胰腺癌是一种起病隐匿、进展迅速的恶性肿瘤,其早期症状常不明显,导致确诊时多已进入晚期。了解其主要症状有助于早期识别和及时就医,提高治疗效果。常见症状包括意外的体重减轻、食欲不振、腹部或背部疼痛、黄疸、恶心呕吐等。下面和小编一起来了解以下与胰腺癌有关的表现,如果有任何相关症状或者身体上的不适,请及时就医检查,切勿自行诊断。


“癌症之王”胰腺癌,很多人误以为是胃病!出现这几个症状,要多加留心!

*图源:摄图网


疲劳或身体虚弱

胰腺癌患者通常会感到精力不足或身体虚弱,这种感觉常常被误认为是与睡眠困难和情绪低落有关。

黄疸及相关症状

黄疸表现为眼睛和皮肤变黄。对于大多数胰腺癌患者,尤其是壶腹癌患者来说,黄疸通常是最先被发现的症状。


黄疸是由于胆红素在体内积聚引起的。胆红素是肝脏产生的一种深黄色物质。正常情况下,肝脏会释放含有胆红素的胆汁,通过胆总管进入肠道,帮助分解脂肪,最后随粪便排出体外。当胆总管被堵塞时,胆汁无法到达肠道,体内胆红素水平上升,导致黄疸。


胰腺头部的癌症靠近胆总管,肿瘤在很小的时候就可能压迫胆总管,引起黄疸,从而较早被发现。但胰腺体部或尾部的癌症通常在扩散到整个胰腺甚至胰腺外之前不会压迫胆总管,因此很难早期发现。胰腺癌扩散时,常转移到肝脏,这也会引起黄疸。


除了眼睛和皮肤发黄,黄疸还有其他迹象:

  • 尿色深:黄疸的第一个征兆可能是尿色变深,呈现棕色,这是由于血液中胆红素水平升高所致。

  • 浅色或油腻的大便:胆红素通常使大便呈棕色。如果胆管被堵塞,大便可能呈浅色或灰色。此外,如果胆汁和胰腺酶无法进入肠道帮助分解脂肪,大便会变得油腻,可能漂浮在水面上。

  • 皮肤发痒:当胆红素在皮肤中积累时,会引起皮肤发痒并变黄。


需要注意的是,胰腺癌并不是导致黄疸的唯一原因。其他如胆结石、肝炎以及其他肝脏和胆管疾病更为常见。

体重减轻,食欲不振

胰腺癌患者常出现意外的体重减轻,通常伴随食欲减退甚至完全没有食欲。

腹部或背部疼痛

腹部或背部疼痛是胰腺癌的常见症状,源自胰腺体部或尾部的癌症生长较大,压迫邻近器官引起疼痛。癌症还可能扩散至胰腺周围的神经,引起背部疼痛。


然而,胰腺癌并不是导致腹部或背部疼痛的最常见原因,因此部分患者并未对此引起重视。

恶心和呕吐

如果癌细胞压迫到胃的远端,会导致食物难以顺利进入小肠,从而引起恶心、呕吐和进食后的疼痛等症状,有时会被患者误以为是胃痛、反流、消化不良等症状,从而误诊。

胆囊或肝脏肿大

如果癌症阻塞了胆管,胆汁会在胆囊中积聚,逐渐导致胆囊代偿性增大。有时医生在体检时能触及右侧胸腔的大肿块,也可能在影像学检查中发现肿大的胆囊。


胰腺癌有时也会引起肝脏肿大,特别是当癌细胞已经扩散到肝脏时。医生在检查时可能触诊到右胸腔下方的肝脏边缘,或在影像学检查中看到肿大的肝脏。

血凝块

有些患者初次发现患有胰腺癌,是由于大静脉中的血凝块,经常发生在腿部,通常被称为深静脉血栓形成(DVT)。其症状包括腿部疼痛、肿胀、发红和发热。有时血块会脱落进入肺部,导致呼吸困难或胸痛,这种情况称为肺栓塞(PE)。


需要注意的是,胰腺癌并不是导致血栓的最常见原因,大多数血凝块是由其他因素引起的,然而确是危及生命的一个重要症状,需要引起重视。

糖尿病或高血糖

胰腺癌可能导致糖尿病、血糖升高,这是因为肿瘤会破坏胰腺中制造胰岛素的细胞。其症状主要包括口渴、饥饿和频繁排尿。更常见的状况是,癌症会导致血糖水平的微小变化,这些变化虽然不引起糖尿病的症状,但可以通过血糖检查检测到,因此定期体检,关注自己的身体状况十分重要。


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胰腺癌的治疗方法多样,包括手术、化疗、放疗和免疫疗法等。手术可以治愈胰腺癌,但并非适用于所有患者。通常用于尚未扩散至其他器官的癌症,但如果肿瘤较大或已侵入附近血管,手术可能已不再适用,治疗则通常从化疗或放疗开始,或者在病情稳定或者肿瘤缩小后再行手术治疗。


针对胰腺癌的术式主要包括:

1.胰头癌手术:称为Whipple手术,涉及切除胰头、小肠的一部分和胆管,有时还需切除胃的一部分和附近的淋巴结。

2.胰体尾癌手术:称为远端胰腺切除术,可能需要切除脾脏。

3.全胰腺切除术:切除整个胰腺,术后需终身服药以替代胰腺功能。

4.血管相关癌症手术:当癌症侵及附近血管时,可能需要更复杂的手术,包括血管切除和重建。


化疗则使用强效药物杀死癌细胞,可通过静脉注射或口服。化疗常用于手术前后,帮助缩小肿瘤或清除残余癌细胞。对于已扩散的癌症,化疗可缓解症状并控制病情。放疗使用高能射线精准杀死癌细胞,可在手术前或手术后进行,也可与化疗联合应用。当手术不可行时,放疗和化疗的组合治疗可能使手术成为可能,放疗也还可以帮助缓解扩散癌症引起的疼痛。


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参考资料:

https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/diagnosis-treatment/drc-20355427