晚期肝癌病人治疗希望渺茫?介入治疗化解困境！

对于肝癌的治疗，目前较为常见的先进疗法主要有以下几种

1.靶向治疗：

靶向药物如索拉非尼（Sorafenib）和仑伐替尼（Lenvatinib）是晚期肝癌的标准治疗之一，它们通过抑制癌细胞的生长和血管生成来控制癌症。比如，索拉非尼是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，被广泛用于治疗晚期肝细胞癌（HCC）。它通过抑制多种受体酪氨酸激酶的活性来发挥抗肿瘤作用，主要靶点有Raf激酶、VEGFR-2、VEGFR-3、和PDGFR-β等。

2.免疫治疗：

PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武单抗Nivolumab，帕博利珠单抗Pembrolizumab）已显示出在某些肝癌患者中的疗效，能够帮助免疫系统识别并攻击癌细胞。这两者均属于免疫检查点抑制剂，属于PD-1（程序性死亡蛋白-1）抑制剂类药物，通过阻断PD-1蛋白及其配体（PD-L1和PD-L2）之间的相互作用，增强人体的免疫反应，以对抗癌细胞。PD-1是T细胞表面的受体，PD-L1和PD-L2是癌细胞和其他细胞表面的配体。当PD-1与其配体结合时，T细胞的活性被抑制，导致免疫系统对癌细胞的识别和攻击减弱。纳武单抗通过阻断这一结合，解除对T细胞的抑制，从而增强免疫系统的抗肿瘤能力。

3.手术治疗：

对于某些晚期但病灶仍局限于肝脏内的患者，可以考虑肝移植或部分肝切除术。

1.介入治疗：

介入治疗是指通过影像引导，直接向肿瘤输送治疗药物或进行物理治疗的方法。常见的包括经导管动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）等。

2.放射治疗：

立体定向放射治疗（SBRT）是一种精准放疗技术，可以针对肿瘤进行高剂量辐射，最大限度减少对周围正常组织的损伤。

包括对症治疗（如止痛、营养支持等）和生活质量改善措施，旨在提高患者的生活质量。

介入治疗的现状

TACE 是一种常见的介入治疗方法，适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者。通过导管将化疗药物直接注入肝动脉，同时注入栓塞剂封闭血管，减少肿瘤的血供。

药物洗脱珠（Drug-Eluting Bead Transarterial Chemoembolization, DEB-TACE） 是一种先进的肝癌介入治疗技术，结合了栓塞和化疗的双重作用，能够更高效地控制肿瘤生长。治疗过程主要包括，通过影像引导，导管插入肝动脉并定位到肿瘤供血的分支动脉。随后注射预先加载了化疗药物的药物洗脱微珠，微珠栓塞肿瘤供血动脉，阻断血流，减少肿瘤血供，同时持续释放化疗药物到肿瘤局部。DEB-TACE广泛应用于无法手术切除的中晚期肝细胞癌（HCC）患者，特别是对传统TACE效果不佳或耐受性差的患者。

这些技术利用高频电流或微波产生的热量，直接烧灼并杀死肿瘤组织，适用于直径较小的肝癌病灶。

射频消融的进展包括三维引导和实时监测技术，提高了治疗的精准度和效果。

通过介入手术将放射性同位素粒子植入肿瘤内，局部释放放射线以杀死癌细胞，适用于特定类型和位置的肝癌。

1.电场消融（IRE）：

利用高压电脉冲直接破坏肿瘤细胞膜，目前正在临床试验中，显示出良好的前景。

2.联合治疗策略：

研究表明，介入治疗与免疫治疗或靶向治疗联合应用，可能提高整体治疗效果，延长患者生存期。