为啥生了癌，化疗后人总是瘦骨嶙峋？如何保持体重？

癌细胞的增殖速度极快，需要大量的能量和营养。为了获取这些“粮食”，癌细胞会释放信号，刺激人体加速分解脂肪和肌肉，导致患者体内的储备能量迅速被消耗。这也是为什么很多患者在确诊前，就已经出现明显消瘦的原因。

癌症会引起全身性慢性炎症，导致患者的新陈代谢出现紊乱。一方面，身体消耗的能量大幅增加；另一方面，患者却可能因为胃口下降或吸收障碍，无法补充足够的能量，体重自然越来越轻。

癌症晚期患者常会出现一种医学上称为“恶液质”的症状。恶液质是癌症引起的全身消耗性状态，即使患者正常饮食甚至额外补充营养，也难以阻止体重下降。它是由炎症因子、代谢紊乱和癌细胞侵袭共同导致的。

化疗药物常常会引起恶心、呕吐、口腔溃疡等副作用，让患者吃饭时感到痛苦，食欲大幅下降。即使是最爱吃的食物，此时也可能难以下咽，这直接导致摄入的营养不足。

化疗会损伤胃肠道的黏膜细胞，影响肠道对营养的消化和吸收。即使患者努力多吃，实际被身体吸收的营养也大打折扣，久而久之导致营养不良和体重下降。

化疗会抑制骨髓造血功能，导致患者出现贫血、免疫力下降和乏力。这些症状让患者运动量锐减，肌肉逐渐萎缩，身体变得更加瘦弱无力。

癌症和化疗会让患者的基础代谢率显著升高。即使在静息状态下，患者身体也在快速燃烧能量，这使得补充的营养跟不上消耗的速度。

癌症和化疗会刺激身体释放大量分解肌肉的激素（如皮质醇），而抑制肌肉的合成。哪怕摄入足够的蛋白质，肌肉也难以恢复。这种“失衡”是患者体重难以回升的重要原因之一。

癌症和化疗会改变患者脂肪组织的代谢模式，阻止脂肪的储存。即使摄入了高热量食物，这些能量也可能优先用于癌细胞的生长或被身体直接消耗掉，而不是转化为脂肪储存起来。

很多癌症患者的肝脏功能会受到影响，而肝脏是营养代谢和转化的重要器官。一旦肝功能下降，摄入的营养物质无法被充分利用，导致体重难以增加。

患者胃口不好时，可以尝试每天吃5-6顿小餐，每顿含有高热量、高蛋白的食物，如奶酪、坚果、牛奶和鸡蛋。这样的饮食安排不仅易于消化，还能帮助患者逐步增加能量摄入。

避免油腻、辛辣或粗纤维过多的食物，这些食物可能加重胃肠道负担。建议选择清蒸、煮熟或细软的食物，如鱼肉、炖汤和细面条，以减少患者进食时的不适感。

根据医生建议，适当补充营养补充剂，如高能量乳剂或蛋白粉。同时关注维生素D、铁和锌的摄入，这些营养素有助于提升免疫力和代谢功能。

化疗带来的身体消耗和心理压力会形成恶性循环。患者如果长期焦虑或抑郁，可能进一步导致食欲下降。因此，家属和医护人员需要给予患者充分的心理支持，帮助他们积极面对治疗。

每位患者的病情和身体状况都不同，因此营养干预也需要个性化。建议在专业营养师的指导下，制定适合患者的饮食方案，确保摄入的营养既充足又合理。