子宫内膜癌是一种妇科恶性肿瘤,每年有近20万新病例。手术、放疗、化疗、激素治疗是主要治疗方法,但对于晚期、复发及耐药患者,现有治疗效果不理想。免疫治疗及基于免疫药物的联合治疗是近年来的新方向。
多塔利单抗(Dostarlimab,Jemperli)是一种针对PD-1的抗体,通过阻断PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1、PD-L2结合,有助于激活免疫系统,增强抗肿瘤效果。PD-1是一种免疫检查点抑制剂,抑制T细胞对肿瘤的攻击,同时帮助肿瘤逃避免疫攻击。
研究结果显示,与仅化疗的对照组相比,多塔利单抗方案使患者疾病进展或死亡的风险降低了72%。在接受多塔利单抗治疗的患者中,24个月生存率为83.3%,无进展生存率为61.4%,而仅接受化疗的对照组分别为58.7%和15.7%。这表明多塔利单抗的加入显著提高了患者的生存率和无进展生存率。
用药注意事项:
输液反应:在使用多塔利单抗期间,要仔细监测患者输液时可能出现的反应,包括体征和症状。根据反应的程度,可以考虑中断、减缓输液速度,或者永久停用多塔利单抗。
同种异体HSCT移植并发症:使用多塔利单抗时,需密切关注同种异体造血干细胞移植相关的并发症,并及时采取干预措施。
胚胎-胎儿毒性:对于孕妇使用多塔利单抗,需特别注意可能对胎儿造成的危害。动物研究表明,多塔利单抗可能增加发生免疫介导的胎儿排斥反应的风险,导致胎儿死亡。在用药前应充分告知孕妇潜在的胎儿风险。
母乳喂养:目前尚无关于母乳喂养期间使用多塔利单抗的具体信息。考虑到多塔利单抗是一种大分子蛋白质(分子量约为144,000 Da),虽然在乳汁中的含量可能较低,但建议女性在接受治疗期间和最后一次用药后的4个月内避免进行母乳喂养。
多塔利单抗目前暂未在国内上市,所以在国内还没有收集到有效的价格信息;在国外,Jemperli(Dostarlimab)目前500mg规格的销售参考价格为每瓶10835美元左右。
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