众所周知，吸烟、二手烟是导致肺癌风险增加的重要因素。但很多人都不知道，肺癌发生可能与遗传因素有关，因此，有肺癌家族史的人可能面临更高的风险。
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早在2012年发表的一项研究就指出，一级亲属（父母、兄弟姐妹、儿女）患有肺癌的个体，在调整吸烟和其他潜在混杂因素后，患肺癌的风险增加了 1.51 倍[1]。
2020年，由梅奥医学中心的研究人员发表在国际权威杂志《JAMA Oncology 》上的一项研究指出，有些人天生容易罹患肺癌等多种癌症！[2]
2021年的一项研究更是直接指出，肺癌是一种遗传性疾病[3]。
但是需要注意的是，肺癌不会直接遗传，而是癌症易感基因会遗传给下一代。比如BRCA1、BRCA2、EGFR、ALK、ROS1、RET、TP53等基因突变都与特定类型的肺癌有关。
虽然癌症易感基因可能会增加患肺癌的风险，但它们并不是唯一的风险因素。
肺癌的发生，多是遗传基因、后天环境以及偶然因素共同作用的结果。也就是说，即使是亲人罹患肺癌，家族成员也并不一定都会患癌。
虽然“先天因素”已经无法改变，但通过健康的生活方式以及定期体检筛查，有遗传倾向的肺癌也能被预防！
那么，要怎么才能打破罹患肺癌的“魔咒”呢？
首先，要了解自己的家族病史：家族内有几位亲属发生肺癌，确诊肺癌的年龄，自己是否携带与肺癌有关的基因突变等等，评估自己罹患肺癌的风险。比如，与二级亲属（祖父母、外祖父母、叔叔、阿姨等）罹患肺癌相比，一级亲属患癌，罹患肺癌的风险更高。如果有多个一级亲属患有肺癌，患病风险会进一步增加。
必要时可以前往遗传咨询中心进行咨询，或进行基因检测和风险评估。
保持健康的生活方式
肺癌的发生与环境以及生活习惯密切有关，所以我们要规避那些不良的生活方式。健康的生活方式包括：
戒烟，限酒；
健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食；
坚持体育锻炼，避免肥胖；
有职业暴露危险的人群做好防护措施；
注意避免室内空气污染，如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
大气严重污染时，避免外出和锻炼；
有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗；
保持愉快健康的心态等[4]。
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癌症的三级预防中，二级预防是早发现、早治疗。所以定期体检与筛查，尽早发现，及时治疗，才是预防肺癌的正确打开模式。
目前肺癌早期诊断主要依靠影像诊断技术。由中国国家癌症中心发起，联合多学科专家共同制定的《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》（简称指南）建议，50-74岁人群应进行肺癌筛查，且肺癌高风险人群应进行年度低剂量螺旋CT（LDCT）筛查，不推荐采取胸部X线检查进行肺癌筛查。
国内外多项研究显示，LDCT能明显增加肺癌（尤其是Ⅰ期肺癌）的检出率，改善预后，降低肺癌死亡风险。一项荟萃分析发现，与未筛查人群相比，LDCT筛查的Ⅰ期肺癌检出率提高了4.73倍，而肺癌相关死亡风险降低了24.0%。
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