癌症扩散10天，如何快速拿到救命方案？

快速制定诊疗计划，对于帮助患者完成相关检查、明确病情，都有巨大的帮助。

在日本，对于晚期癌症患者，医生首要工作是对患者进行全面细致的病情评估，通过深入询问患者的病史、详尽的体格检查以及必要的影像学检查，初步判断癌症扩散范围、速度及可能涉及的器官。同时，医生还会对患者的身体状况、免疫功能以及基因变异等方面进行评估，以便为制定个性化的治疗方案提供有力的依据。同时，在多学科诊疗团队（MDT）配合下，患者不但明确了诊断，还快速拿到了个性化的精准诊疗方案。

在日本，患者在确诊癌症后，医生会立即安排必要的检查。通过活检确定癌细胞扩散部位，并使用先进的CT、MRI、PET-CT技术进行全面扫描，确保掌握癌症的全身状况。随后，由多学科专家组成的MDT团队会在次日，共同审视患者的检查结果，进行深入的讨论与分析。在充分考虑患者具体病情、肿瘤分期、大小、侵犯范围及淋巴结转移等因素的基础上，结合患者意愿和经济状况，为患者量身打造一套科学、合理且高效的个性化诊疗方案。

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日本在癌症手术治疗领域有着丰富的临床经验，即便面对晚期患者，也能通过精心设计的治疗方案为他们创造手术条件。近年来，外科技术不断革新，胸腔镜、腹腔镜等先进技术的应用，以及达芬奇机器人手术的兴起，为癌症患者提供了更多治疗选择。

相较于传统的开胸/开腹手术，微创手术展现出了更为出色的治疗效果，并发症发生率更低，患者住院时间更短，成为晚期癌症患者的首选。一项针对晚期非小细胞肺癌（Ⅲa/N2期）的研究显示：采用胸腔镜手术的患者相比开胸手术，生存率提升至50.5%，无复发生存率也达到60.5%，且住院时间更短。

此外，达芬奇机器人手术也已经广泛应用于多种癌症的治疗，例如前列腺癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、肺癌、直肠癌等。这种手术方式以其伤口小、术后出血少、脏器功能保留程度高、术后疼痛轻、恢复迅速以及精确切除等优点而备受患者青睐。曾在《胸部疾病杂志》上发表的一项研究显示：与胸腔镜手术相比，达芬奇机器人手术在肺癌治疗中能够显著降低术后并发症，缩短患者住院时间。

达芬奇机器人手术时间虽然稍长于开放手术（通常在2至2个半小时），但从手术效果看，达芬奇机器人手术在减少残余癌细胞、降低癌症复发、减少术后并发症方面表现出色。

日本在癌症微创手术领域积累了丰富经验，日本顺天堂大学附属顺天堂医院早在1994年就开始采用达芬奇机器人进行胃癌等癌症的治疗。患者平均住院时间仅需6天，甚至有患者在短短2天内就能出院。

此外，新辅助治疗的出现也为晚期癌症提供了新的治疗方案。通过新辅助治疗，降低肿瘤分期，提高手术根治的可能性，改善患者的预后。日本权威专家指出：目前，日本医生更倾向于术前化疗，以缩小肿瘤、改善手术条件并降低复发风险。相比之下，过去常用的术后化疗已逐渐被淘汰，研究显示：其效果有限且性价比不高。

日本极为重视前沿医学发展，尤其在基础研究和临床应用技术方面均居全球领先地位。其创新成果，例如靶向治疗、免疫治疗及精准放疗技术，针对患者基因特点，激活免疫系统，精确打击肿瘤，减少损伤，有望从根本上攻克癌症难题。

2024年，日本厚生劳动省（MHLW）批准了Zolbetuximab（佐妥昔单抗）主要适用于Claudin18.2（CLDN18.2）阳性、无法手术切除和晚期或复发性的胃癌患者。

临床研究表明：采用Zolbetuximab与mFOLFOX6（奥沙利铂、亚叶酸和氟尿嘧啶）化疗方案时，患者的中位无进展生存期显著延长至10.61个月，相较对照组的8.67个月有了明显提升。同时，总生存期也延长至18.23个月，相比对照组的15.54个月，疾病进展与死亡风险降低了24.9%。

GLOW试验不仅探究了Zolbetuximab与CAPOX（卡培他滨+奥沙利铂）联合治疗效果，还将其与安慰剂联合CAPOX的治疗效果进行了对比分析。结果显示：采用Zolbetuximab与CAPOX组合疗法，患者无进展生存期为8.21个月，相比对照组的6.8个月有了显著延长，疾病进展或死亡风险降低31.3%；中位总生存期延长了14.39个月，相比对照组的12.16个月，患者死亡风险降低了22.9%。

同年，MHLW批准了抗癌药Padcev（维恩妥尤单抗）与PD-1免疫治疗药Keytruda（帕博利珠单抗）联合治疗方案，作为局部晚期或晚期膀胱癌患者的一线标准治疗新选择。

日本多项相关研究显示：在平均随访17.2个月的时间里，采用Padcev与Keytruda联合治疗方案，患者的死亡风险相比化疗降低了53%。在接受新联合治疗方案的442名患者中，平均总生存期达到了16.1个月。值得一提的是，不论患者PD-L1表达水平如何及是否存在内脏转移，其总生存期均未受影响。另外，新方案治疗的患者平均无进展期为12.5个月，而接受化疗的对照组患者仅为6.3个月，两者相差近一倍。这意味着新方案能够显著降低患者的疾病进展或死亡风险，达到55%。

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2023年，DS-8201（Enhertu，又名德曲妥珠单抗）被批准用于治疗特定类型的乳腺癌患者，包括先前在转移性疾病阶段至少接受过一种系统治疗的患者；在辅助化疗期间或完成辅助化疗后的6个月内复发的患者。这些患者的乳腺癌均属于不可切除或转移性HER2低表达（IHC1+或IHC2+/ISH-）类型。

DS-8201初步研究显示：针对111名接受过T-DM1（恩美曲妥珠单抗）治疗的HER-2阳性晚期乳腺癌患者，其客观缓解率（ORR）高达59.5%；而在54例HER-2低表达的乳腺癌患者中，ORR也达到了37.0%，中位无进展生存期（PFS）更是长达11.1个月。这一研究显著证明了DS-8201对于HER-2阳性晚期乳腺癌和低表达乳腺癌患者的治疗效果。

2019年，圣安东尼奥会议上公布的另一项数据表明：DS-8201在治疗平均经过6次不同治疗方案的HER2阳性晚期乳腺癌患者时，其ORR依然高达60.9%，整体疾病控制率（DCR）高达97.3%，PFS也延长至16.4个月。这充分展示了DS-8201对于多次治疗后的HER2阳性晚期乳腺癌患者依然具有显著疗效，并能有效减轻肿瘤负荷，抑制肿瘤生长，从而延长患者的生存时间。

2022年，ASCO大会公布的数据显示：DS-8201改善了HER2低表达乳腺癌患者的生存状况，使患者的中位无进展生存期相比化疗组增加了10.1个月，总生存期更是延长了23.9个月，远胜于化疗组的17.5个月。值得注意的是，HR阳性、HER2低表达患者，DS-8201的疗效尤为显著，成功降低了患者疾病进展或死亡的风险高达49%。在总体人群中，该药也表现出了强大疗效，死亡风险降低了36%。

此外，日本在质子治疗、溶瘤病毒疗法、光免疫疗法、硼中子俘获疗法等前沿疗法在临床应用方面也取得了显著临床成果。其中，质子治疗作为一种新兴的放疗手段，其独特之处在于能够精准地将放疗剂量集中在病变部位，减少对周围正常肺组织的损伤，从而在提高治疗效果的同时降低副作用。无论是早期、中期还是局部晚期的肺癌患者，都能从质子治疗中获益。

根据日本国立癌症研究中心的数据显示：质子治疗对早期非小细胞肺癌患者效果显著，其2年局部无复发生存率及总生存率分别高达80%和84%。对于肿瘤直径小于3cm的患者，效果更佳，2年局部无复发生存率可至94%。另外，日本筑波大学的一项研究亦证实，质子治疗可显著提高III期非小细胞肺癌患者的生存率，其3年生存率可提升至63.7%。这些令人瞩目的数据无疑突显了质子治疗在肺癌治疗领域的显著优势及巨大潜力。

在治疗过程中，关注患者的生活质量和康复护理至关重要。医生需根据个体情况，制定康复计划，涵盖饮食、运动、疼痛管理等，提升患者治疗信心。同时，心理咨询服务能缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，保持积极心态。此外，加强随访和监测，及时处理并发症和不良反应，确保治疗顺利。

总而言之，应对癌症扩散之危机，拯救生命的首要任务在于深度分析患者病情，汇聚多方智慧定制治疗计划，利用科技手段优化治疗过程，同时重视患者的身心恢复与生活品质。唯有如此，方能争取最佳治疗时机，为病患带去生的希望与勇气。

无论是通过直接见诊咨询，还是远程视频咨询，一旦获得了知名医院和专家的综合诊疗意见后，患者和家属还是需要快速决策，积极配合开始治疗！如有需要帮助可直接联系小愈！