食道癌是发生在食管(连接咽喉和胃的管状器官)内的恶性肿瘤,根据细胞的类型和发生的部位,食道癌可以分为以下几种主要类型:


1.鳞状细胞癌是最常见的食道癌类型,尤其在全球范围内发病率较高。它起源于食管内壁的鳞状细胞,这些细胞覆盖了食管的整个内部表面,通常发生在食管的中上部。主要与长期吸烟、饮酒、慢性食管炎以及摄入过烫食物等因素有关。


2. 腺癌是西方国家最常见的食道癌类型,近年来发病率有所上升。它起源于分泌粘液的腺体细胞,这些细胞通常存在于食管下段,靠近胃的部位。通常发生在食管的下部,与胃相邻的区域。与胃食管反流病(GERD)、巴雷特食管、肥胖症以及高脂饮食有关。


3. 小细胞食道癌是一种较为罕见的类型,恶性程度高,生长迅速。与小细胞肺癌类似,它起源于食管内神经内分泌细胞。可以发生在食管的任何部位,但通常见于中段。主要与吸烟有关。


4. 其他少见类型

  • 类癌:是一种罕见的神经内分泌肿瘤,通常生长缓慢,恶性度较低。

  • 肉瘤:非常罕见,起源于食管的肌肉或结缔组织。

  • 淋巴瘤:在极少数情况下,淋巴瘤也可以在食管中发生,但这类病例非常少见。





可愈有道_食道癌晚期刚手术,生存期究竟几何

图源:摄图网

食道癌是一种恶性程度较高的癌症,尤其在晚期时,治疗和预后的难度更大。对于刚刚做完手术的晚期食道癌患者来说,生存期的长短受到多种因素的影响,如癌症的分期、患者的整体健康状况、手术的成功程度以及后续的治疗方案。


根据TNM分期,食道癌可以被分为以下几个临床阶段:

  • 第I期:癌症局限于食管内部,没有扩散到淋巴结或其他器官。此阶段的预后相对较好,手术可能会完全切除肿瘤。

  • 第II期:癌症已经侵入食管的更深层,可能已经扩散到附近的1-2个淋巴结,但未扩散到远处器官。此阶段仍有手术治愈的机会,通常结合化疗和放疗。

  • 第III期:癌症已穿透食管的肌肉层或外膜,可能扩散到3个或更多的淋巴结。手术结合化疗和放疗是常见的治疗方案,但预后开始变得不确定。

  • 第IV期:癌症已扩散到远处器官(如肝、肺、骨等)。此阶段通常无法通过手术治愈,治疗重点在于缓解症状和延长生存期,通过化疗、放疗和靶向治疗来控制病情。


在食道癌晚期,即癌症已经扩散至远处器官或淋巴结的情况下,手术通常是为了减轻症状、改善生活质量,而非完全治愈癌症。根据研究,晚期食道癌患者在手术后的生存期中位数大约在6个月到1年之间。然而,具体的生存期因个体差异而异,有些患者可能会因为治疗反应良好而生存更长时间。





以下是一些截取自国外论坛Reddit的有关食道癌患者和家属的康复建议:


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译:如果你要做食管切除术,出院后你需要支持,出院后我康复了大约2个月。研究一下助行器,因为它会消耗你很多体力,说到助行器....移动,现在。如果你已经做得很好了,如果还没有,那就开始吧,但要慢慢开始,让医生知道,要完全诚实(尽管他们已经有了一个想法)。但是每天走半英里总比不走要好。我确诊了食管癌IIIc期,接受了顺铂和5fu化疗,放疗和食管切除术。今天是我食道切除术4周年,3月13日将是NED 4年(在2020年3月13日是一个星期五,对我来说是一个幸运的13号星期五)。


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译:放化疗后你很可能要做食管切除术。这是一个艰难的手术。希望你的外科医生能做微创手术(我的医生就是这么做的)。我在医院住了7天,被告知可以很快出院。这会让你付出很多,但你会挺过去的。我花了一点时间才有了走路的毅力。手术后5周,我回到了工作岗位,尽管我的身体可能还需要一两个星期。作为手术的一部分,他们会给你插一根饲管。离开医院后,你将开始流食,并随着时间的推移慢慢加入食物(每个人都不同)。有些食物你应该避免,因为它们会导致消化问题和/或倾倒综合症。


我的手术是在两年前做的,目前我已经NED(注:No Evidence of Disease”(无疾病证据))。我的扫描会持续到5年。生活基本上很正常。最大的问题是学习如何再次进食,并习惯不再平躺。在斜坡上睡觉将成为你的新常态。我强烈建议你买一个楔形枕头,这样你的上半身在睡觉时可以不必平躺。


以下是一些来自外网的食道癌术后康复建议,可供参考。


饮食调整:

  • 选择易吞咽的食物:食道癌术后,吞咽可能变得困难。选择软的、湿润的食物,如汤、果泥、燕麦片等,可以帮助减轻吞咽困难。避免过于坚硬或干燥的食物。

  • 少食多餐:一天中多次小餐有助于减轻胃部压力,防止反酸或消化不良。同时,小餐也可以帮助更好地吸收营养。

  • 避免刺激性食物:辛辣、酸性食物、咖啡因和酒精可能刺激食道,建议尽量避免。此外,少吃高脂肪、油腻和过甜的食物,这些食物可能加重胃食管反流的症状。


保持适度的运动:

  • 轻度有氧运动:如步行、慢跑、游泳等,有助于提高体力,增强免疫系统,改善整体健康状况。运动可以帮助消化,并促进康复过程。

  • 运动频率和强度:应根据个人的体力情况来决定,过度运动可能会加重身体负担,因此循序渐进很重要。


戒烟戒酒:

  • 吸烟和饮酒是食道癌的主要风险因素。戒烟戒酒不仅有助于预防复发,还能改善整体健康状况和提高免疫力。


保持积极的心态:

  • 尽量保持积极的心态,培养爱好和兴趣,可以转移注意力,帮助保持心理健康。冥想、瑜伽和深呼吸练习等放松技巧也有助于缓解压力。


家属支持:

  • 家属在康复过程中扮演着重要角色。他们可以提供情感支持和实际帮助,如陪伴就医、帮助进行家庭护理等。保持与家人的沟通,对情感的表达和互相支持有助于康复过程的顺利进行。


食道癌的康复需要综合考虑生活方式的调整和心理健康的维护。通过合理的饮食、适度运动、戒烟戒酒以及心理支持,患者可以更好地适应康复期的挑战,提升生活质量。


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参考资料:

1.https://www.reddit.com/r/gaybros/comments/t3e8e6/just_dropped_my_boyfriend_off_at_the_hospital_to/

2.https://www.canceraway.org.tw/cancerinfo.php?id=EDB4D1DE-D91A-4833-A8F1-695CD3310C65

3.https://www.sysush.com/content/432b7ad5-e6e4-44aa-81ec-0a24e62d01a3