癌症是威胁人类健康的重大疾病之一，早期发现和治疗对于提高生存率至关重要。很多时候，我们的身体会通过一些微妙的信号来提醒我们潜在的健康问题。特别是眼睛和脖子这两个部位，其异常变化可能是癌症的早期信号。 人们常说眼睛是“心灵的窗户”，不仅是我们视觉的门户，还能反映出我们身体的健康状况。关注并及时处理眼睛的异常现象，有助于预防和治疗多种严重的健康问题。那么，哪些眼睛的“警示”信号值得我们提高警觉呢？ 图源：摄图网 巩膜变黄指的是眼球最外层白色部分变为黄色，通常是由血液中胆红素水平异常升高所引发的。巩膜变黄是黄疸的一个主要标志，当肝脏、胰腺或胆道系统发生癌变时，常会出现黄疸症状。 巩膜黄染是肝脏疾病的一个重要信号。主要是因为肝脏无法有效代谢胆红素，导致其在血液中积累，从而使巩膜黄染。在肝癌患者中，由于肝脏功能受到严重损害，胆红素代谢受到严重影响，因此巩膜黄染现象尤为显著。 黄疸是胆管癌的早期较典型症状，几乎所有的胆管癌病例中，90％-98％的患者会出现不同程度的皮肤和巩膜黄染现象。其特点是逐渐加重，且无痛。 在胆管癌病例中，位于上段的肿瘤往往较早的出现黄疸症状。相比之下，肿瘤位于中段或下段的肿瘤，由于胆囊的调节功能，黄疸的出现可能会延后。 此外，超过90％的肝外胆管癌患者会出现黄疸，而肝内胆管癌相对较少见。中上段胆管癌通常会表现出逐渐加重的无痛黄疸，少数下段胆管癌和壶腹部癌会表现为黄疸的波动。 图源：摄图网 胰头癌是一种易引起黄疸的胰腺癌类型，位于胆总管与十二指肠连接处。肿瘤压迫胆管，导致胆汁排出受阻，引起黄疸。胰体癌和胰尾癌通常不会引起黄疸，因为这两种类型的癌症，不易压迫胆管。因此，胰腺癌引起的黄疸主要与胰头癌相关。 视力下降是指在无明显外部刺激或内部因素的情况下，眼睛视力减弱或变得模糊不清，往往与眼睛或神经系统异常相关，例如眼部肿瘤、脑部肿瘤、鼻咽癌等。当这些肿瘤压迫到视神经或干扰视觉中枢正常功能时，患者会出现视力障碍。 是导致视力下降的常见原因。随着肿瘤的增大，会对视网膜和视神经等重要视觉结构造成压迫或侵犯，干扰了正常的光线传导和神经电信号传递，引起视力模糊或视力减退，甚至失明。需要指出的是，不同种类和位置的眼部肿瘤对视力的损害程度以及其进展速度可能会有所差异。 图源：摄图网 脑部肿瘤不断增大会导致颅内压力上升，压迫视神经或视交叉施，而引起视力减退或视觉模糊，一些患者还会出现复视。随着疾病的进展，甚至可导致患者失明。在老年患者中，如果白内障手术后，视力未能得到预期改善，可能与脑部肿瘤有关。 日本专家线上远程咨询/赴日就医/赴日体检 海外专家第二诊疗意见定制个人方案 ▼ 是一种发生在鼻咽腔内的恶性肿瘤。由于鼻咽部的特殊解剖位置，鼻咽癌的早期症状不明显，随着肿瘤的生长，会对邻近器官造成压迫或侵犯，导致一系列相关症状的出现。而肿瘤在增大的过程，首先侵犯支配眼球运动的外展神经及视神经，患者出现复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视等眼部不适症状。 图源：摄图网 白血病细胞具有侵袭眼部多种组织能力，如视网膜、脉络膜、视神经及眼眶区域。这种直接的侵袭作用会引发一系列眼部症状，例如视乳头水肿、视网膜出血和渗出、视神经的损伤等。 在某些情况下，视乳头的隆起程度可能非常显著，类似于颅内压升高时的表现。可能是由于白血病细胞在脑内末端小静脉管壁或管腔内积聚，导致静脉血流受阻和组织缺氧。同时，白血病细胞还可能浸润视网膜中央血管和视神经鞘内血管，进一步压迫和阻碍静脉回流。 疾病初期，视网膜动脉可能保持正常，而静脉则显得充盈扩张。随着病程的进展，动脉也开始扩张，静脉扩张则更加明显。由于贫血和血液成分的改变，动静脉的颜色可能变得相似，甚至难以区分。在病情严重的患者中，肿胀扭曲的静脉在动脉交叉处可能被动脉压缩，形成腊肠状或节段状的外观。在慢性粒细胞性白血病患者中，周边静脉可能伴有白鞘，这是由于血管周围间隙被白血病细胞浸润所致。 图源：摄图网
在某些情况下，视网膜内界膜下可能出现大片出血，甚至进入玻璃体腔内。较为典型的出血斑可能包含白色的中心区域，这是由未成熟的白细胞聚集所致。有些非典型的白色中心可能是棉絮斑被出血包围，或为浓厚出血使内界膜隆起产生的反光。还有些仅为出血在神经纤维层间不均匀弥散的浅色区域。有时，白细胞可能浸润并围绕红细胞聚集区，形成红色中心的白斑。
由于白血病患者血循环在静脉和静脉侧的毛细血管处较为缓慢，血浆从管壁渗漏出来，导致视网膜水肿。在严重情况下，还可发生渗出性视网膜脱离。毛细血管阻塞会引起神经纤维层的局部缺血和梗死，导致棉絮状斑点的形成。当白细胞在局部积聚时，可能形成边界清晰的深层结节状白斑。
其次，颈部异常肿块可能是淋巴瘤或甲状腺癌的信号。淋巴结是人体免疫系统的一部分，分布在身体各处，具有抵御感染等功能。当身体某部位发生感染或癌症时，相应的淋巴结可能会肿大。如果发现颈部淋巴结无痛性、持续性肿大，或在短时间内迅速增大，这可能是淋巴瘤的征兆。另外，甲状腺癌也可能导致颈部出现肿块。
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典型临床表现是无痛性颈部肿块，通常出现在双侧颈部、锁骨区、耳后及颌下区域。肿块大小不一，质地坚硬，且无压痛，活动度良好，多为患者无意中发现。
随着肿块体积不断增大，可能对邻近器官，如气管、食管产生压迫，导致呼吸困难、吞咽障碍等临床症状，表明病情较为严重，此时应立即寻求医疗帮助。
甲状腺癌的常见临床表现，表现为无痛性肿块，且可能随吞咽动作而上下移动。肿块质地通常坚硬，表面可能不平滑，与周围组织界限模糊，活动度受限。值得注意的是，颈部肿块并非甲状腺癌的特异性体征，其他甲状腺疾病（如甲状腺结节）亦可引起此症状，因此确诊需依赖进一步的医学检查。
此外，部分甲状腺癌患者还可能经历颈部疼痛，这可能是由于肿块对周围神经或组织的压迫，或颈部淋巴结转移所致。
甲状腺癌晚期可能出现颈部淋巴结肿大，此现象表明癌细胞已通过淋巴系统扩散至淋巴结。
除了眼睛和脖子的异常，其他一些症状也不容忽视。例如不明原因的体重下降、持续的疲劳感、长期的消化不良或吞咽困难、不明原因的发热等，都可能是癌症的信号。如果出现这些症状，应及时就医进行详细检查。
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综上所述，癌症早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。因此，我们应该提高健康意识，定期进行体检，特别是对于有癌症家族史的人群，更应加强监测。通过早期识别和干预，可以有效延长患者生存期，改善生活质量。让我们从关注身体的每一个微妙变化开始，为健康护航。
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