在2024年2月，国际癌症研究机构（IARC）公布了题为“全球癌症负担增长，服务需求日益增加”的最新研究报告，强调了全球癌症负担的不断加重，迫切需要全球范围内的关注。 该报告显示：2022年全球癌症新增病例为2000万，死亡病例为970万，并对185个国家的36种癌症类型进行了分析，发现2022年全球三大主要癌症类型分别是肺癌、乳腺癌和结直肠癌。 此外，根据现有数据，IARC作出了新的预测：到2050年，全球癌症的负担预计将大幅上升，新增癌症病例可能超过3,500万，比2022年的2,000万高出77%；同时，癌症的死亡率到2050年可能会上升到两倍。 研究人员指出，全球癌症负担的迅速增加直接体现了两个主要现象：首先是人口老龄化和人口数量的激增；其次是随着社会经济的发展，人们面临的风险因素发生了改变。例如吸烟、饮酒和肥胖是导致癌症发病率增加的主要因素，而空气污染依然是环境风险因素中的主要驱动力。
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反观我国癌症形势依然严峻。2023年12月，中国疾病预防控制中心的研究团队在《Lancet Public Health》杂志上发布了其研究成果。该研究采用了超过3亿中国人的数据，分析了2005年至2020年间的全国癌症负担趋势。研究结果表明：癌症导致的总死亡人数上升了21.6%；死亡率最高的三种癌症分别是肺癌、肝癌和胃癌。
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统计显示：2020年因癌症导致的死亡人数为2,397,772例，较2005年增长了21.6%。在过去的15年里，中国癌症的类型分布也经历了变化。
当患者确诊为癌症后，不仅需承受病痛，家庭还必须面对高昂的治疗开销。根据《2022年中国卫生健康统计年鉴》的数据显示：恶性肿瘤患者的平均住院费用超过了2万元。其中，急性白血病患者为3.52万元，胃癌患者为3.33万元，肺癌患者为3.95万元，食管癌患者为2.69万元，膀胱癌患者为2.16万元。
从细节上分析，以三年为治疗周期，癌症患者在手术、放疗和化疗等传统治疗方法上的总费用大约在15到20万元之间。其中，单次手术的费用相对较低，一般在1到4万元左右，不同地区的医院收费存在一定的差别。然而，后续治疗中，放疗和化疗的费用占据了主要部分，这些治疗往往需要较长时间。
尤其当患者采用靶向药物治疗或免疫疗法时，其治疗成本通常会超过传统治疗方法。以肺癌靶向治疗药物为例，平均每月费用大约为一万元，若选择使用进口药物，费用会进一步增加。
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面对肿瘤的治疗，患者及其家庭往往承受着巨大的经济压力。然而，通过一些明智的选择和策略，患者可以在不牺牲治疗效果的前提下，显著减少医疗费用。以下是六个可以帮助肿瘤患者节省开支的方法：
1、医保政策
为了减轻患者的医疗负担，国家实施了医保政策，让民众每月只需支付少量费用即可获得医疗保障。另外，国家还为患者提供部分费用的补贴，使得普通家庭也能负担得起优质药物。2023年3月1日起，新版医保目录在全国范围内生效，其中包含多达几十种肺癌治疗药物，价格也显著下降。如原本价格为1.5万元/盒的奥希替尼，纳入医保后降至5580元/盒。尽管各地医保政策有所差异，患者自付费用普遍减少。若报销比例达到70%，患者仅需支付1600多元。新版目录还新增了多种罕见靶点治疗药物，如MET抑制剂赛沃替尼和三代ALK靶向药洛拉替尼，为罕见靶点突变的肿瘤患者带来了希望。
2、国家集中采集政策
通过集中采购药品，国家能以更低的价格购买到更多的药物，从而为更多患者提供更优质且价格实惠的药品。目前，11个城市已经开始实施这一政策试点。在这些试点城市中，共有17种抗癌药物纳入集中采购范围，如阿法替尼、仑伐替尼、尼洛替尼和吉非替尼等靶向药物。例如吉非替尼为原价132元/片，一年费用为4.7万元。然而，经过集中采购后，价格降至平均41.8元/片，一年仅需约1.5万元。若加上医保报销，患者个人仅需支付约0.6万元，一年节省4万多元。另外，国家医保局还宣布将对基因检测产品实施集中采购。预计不久的将来，各地也将对基因检测试剂进行集中采购，确保每位肿瘤患者都能受益于基因检测技术。
3、慈善援助
众多基金会会在新药推出后提供相应的援助项目。如果肿瘤患者能够申请到这些援助，药物费用有可能减少超过一半。
4、临床试验
参加药物临床试验的患者不仅有机会尝试最新的治疗方法，且可以免费接受治疗，还能得到专家的全程监护。为确保患者的利益，新药在正式应用于临床之前必须经过临床试验阶段，以收集有关其药理作用和毒理反应的数据，以及评估其有效性和对生存期的影响。临床试验是获取这些关键数据的最有效方法，其主要目的是验证新药或治疗方法的疗效、安全性和潜在副作用。
5、商业保险
例如肺癌作为一类普遍的恶性肿瘤，其治疗成本通常较高，这给患者及其家庭带来了沉重的经济压力。除了依赖医疗保险外，购买商业保险是减轻肺癌患者经济负担的另一种有效途径。商业保险是由保险公司提供的保障服务，通过支付一定的保费，患者在遭遇意外或重大疾病时可以获得相应的赔偿。
商业保险的优势包括：
1、覆盖范围广泛，不仅涵盖医保内的费用，还包括医保外的费用，如靶向药和免疫药等。
2、赔付方式灵活，包括按诊断、按费用或按日赔付等。
3、赔付金额高，有的保险赔付额度可达几十万甚至上百万。
4、赔付速度快，部分保险仅需提供诊断证明和身份证即可申请赔付。
在购买商业保险时，也需注意以下事项：
1、选择正规保险公司和产品，避免被虚假宣传或低价所误导。
2、仔细阅读合同条款，了解保障内容、责任免除、等待期、投保年龄等细节。
3、及时缴纳保费，以免因欠费而失去保障。
4、及时更新个人信息和联系方式，确保保险公司能够顺利与您沟通和进行赔付。
6、使用仿制药
原研药通常被称为正版药，主要是由研发者生产和制造的药品版本。由于其研发周期长和成本高，新上市的原研药价格往往较高，但其疗效和安全性已经得到证实。相比之下，仿制药是模仿那些已经获得专利保护的原研药制造的，其含有相同的活性成分、具有相同的剂型、给药方式和治疗效果，作为原研药的替代品。仿制药价格更为亲民，其效果与原研药在统计学上几乎没有差异，无论是在剂量、给药方式还是疗效方面。
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综上所述，癌症治疗通常是一个涉及多方面的挑战，不仅需要医疗技术，还涉及家庭支持、经济条件和个人心态。采用这些策略，癌症患者可以在保证治疗效果的同时，有效管理医疗开支。此外，在抗击癌症的过程中，众多资源和人员可以提供援助，增强患者战胜疾病的信心。
参考资料：
[1]Global cancer burden growing, amidst mounting need for services
https://www.who.int/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing--amidst-mounting-need-for-services
[2]National and subnational trends in cancer burden in China, 2005-20: an analysis of national mortality surveillance data. Lancet Public Health. 2023.
https://doi.org/10.1016/S2468-2667(23)00211-6
[3]《2022年中国肺癌患者生存质量白皮书》要点解读.中国胸心血管外科临床杂志,2023.
[4]《中国45%的癌症死亡可预防，做好这几点很重要!国家癌症中心分析近30年数据》中国疾病预防控制中心,2021.
[5]《癌症治疗费用为何如此高昂》文摘报,2021.
