在日本,手术一直是治疗食管癌的关键手段。据日本国立癌症研究中心的数据揭示:Ⅰ期食管癌患者在接受手术治疗后,生存率可高达78.7%。然而,现实情况中,多数食管癌患者在确诊时已进入中晚期阶段,这大大限制了手术治疗的可行性。幸运的是,新辅助治疗的出现,为中晚期食管癌患者提供了治愈的可能性。
日本JCOG 9907研究证实:对II期至III期患者采用CF方案(顺铂+氟尿嘧啶方案),患者5年生存率增长了60%。2019年日本一项研究进一步证实了新辅助治疗联合手术在延长食管癌患者生存期方面的优势。研究显示:对于II期至IV期食管鳞状细胞癌患者,采用新辅助放化疗联合手术治疗,5年生存率达到了65.2%。
在胃癌治疗领域,日本国立癌症研究中心公布了2024年胃癌患者5年生存率最新统计数据:I期胃癌患者5年生存为98.1%。II期胃癌为69.6%,III期胃癌为47.3%,IV期胃癌仅为7.3%。由于日本进展期胃癌比例相对较低,5年存活率高于80%,这一数字在全球范围内均堪称卓越。
对于当前无法进行手术治疗的胃癌患者,转化治疗成为了他们获取手术机会的重要途径。据2017年日本的一项大型回顾性分析数据显示:采用DCS方案(多西他赛、顺铂和替吉奥)对无法手术的晚期胃癌患者行转化治疗,患者生存期达到了47.8个月。
在各类治疗手段中,结直肠癌手术治疗的效果尤为显著。据日本相关研究,结直肠癌患者接受手术治疗后,5年生存率为72.5%,中位生存期更是长达84个月,这一数字远超未经手术治疗的患者。即便只是姑息手术,通过切除原发病灶,也能为后续的综合治疗如放化疗等打下坚实基础,从而进一步提升患者的生存率。另外,日本一项随机对照研究进一步证实,利用腹腔镜手术对II期或III期结直肠癌患者实施完整结肠系膜切除及D3淋巴结清扫,其5年生存率高达91.8%。因此,近年来,腹腔镜手术逐渐被确立为结直肠癌治疗的标准化术式。
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