就医，此时已经有70%的患者已处于中晚期。

03 有三个异常症状可能是结直肠癌的预警信号：

排便习惯改变：如果排便习惯发生明显变化，如腹泻或便秘频繁发生，特别是经常出现腹泻，可能需要特别注意。结直肠癌可能导致腹泻，伴有血液混在水样粪便中，排便后还感觉未排干净。如果这种情况持续出现，应及时就医。不过，偶尔的便秘或腹泻，只在排便后出现症状，通常无需过于担心。

便便变细，排便不爽：如果发现大便逐渐变得细条，而且感觉排便不顺畅，这可能是结直肠癌的迹象。肠道里的肿瘤可能堵住了粪便的通道，导致粪便变细。如果这种情况持续，还伴有排便不顺畅感，建议进行内窥镜检查。

出现便血：如果便便带血，可能不只是痔疮，因为粪便经过肿瘤的肠道时，会摩擦病灶表面，导致便血。结直肠癌初期的便血通常是鲜血混在大便中，伴有粘液。便血量会逐渐增多。与痔疮引起的便血略有不同，后者的鲜血通常覆盖在大便表面，甚至在排便后也可能有肛门出血。如果出现这些症状，一定要尽早就医。

04 参照“American Cancer Society”美国癌症协会的2023标准， 提出以下建议：

一般人群（非高危人群）：建议从45岁开始接受结直肠癌筛查，每5到10年进行一次检查，包括大便潜血检查和结直肠镜检查。

高危人群：直系亲属中有结直肠癌病史、个人有恶性肿瘤病史、个人有肠息肉病史、曾患炎症性肠道疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）的人，都属于高危人群，建议肠癌筛查的开始年龄在45岁之前。筛查无需等到出现症状，及早发现病变，有助于早期干预和治疗。

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参考资料：

1、《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》、《结直肠癌早诊早治技术方案》

2、Colorectal Cancer Early Detection,Diagnosis, and Staging. American Cancer Society. cancer.org | 1.800.227.2345