化疗在癌症治疗中占据着关键地位。主要是利用化学药物来干扰肿瘤细胞的分裂和复制,以消灭或抑制肿瘤细胞的生长。尽管化疗效果显著,但也会给患者带来一系列的副作用。
据统计:约80%接受化疗的患者会经历至少一种中度至重度的副作用,如恶心、呕吐、脱发、疲劳和免疫力下降等。这些副作用不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能影响他们的生活质量,并对身体造成长期影响,如癌症相关性疲乏、化疗相关外周神经病变、化疗相关认知障碍、心脏毒性、肺毒性、性健康问题、不孕不育、继发性恶性肿瘤、情绪问题及“毒性”等。研究显示:化疗副作用导致患者出现焦虑和抑郁情绪的发生率比一般人高出30%-50%,这无疑为治疗增加了难度。
为了改善患者化疗和康复效果,深入理解并科学管理化疗副作用变得至关重要。以下20条建议会帮助患者更好地应对化疗期间导致的不适。
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与医生充分沟通:化疗时加强与医生、护士的沟通,了解化疗的必要性、关注用药细节,可能的副作用以及应对策略,以便做好心理准备,确保化疗过程中用药安全。
遵循医嘱
遵循医嘱:严格按照医生的指示进行治疗,不要自行调整药物剂量或治疗计划,注意身体的反应,进行定期检查,营养支持和心理疏导,才能更好地应对化疗带来的挑战,恢复健康。
保持良好的营养状态
保持良好的营养状态:研究显示:调整饮食可抑制肿瘤所需的营养,改变对肿瘤代谢脆弱性的营养成分或提高抗肿瘤药物的细胞毒性。
增加蛋白质摄入:患者需要额外补充蛋白质以支持身体组织的修复和新陈代谢。建议每日摄入量为每公斤体重1.2至1.5克蛋白质,主要食物来源包括奶制品、蛋类和鱼类。
合理安排饮食:通过合理安排饮食可以改善患者的营养状况,帮助患者更好地接受化疗,提高生活质量,促进早日康复。
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适当补充水分
适当补充水分:多项研究显示:患者化疗期间适当增加水分摄入,可以有效缓解治疗带来的不适症状,并减少药物对身体的副作用。另外,也有研究发现,多喝水可以降低呕吐和腹泻的发生率,同时减轻对肾脏和泌尿系统的损害。
管理好恶心和呕吐:化疗导致的恶心呕吐是癌症治疗中常见的副作用,发生率为54%-96%。目前的指南和专家共识建议采用多种药物组合方案。对于呕吐风险较高的化疗方案,通常使用一种包含5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂和地塞米松的三药联合方案;对于难以控制的恶心呕吐,在现有治疗方案中加入奥氮平或米氮平以增强效果。
注意口腔卫生:对于接受化疗的患者来说,口腔护理至关重要。建议患者定期进行漱口(避免使用含酒精产品)、刷牙,并使用专门的口腔护理产品(如口腔清洁液等),以预防牙龈炎和牙周炎的发生。
化疗引起的口干,建议患者每天至少摄入3000-4000mL的水,增加漱口频率。另外,建议患者含服维生素C或其他酸性食物,以刺激唾液腺分泌,缓解口干症状。
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保持皮肤清洁和滋润:每日摄入足够的水分:建议每天至少饮用1500毫升的水。多饮水有助于保持皮肤的湿润,促进体内代谢废物和毒素的排出,净化血液,并预防便秘。
洗澡时间应控制在15分钟内,水温保持在32-35℃。无论全身还是面部,洗浴后涂抹保湿润肤产品。选择温和的清洁剂,避免一次性使用过多化妆品。避免使用含果酸的护肤品,也不要使用含有香料或过酸过碱成分的护肤产品。
适度运动:癌症患者的运动计划应基于个人的运动风险评估和运动能力测试,并考虑到患者的学习、工作、生活环境及运动的偏好个性化设计。并根据全面评估的结果选择合适的运动组合。建议每周进行3-5天的有氧运动,150分钟的中等强度或75分钟的高强度运动。
保持良好的睡眠:良好的睡眠对癌症患者的康复和生活质量至关重要,结合非药物治疗和必要药疗,以及遵循专家建议,有助于改善睡眠。优质睡眠是身心健康的基石,也是抵抗疾病,尤其是癌症的重要防线。
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学会放松:通过冥想、深呼吸或听音乐等,患者可减轻压力和焦虑。相关研究显示:渐进式肌肉放松训练可能对癌症患者的癌因性疲乏、焦虑、抑郁以及睡眠质量有积极影响。
寻求心理支持:心理护理至关重要。家人、朋友和护理人员应主动与患者建立联系,以热情、关心和体贴的态度对待患者,帮助患者消除恐惧和失望,鼓励患者以积极乐观的心态配合治疗。
加入支持小组:患者之间能够深刻理解彼此的病痛,谈话内容契合,拥有共同的话题。另外,患者间可以在治疗信息上互相交流并分享治疗经验,互相学习,互相鼓励。
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避免感染:化疗的副作用可影响免疫系统的功能,患者在化疗期间应注意个人卫生,避免去人多的地方。
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保护静脉:化疗药物可能对静脉造成刺激,使用留置针或中心静脉导管可减少损伤。
适当休息:化疗后充分休息的患者,身体恢复速度通常比休息不足的患者更快。主要是因为休息有助于促进体内细胞的修复和再生,加速受损组织的恢复。另外,充足的休息还有助于调整患者的心态,减轻心理压力。建议患者每晚10点前入睡,保持6到8小时的正常睡眠时间。
保持积极的心态:相关研究揭示了癌症患者心理压力与癌症扩散之间存在相关性。压力越大癌症扩散速度是原来的5倍。除了压力,其他负面情绪的出现也容易干扰病情的稳定,甚至可能诱发癌症的复发。因此,保持积极乐观的心态对于癌症患者来说,有助于提升治疗效果。
定期复查:完成化疗的病人应定期进行复查。复查项目包括血常规、肝肾功能、心电图及影像学检查(如CT、MRI等)。建议患者结束化疗后,每3-6个月复查一次。若治疗效果令人满意,医生会根据病人的具体情况减少复查的频率。之后,病人可以每6-12个月进行一次随访。持续的随访有助于及时发现病情是否复发,并通过持续的治疗与监测延迟病人的生存期。
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了解药物相互作用:某些抗癌药物与其他抗癌药物或常见药物(如抗生素、非甾体抗炎药等)相互作用,会减弱抗癌效果或增加副作用。因此,癌症患者在接受化疗时,应向医生报告所有正在使用的药物,包括非处方药和补充剂,防止不良反应的发生。
保持个人卫生:化疗期间,由于白细胞减少,容易感染,因此要特别注意个人卫生,预防感染。
家人陪伴对患者至关重要:研究显示:有家人陪伴的患者在抗癌治疗中表现更好。化疗会削弱患者的身体,影响日常生活和工作能力。而家人的陪伴不仅有助于患者顺利度过治疗期,还能降低并发症的风险。同时,家人的关爱和支持有助于增强患者的免疫系统,进而提升他们的生活质量。
通过以上建议,希望您能够在化疗过程中减轻痛苦,保持良好的生活质量。请记住,您并不孤单,家人、朋友和医疗团队都是您坚强的后盾。
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