在癌症的阴影下,患者本人承受着身体和心理上的双重折磨,而他们的家人同样面临着巨大的压力和挑战。癌症家庭中的亲人同样需要关怀和支持。因为他们在整个癌症治疗过程中扮演着至关重要的角色。


首先,癌症患者家庭成员需要情感上的支持。面对亲人患病,他们可能会感到无助、焦虑和恐惧。他们需要有人倾听他们的担忧,理解他们的感受,并提供安慰和鼓励。家庭成员之间的相互支持和沟通是帮助彼此度过难关的重要因素。


可愈有道-癌症家庭中的亲人同样需要关怀和支持

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2024年,在《European Journal of Oncology Nursing》上发表了一篇研究性文章。该研究纳入了中国某三甲医院选取的288名晚期肺癌患者的照护者作为研究对象,并通过相应的问卷调查其自我表露、感知到的社会支持和心理困扰。


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研究结果显示:照顾者的心理困扰总分为28.62±6.45、感知社会支持总分为55.22±7.81、自我表露总分为38.39±5.64。分析表明:照顾者的心理困扰与感知社会支持和自我表露均呈负相关。多元线性回归分析显示:自我表露和感知社会支持是照顾者心理困扰的影响因素。其中,感知社会支持在自我表露与心理困扰的关系中起部分中介作用,其解释总效应的54.37%。


此研究表明:晚期肺癌患者照顾者面临显著的心理困扰,自我表露可直接或通过感知的社会支持间接影响照顾者的心理困扰。医护人员应关注照顾者的心理困扰,并采取相应的护理措施,提高照顾者的自我表露能力和社会支持,促进其身心健康。


其次,癌症患者家庭成员需要实际的帮助。照顾患者耗费大量时间和精力,家庭成员需处理家务、陪医、管理治疗等。社会和社区资源如家庭护理、心理辅导可提供帮助,减轻负担。



2021年,在《European Journal of Oncology Nursing》上发表了一篇护理相关的研究文献。本研究主要是从病人家庭成员角度出发,探讨了“癌症确诊”对家庭成员健康行为的经历和影响。


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该研究对9名癌症病人的直系亲属(包括6名孩子、2名兄弟姐妹、1名父母)进行了半结构式访谈;应用主题分析法进行分析。


结果显示:共得到4个主题:意识改变(如开始寻求体检)、生活方式改变有限(访谈中只有2名受访者决定做出全部的改变,其他的则表述改变的有限)、社会心理的变化、需求及支持(包括信息需求和医疗机构的支持等)。每个主题下有2-3个二级主题。病人和家属都强调未满足的需求,包括对信息和家庭支持的需求,这最能反映受访者的生活经历。


研究表明:癌症病人的直系亲属的健康行为确实会发生改变,但改变有限。很明显,癌症病人的直系亲属在如何改变健康行为方面以及在心理和社会层面,都面临许多困难。这些发现提示,医疗机构应该关注癌症病人的直系亲属对他们缺乏支持和信息的需求,特别是针对那些自身患癌症风险较高的人。


此外,教育和信息也是支持家庭成员的重要方面。了解癌症的性质、治疗方案和可能的副作用可以帮助家庭成员更好地照顾患者,并为可能出现的情况做好准备。


最后,癌症患者的家庭成员也需要关注自己的健康和福祉。在照顾患者的同时,他们往往忽视了自己的身体和心理健康。鼓励家庭成员保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食和充足睡眠及寻求个人的心理咨询和支持,对维持他们的整体健康至关重要。




2024年,在《美国医学会杂志·肿瘤学》期刊上发表的一项研究表明:癌症患者的配偶面临自杀未遂和死亡的风险要高得多,尤其是在其配偶被诊断出患有癌症后的第一年内。该分析中,研究人员评估了位于丹麦的全国队列中癌症患者配偶的自杀未遂和自杀死亡风险。


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研究比较了配偶被诊断患有癌症的人(409,338名)与没有被诊断出患有癌症的人(2,046,682名)之间的自杀未遂和死亡人数。


研究发现:在癌症诊断后的第一年,配偶的自杀尝试风险增加了约1.4倍,自杀死亡风险增加了2.5倍,且男性、家庭收入较低的人和本身有癌症病史的自杀未遂风险增加更为明显。


癌症患者的家属承担着主要生活照顾者、密切陪护者和经济支撑者等多重角色,面对亲人罹患癌症这一重大而持久的压力性事件,再加上癌症治疗本身需要高投入和长疗程,这些因素使得家属长期处于高度的心理应激状态。


因此,家属容易出现抑郁、焦虑等不良情绪,这不仅影响他们的生活质量和社会交往,还在很大程度上影响患者的身心健康及疾病康复。因此,重视家属的心理护理,对患者和家属双方的身心健康都至关重要。


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癌症患者家属该如何调整心态呢?
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1、接受现实,积极面对

承认癌症的诊断和治疗过程带来的痛苦和压力,接受这一现实是调整心态的第一步。接纳现状可以让家属更理性地面对问题,减少否认和逃避的情绪反应。不要独自承受压力,向家人、朋友或同事寻求帮助和支持。加入癌症患者家属互助小组或社区,可以与经历类似情境的人分享感受和经验,获得心理上的安慰和实用建议。




2、重视自我关怀

照顾好自己的身心健康非常重要。确保获得充足休息、营养均衡饮食和适度运动。安排一些时间给自己做喜欢的事情,如阅读、听音乐、散步等,帮助放松心情和缓解压力。了解癌症基本知识、治疗方法及预后情况,有助于消除对未知恐惧,提高治疗过程的信心。这样家属在与医护人员沟通时也会更加从容,做出更理性的决定。




3、保持开放沟通

与患者保持坦诚的沟通,了解他们的需求和感受。同时,家属也应表达自己的情绪和困惑,避免因为压抑情感而增加心理负担。采用一些放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,来缓解紧张和焦虑。定期进行放松练习有助于减轻压力,改善情绪状态。




4、合理安排生活与护理

合理安排照顾患者的时间与自己的生活,避免长期过度劳累。可考虑寻求专业护理人员的帮助,以分担一些照护压力,给自己更多的休息时间。如果家属感到持续抑郁、焦虑或无法应对的情绪波动,建议及时寻求心理医生或咨询师的帮助。专业的心理支持能够有效改善家属的心理状态,提供针对性的调适方法。




5、保持积极心态和希望

尽管癌症带来了许多挑战,保持积极的心态和希望非常重要。相信治疗的进展和患者的坚韧,同时也相信自己的坚强和爱能为患者带来更多的力量。

总之,癌症不仅影响患者的身体和心理健康,还给其家庭成员带来了巨大压力和挑战。作为“隐藏的患者”,癌症患者的家属往往默默承受着情感、经济和生活上的重负,甚至面临着自杀风险翻倍的严峻考验。


在关注癌症患者的同时,也应将目光转向这些一直在背后支撑的家庭成员。他们同样需要关心、理解和支持。提供更多心理辅导、社会援助和情感陪伴,帮助他们调整心态、缓解压力,才能更全面地守护这个特殊群体的健康和幸福。


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综上所述,癌症家庭中的亲人同样需要关怀和支持。社会、社区和医疗系统应共同努力,为这些默默付出的家庭成员提供必要的资源和帮助,确保他们能够在照顾患者的同时,也能照顾好自己。只有这样,整个家庭才能更好地应对癌症带来的各种挑战,共同迈向康复之路。


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参考文献:

[1]Relationships among self-disclosure, social support and psychological distress in caregivers of patients with advanced lung cancer

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1462388924001753?dgcid=rss_sd_all

[2]The effects of cancer on a family are way beyond the person who's had it: The experience and effect of a familial cancer diagnosis on the health behaviours of family members

https://www.ejoncologynursing.com/article/S1462-3889(21)00011-9/fulltext

[3]Suicide Attempt and Suicide Death AmongSpouses of Patients With Cancer