目前在美国各家大学医疗和医疗中心里,接诊的中国患者数量都逐年增长,甚至逐渐超过东南亚、中南美、中东等传统国际患者来源地。
除了一部分家庭是来美国待产生育等,大部分是肿瘤或慢性病患者来美寻求新的治疗方案或者参与临床试验。前段时间有位国内母亲将自己带孩子来美国St. Jude儿童医院治疗肿瘤期间,受到的各方面关照的经历写成故事,引起很大反响。
的确,很多患者在赴美就医前,已经辗转国内各家医院,再到美国经历完全不同的就医模式,发现带孩子的家庭可以住在医院附近的免费公寓(公益赞助),门诊上每位患者都有预约不用排队,门诊后会收到医生寄来的信沟通检查结果和下次就诊,往往会认为美国医生(和医疗团队)对患者在沟通联络、就医安排方面贴心很多。很多人会觉得,美国医生更关心患者。
但在我看来,“中国和美国医生谁更关心患者”这个问题没有任何对比价值。
实际上,美国就医体验普遍较好是一种市场化竞争导致的必然结果。美国经济通过不断转型,医疗产业和相关服务业已成为了一项主要的经济支柱。例如在我工作过北卡罗莱纳州德罕市(Durham)、阿拉巴马州的伯明翰市,传统的卷烟、钢铁等产业由于利润率低,早已转移到美国境外,而两座小城都在世纪之交的转型中发展成了以医院为中心的医学城。
美国的临床诊疗、医药研发、生物制药等行业已经逐渐超过航空制造,成为收益率最高的行业,每年赚取大量外汇。
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在这种背景下,如果医生在诊疗时直接向患者收取巨额医疗费用,必将导致医患关系紧张和不信任,每多做一些检查都会让患者怀疑是否有逐利之嫌,这也就是国内在医疗市场化之初遇到的局面。这种医生(医院)对患者的直接收费,必然将导致利益纠纷和信任减低,让老百姓感觉就医类似于一种买卖,治疗结果不佳时更加会怪罪医院。
总之,美国和中国就医体验差异,不是简单因为哪儿的医生更关心患者,而是整个医疗体系,尤其是支付体系不同决定的。中国很多医生对患者的关心和同理心其实很强,甚至会想着用各种方式帮患者省钱。希望大家多一点互相理解吧。
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