探索恶性肿瘤（续章）：如何通过影像检查提前发现

病情描述：一位60岁的男性患者在饮食和吞咽时感到不适，出现了食管疼痛、吞咽困难以及体重下降等症状。这些症状引起了患者的担忧，他决定就诊并接受进一步检查。

患者可以进行哪些影像学检查？

食管造影：通过口服含有造影剂的溶液，然后使用X射线检查食管内的情况。这种检查可以显示食管的形态、大小和食管内部的结构，对食管癌的诊断有很好的帮助。

CT（计算机断层扫描）：通过X射线扫描技术获取食管的断层影像，可以清晰地显示食管癌的位置、大小及周围组织的情况，有助于评估肿瘤的扩散情况。

MRI（磁共振成像）：利用磁场和无线电波来生成人体内部的详细图像，对于评估食管癌的深度、范围以及周围组织的侵犯情况有很好的帮助。

PET-CT（正电子发射计算机断层扫描）：通过核素示踪技术和CT扫描相结合，可以更准确地评估食管癌的生物学特性，如代谢活性和淋巴结转移情况。

病情描述：一位55岁的女性患者在近期出现了胃部不适、食欲下降以及消瘦等症状。这些症状让患者感到担忧，她决定就诊并接受进一步检查。

患者可以进行哪些影像学检查？

胃镜检查：通过口腔或鼻腔将柔软的胃镜插入食管、胃和十二指肠，以观察黏膜的异常情况，及时发现早期的胃部病变和肿瘤。此外，胃镜检查还可以直接在病变部位取活检，做病理，实现明确诊断。

腹部CT检查：利用X射线和计算机技术，对腹部进行层面成像，可发现胃癌的病变部位、大小、浸润范围、转移情况等信息。

超声内镜检查：通过内镜和超声波技术，能够更清晰地观察胃壁的情况，对胃肿瘤、淋巴结转移等病变有较高的诊断价值。

PET-CT检查：通过核素标记药物，结合CT成像，可以更准确地评估病变组织的生物代谢情况，对胃癌的早期诊断和病灶的分期有重要作用。

病情描述：一位50岁的男性患者在健康检查时发现自己肝功能异常，伴有腹部肿块以及进行性体重减轻等症状。这些症状让患者感到担忧，他决定就诊并接受进一步检查。

患者可以进行哪些影像学检查？

肝脏超声：是一种简便、无创伤的检查方法，可以清晰地显示肝脏内部结构，包括肿块、囊肿等，对于早期肝癌和肝硬化的筛查有一定的诊断意义。

CT扫描：通过X射线的多角度成像，能够更全面地观察肝脏肿瘤的位置、大小、边缘清晰度等信息，对肝癌的诊断和分期有重要作用。

MRI检查：通过磁共振成像，可以更清晰地显示肝脏内部结构，对于较小的肿瘤和淋巴结转移的发现有一定的优势，有助于评估肝脏病变的性质和范围。

肝脏增强检查：普美显（Gd-EOB-DTPA）是一种特殊的造影剂，可在肝脏核磁共振成像（MRI）时使用。普美显具有独特的特性，它不仅可以提供普通MRI所能提供的关于肝脏结构的信息，还可以显示肝细胞摄取功能，从而提供有关肝细胞功能的额外信息。这使得普美显MRI对于评估肝脏病变的性质和范围，特别是对于肝癌的诊断具有更高的准确性。相比普通MRI，普美显MRI则能够更准确地评估肝脏病变，为医生提供更全面的诊断信息。

肝动脉造影术（DSA）：通过导管介入的方式，直接注入造影剂，可以清晰地显示肝脏血管系统，对于评估肝脏肿瘤的血液供应和血管解剖有重要意义。

病情描述：一位65岁的男性患者在最近体检时发现自己出现了胰腺疼痛、进行性消瘦以及消化不良等症状。这些症状让患者感到担忧，他决定就诊并接受进一步检查。

患者可以进行哪些影像学检查？

CT扫描：胰腺CT扫描是一种常用的影像学检查方法，可以帮助医生观察胰腺的形态、大小和密度，以及评估周围血管和淋巴结的情况，有助于发现胰腺的异常情况。

MRI检查：通过磁共振成像，可以更清晰地显示胰腺的内部结构，包括肿块、囊肿等，对于评估胰腺病变的性质和范围有一定的优势。

内镜超声检查：超声内镜结合了内窥镜和超声检查的特点，通过将超声探头直接插入十二指肠，可以更直接地观察胰腺病变，并对淋巴结转移进行详细评估。超声内镜对于评估胰腺的大小、形态、肿块和囊肿等病变具有很高的分辨率，可以提供更准确的诊断信息。此外，超声内镜还可以进行针对性的组织活检（穿刺活检），从病变部位获取组织样本，有助于明确诊断。

ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）：ERCP是一种内镜技术，通过经口腔将柔软的内窥镜插入十二指肠，然后经十二指肠乳头进入胰胆管系统，注入造影剂进行X线逆行造影，以评估胰腺和胆道的情况。除了是一种诊断手段外，ERCP还可以作为治疗性操作，例如在患者患有胰腺疾病时，可以进行胆道或胰腺的支架植入、结石取石、狭窄病变扩张等治疗性操作。

胰腺造影术（或胰腺动脉造影术，DSA）：胰腺造影术是一种介入性的影像学检查方法，主要用于评估胰腺疾病和胆道疾病。在该检查中，医生会在患者的皮肤上进行局部麻醉，然后穿刺肝脏，插入导管，注入造影剂直接进入胰管和胆管系统，通过X光透视观察造影剂在胰管和胆管中的分布情况。这种检查方法可以提供详细的胰腺和胆管解剖图像，有助于诊断和治疗规划。