如何应对癌症患者谵妄症状

1. 急性发作：经过几个小时到几天，其疾病的严重程度在24小时内波动，通常晚上加重

2. 前驱表现：主要表现为短暂、轻度的乏力焦虑、不安、易怒、定向障碍、睡眠障碍，通常为单一症状

3. 临床表现：有认知障碍、感知障碍与妄想、精神运动性障碍、睡觉觉醒周期障碍、情感障碍、神经异常等

图源：摄图网

多因素影响。年龄大于65岁，既往有痴呆、癌症、感染、脑转移、药物过量、手术后，尤其对于使用精神类药物或麻醉镇痛药的癌症患者发生谵妄的风险更大。

在临床调查过程中，谵妄的风险可根据易感因素和诱发因素共同评估。评估工具有

1. 谵妄评定量表( the delirium rating sca le,DRS)临床工作者评定躯体疾病的患者发生谵妄及其严重程度的量表。

2. 护理谵妄筛查量表(nursing delirium screening scaleu-DESC)常用于围术期谵妄筛选。

3. 谵妄评定方法( confusion assessment method,CAM)被认为是最有效的床旁谵妄评估工具，从精神状态的改变程度、注意力集中程度、思维混乱程度、意识水平改变程度进行评估。

患者发生谵妄时，应先去除诱发谵妄的病因，同时监测生命体征、停用不必要的药物、控制液体出入量、吸氧等。

• 药物治疗：抗精神病药是治疗谵妄的主要药物。其他药物有苯二氮卓类、麻醉类等。

• 非药物治疗：非药物治疗是谵妄患者的基础治疗。主要需要家属帮助患者识别亲属并告知目前所处场所以恢复患者意识，在治疗过程中避免不良刺激，以防谵妄程度进一步加重。家庭成员的理解与配合在治疗过程中发挥着很大的作用。

面对谵妄患者，我们首先要确保自己情绪稳定，以提供患者一个安全、稳定的环境。建立起与患者的信任关系是至关重要的，因为他们可能无法清晰地表达自己的感受和需求。尝试通过轻柔的语气、关切的眼神和温暖的拥抱来传达我们的关爱。

在照顾意识混乱的癌症患者时，我们需要确保他们的生活环境清晰、简单，以便他们能够理解和适应。这可能包括调整光线和声音水平，避免过多的刺激和变化。此外，保持环境的整洁和舒适也是至关重要的。

由于癌症治疗可能引发多种副作用，包括谵妄，因此我们需要定期监测患者的身体状况。这包括监测他们的睡眠、食欲和精神状态。如果发现任何异常，应及时咨询医生并调整治疗方案。

适当的娱乐和刺激可以帮助患者保持精神活跃，缓解焦虑和无聊。这可能包括播放他们喜欢的音乐、观看他们喜欢的电视节目或为他们提供一些有趣的读物。同时，给予他们一些视觉上的刺激，如画画、拼图等，也能帮助他们保持思维活跃。

营养和水分对维持身体健康至关重要。谵妄患者可能难以控制饮食和饮水量，因此我们需要耐心地引导他们，确保他们获得足够的营养和水分。如果需要，我们可以为他们提供易于消化的食物和水。

癌症治疗过程中，患者可能会面临许多心理压力和困扰。意识混乱的患者更是如此。我们需要给予他们心理支持，帮助他们应对这些挑战。我们可以倾听他们的感受，提供安慰和支持，鼓励他们积极面对治疗。

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