卵巢癌是一种常见的妇科肿瘤，也被称为女性“沉默杀手”。其原因主要是致死率高、复发率高。 那么是不是所有的患者都难逃一劫呢？并不是的，如果可以早期发现，进行手术切除，还是有机会获得良好的预后的。
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手术是卵巢癌主要的治疗手段。日本妇科肿瘤学会制定的《卵巢癌治疗指南》指出，在疑似卵巢癌时，无论分期如何，先要进行手术切除。
手术的目标是完整切除肿瘤原发灶，尽可能切除所有转移灶，更大程度减少肿瘤带来的损伤。
那么，手术到底能让卵巢癌患者获益多少呢？我们不妨来先看三组数据：
2018年发表的一项回顾性研究结果显示，接受手术治疗的卵巢癌患者5年生存率为69%。也就是说，约69%的患者可以在全切手术后实现临床治愈。
2023年发表的一项针对低级别卵巢浆液性癌 (LGSC) 患者术后治疗效果的国际多中心分析结果显示，所有卵巢癌患者术后中位总生存期达到110.4 个月，且能否彻底切除肿瘤对改善低级别卵巢浆液性癌患者的生存率影响最大，如果可以实现完全切除，预后效果将进一步提升[2]。
2002年一项荟萃分析指出，即使是III 期或 IV 期卵巢癌也可以在手术治疗后获得良好的预后效果。当手术细胞减灭术超过75%时，中位生存期可达到 33.9 个月，与手术细胞减灭术小于或等于25%相比（22.7个月），生存期增长近50%[6]；如果可以实现完全切除，中位总生存期可达到52个月[3]。
也就是说，如果可以早发现、早手术，即使是卵巢癌患者也可以实现良好的预后。
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根据卵巢癌的类型、分期以及患者的健康状况等，卵巢癌的手术方式可以分为以下几种：
双侧输卵管卵巢切除术（Bilateral Salpingo-Oophorectomy）：切除两侧输卵管和卵巢，适用于有遗传风险的女性或卵巢癌已经扩散到两侧卵巢的患者。
全子宫切除术：切除子宫，有时包括输卵管和卵巢，适用于晚期或广泛扩散的卵巢癌，能有效去除大部分癌变组织。
盆腔淋巴结清扫术（Pelvic Lymphadenectomy）：切除盆腔的淋巴结，以检测癌细胞扩散，可以彻底清扫肿瘤，减少肿瘤复发率，同时帮助明确癌症分期并制定进一步的治疗计划。
另外，随着外科手术技术的不断发展，开腹手术已经不再是卵巢癌仅有的手术方式，以腹腔镜手术、达芬奇机器人手术为主的微创手术在卵巢癌治疗领域显现出重要的作用。
越来越多的研究证实，腹腔镜手术等微创手术治疗早期卵巢癌与传统的开腹手术具有同样的治疗效果，安全可行，患者术后恢复更快，心理状态影响更小，可作为早期卵巢癌的优先治疗方式。
一项针对腹腔镜手术或开放手术治疗早期卵巢癌的研究结果显示，腹腔镜组的5年生存率为97.3%，开腹组为79.8%[4]。
但是，微创手术难度较大（如腹腔镜手术治疗卵巢癌时具有术中肿瘤破裂的高风险），需要经验丰富的主刀医生来完成。
可愈有道通过专业的医学服务团队和广泛的国际医疗资源，帮助患者在全球范围内寻找优质权威的抗癌治疗，真正实现健康的全球化管理，不仅可以让患者更安心地进行治疗，也能保证患者及时获得有效的治疗方案，实现更好的预后，提高生存率和生活质量。
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参考文献：
[1]Wang Y, Yu M, Yang JX, Cao DY, Zhang Y, Shen K, You Y. [Clinicopathologic and survival analysis of synchronous primary endometrial and ovarian cancer]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2018 Dec 25;53(12):816-822. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.12.004. PMID: 30585019.
[2]Clinical parameters affecting survival outcomes in patients with low-grade serous ovarian carcinoma: an international multicentre analysis | CJS
https://www.canjsurg.ca/content/66/3/E310
[3] Outcome in Advanced Ovarian Cancer following an Appropriate and Comprehensive Effort at Upfront Cytoreduction: A Twenty-Year Experience in a Single Cancer Institute
https://www.hindawi.com/journals/ijso/2010/214919/
[4] Impact on Prognosis of the Surgical Route, Laparoscopy or Laparotomy, for the Surgical Staging of Early Stage Ovarian Cancer—A Study from the FRANCOGYN Group
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7693611/#!po=27.7778
