在医学领域中，肾细胞癌作为常见的恶性肿瘤之一，其诊断与治疗策略日益受到关注与重视。本文将深入探讨肾细胞癌的诊断与治疗，从患者临床表现到影像学特征的分析，从传统手术治疗到新型靶向药物的应用，详细解析每个阶段的最新进展和技术应用。通过案例分析和科学数据的支持，旨在提升患者的生存质量和长期生存率。 任何增加你患病风险的东西都被称为风险因素。有风险因素并不意味着你会得癌症;没有危险因素并不意味着你不会得癌症。 肾细胞癌的危险因素包括: 吸烟； 长期滥用某些止痛药，包括非处方止痛药； 超重； 有高血压的； 有肾细胞癌家族史者； 有一定遗传条件的，如希佩尔-林道病或遗传性乳头状肾细胞癌。 图片来源：摄图网 肾细胞癌患者不同的治疗方法 切除部分或全部肾脏的手术常用于治疗肾细胞癌。可以使用以下类型的手术: 部分肾切除术:一种切除肾内肿瘤及其周围组织的外科手术。当另一个肾脏受损或已被切除时，可以进行部分肾切除术以防止肾功能丧失。 单纯肾切除术:只切除肾脏的外科手术。 根治性肾切除术:切除肾脏、肾上腺、周围组织和附近淋巴结的外科手术。 介入手术：当不能通过手术切除肿瘤时，一种叫做动脉栓塞的治疗可以用来缩小肿瘤。做一个小切口，将导管(细管)插入流向肾脏的主血管。一小块特殊的明胶海绵通过导管注入血管。海绵阻断了流向肾脏的血液，阻止癌细胞获得生长所需的氧气和其他物质。 注意：一个人可以只有一个工作的肾脏，但如果两个肾脏都被切除或不能工作，这个人将需要透析(一种使用体外机器清洁血液的过程)或肾脏移植(用健康的捐赠肾脏代替)。当疾病仅发生在肾脏，并且可以找到捐赠的肾脏时，可以进行肾脏移植。如果患者需要等待捐赠的肾脏，则根据需要进行其他治疗。 图片来源：摄图网 在医生切除手术时可以看到的所有癌细胞后，一些患者可能会在手术后接受化疗或放疗，以杀死任何残留的癌细胞。手术后进行的治疗，以降低癌症复发的风险，被称为辅助治疗。 放射疗法是一种癌症治疗方法，它使用高能x射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长。外部放射治疗使用体外的机器向患癌的身体部位发送辐射。外放射治疗用于治疗肾细胞癌，也可作为缓解症状和改善生活质量的姑息疗法。 化疗是一种癌症治疗方法，通过杀死细胞或阻止细胞分裂，使用药物来阻止癌细胞的生长。当化疗通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血液并可以到达全身的癌细胞(全身化疗)。 免疫疗法是一种利用病人的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。人体制造或实验室制造的物质用于增强、指导或恢复人体对癌症的天然防御能力。 CTLA-4 抑制剂 CTLA-4 是 T 细胞表面的一种蛋白质，有助于控制身体的免疫反应。当 CTLA-4 附着在癌细胞上另一种称为 B7 的蛋白质上时，它会阻止 T 细胞杀就死癌细胞。CTLA-4 抑制剂附着在 CTLA-4 上，使 T 细胞能够杀死癌细胞。Ipilimumab 是一种 CTLA-4 抑制剂。 PD-1 和 PD-L1 抑制剂 PD-1 是 T 细胞表面的一种蛋白质，有助于控制身体的免疫反应。PD-L1 是一种在某些类型的癌细胞上发现的蛋白质。当 PD-1 附着在 PD-L1 上时，它会阻止 T 细胞杀死癌细胞。PD-1 和 PD-L1 抑制剂可防止 PD-1 和 PD-L1 蛋白相互附着。这使得T细胞能够杀死癌细胞。纳武利尤单抗和帕博利珠单抗是 PD-1 抑制剂的类型。Avelumab 是一种 PD-L1 抑制剂。 干扰素 干扰素影响癌细胞的分裂，可以减缓肿瘤的生长。 白细胞介素-2 （IL-2） IL-2 促进许多免疫细胞的生长和活性，尤其是淋巴细胞（一种白细胞）。淋巴细胞可以攻击和杀死癌细胞。 图片来源：摄图网 靶向治疗 靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。抗血管生成药物的靶向治疗用于治疗晚期肾细胞癌。抗血管生成药物阻止肿瘤内血管的形成，使肿瘤饿死，停止生长或缩小。单克隆抗体和激酶抑制剂是两种用于治疗肾细胞癌的抗血管生成剂。 单克隆抗体 单克隆抗体是在实验室中制造的免疫系统蛋白，用于治疗包括癌症在内的许多疾病。作为一种癌症治疗方法，这些抗体可以附着在癌细胞或其他可能有助于癌细胞生长的细胞上的特定靶标上。然后，抗体能够杀死癌细胞，阻止其生长，或阻止它们扩散。例如贝伐珠单就抗就是一种单克隆抗体。 激酶抑制剂 激酶抑制剂可阻止细胞分裂，并可能阻止肿瘤生长所需的新血管的生长。血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂和mTOR抑制剂是用于治疗肾细胞癌的激酶抑制剂。 VEGF抑制剂 癌细胞产生一种叫做VEGF的物质，它会导致新血管的形成（血管生成）并帮助癌症生长。VEGF抑制剂可阻断VEGF并阻止新血管的形成。这可能会杀死癌细胞，因为它们需要新的血管才能生长。舒尼替尼、帕唑帕尼、卡博替尼、阿昔替尼、索拉非尼、仑伐替尼和替沃扎尼都是 VEGF 抑制剂。 mTOR抑制剂 mTOR是一种帮助细胞分裂和存活的蛋白质。mTOR抑制剂可阻断mTOR，并可能阻止癌细胞生长，并阻止肿瘤生长所需的新血管的生长。依维莫司和替西罗莫司是 mTOR 抑制剂。 可愈有道通过专业的医学服务团队和广泛的国际医疗资源，帮助患者在全球范围内寻找得最优质权威的抗癌治疗，真正实现健康的全球化管理。这不仅让患者在接受治疗时更加安心，也确保患者能够获得最佳的治疗效果，提高生活质量和生存率。如有需要帮助可直接联系小愈400-678-6998。 参考文献： Mayo Clinic. This source provides an overview of the diagnosis and treatment options for kidney cancer, including surgical and non-surgical methods such as nephrectomy, cryoablation, and targeted therapies. It emphasizes the importance of preserving kidney function when possible and outlines treatments for advanced and recurrent kidney cancer【NCCN Guidelines® Insights: Kidney Cancer, Version 2.2024 in: Journal of the National Comprehensive Cancer Network Volume 22 Issue 1 (2024)】.
