癌症是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一，随着医学技术的发展，越来越多的癌症可以通过早期筛查被发现，并且有较高的治愈率。尤其是近年来，癌症的发生逐渐呈现年轻化趋势，很多癌症的高发年龄段已经大幅提前。因此，及时进行癌症筛查变得尤为重要。本文将介绍九种常见癌症的筛查“时间表”，帮助大家掌握合适的筛查时间，提前做好预防，降低癌症的风险。 1. 肺癌：从40岁开始，定期检查 肺癌是全球死亡率最高的癌症之一，吸烟是主要的危险因素，但非吸烟者也有可能罹患此病。近年来，肺癌的年轻化趋势越来越明显，很多年轻的吸烟者和二手烟暴露者，早期往往没有任何症状，导致漏诊。 筛查建议： 40岁及以上的吸烟者，尤其是吸烟年限超过20年、每天吸烟超过10支的人群，建议从40岁开始进行低剂量螺旋CT检查。 无烟者，如果有家族历史或接触过有害物质的工作环境，也可以考虑定期检查。 筛查频率： 对于有肺癌高风险因素的人群，建议每年进行一次低剂量CT检查。 图源：摄图网 2. 乳腺癌：40岁是一个关键节点 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，随着年龄的增长，乳腺癌的患病风险逐渐上升。然而，近年来，越来越多年轻女性也开始罹患乳腺癌。乳腺癌早期往往没有明显症状，因此定期筛查尤为重要。 筛查建议： 40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺X光检查（乳腺摄影），或者根据医生建议，做乳腺超声或MRI检查。 20-40岁女性，可以每年进行乳腺自我检查，发现异常及时就医，必要时可以根据家族史和高危因素进行筛查。 筛查频率： 40岁以上的女性，每年一次。 20-40岁的女性，可以每月自我检查，发现异常尽早就医。 3. 结直肠癌：50岁以后，提前筛查有助预防 结直肠癌是全球发病率和死亡率较高的癌症之一。近年来，结直肠癌的年轻化趋势逐渐显现，很多30岁左右的年轻人也开始罹患此病。因此，早期筛查对于预防和早期发现结直肠癌非常重要。 筛查建议： 50岁以上的成人，建议进行结肠镜检查，每10年一次。 如果家族有结直肠癌史，或者有大肠息肉等相关病史的人群，筛查年龄可提前至40岁，且筛查频率应更高。 筛查频率： 50岁及以上的人群，每10年进行一次结肠镜检查。 高危人群，如有家族史等，可能需要每5年检查一次。 4. 胃癌：40岁及以上，关注胃部不适 胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。虽然胃癌的发生与遗传、饮食、生活习惯等因素有关，但近年来，胃癌的早期筛查逐渐成为一种预防措施。特别是在一些高发地区，胃癌的筛查尤为重要。 筛查建议： 40岁及以上的人群，尤其是有胃癌家族史、慢性胃病史的人，建议定期进行胃镜检查。 有幽门螺杆菌感染史，胃部有不明原因的长期不适（如胃痛、恶心等）者应定期检查。 筛查频率： 40岁及以上，每2-3年一次胃镜检查。 有高危因素的人群，根据医生建议适当增加检查频率。 图源：摄图网 5. 肝癌：定期肝功能检查，早筛早防 肝癌是全球范围内发病率较高的癌症之一。长期酗酒、肝炎病毒感染（如乙肝、丙肝）等因素增加了肝癌的患病风险，近年来，肝癌的发病也逐渐年轻化，尤其是在肝炎病毒携带者中。 筛查建议： 肝炎病毒携带者（特别是乙肝、丙肝患者），建议每半年进行一次肝功能检查，并定期做肝脏B超检查。 高危人群（如酗酒者、家族有肝癌史者），也应定期进行筛查。 筛查频率： 高危人群，每半年进行一次肝脏检查，包括肝功能、肝脏B超和AFP（甲胎蛋白）检测。 6. 食管癌：40岁以上，关注吞咽困难 食管癌在中国的发病率较高，尤其在一些饮食习惯特殊的地区。食管癌的高危因素包括长期酗酒、抽烟、食用过热或粗糙食物等。食管癌的早期症状往往较为隐匿，定期筛查对早期发现至关重要。 筛查建议： 40岁以上的人群，尤其是有食管癌家族史、长期饮酒、吸烟的高危人群，建议定期进行食管镜检查。 有吞咽困难、胸痛等症状的患者，应尽早就医，做相关检查。 筛查频率： 高危人群，每年一次食管镜检查。 7. 宫颈癌：30岁开始，定期做筛查 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，尤其是HPV（人乳头状瘤病毒）感染与宫颈癌的发生密切相关。随着HPV疫苗的普及，宫颈癌的预防有了新的突破。女性在30岁开始，应该定期进行宫颈癌筛查。 筛查建议： 30岁及以上的女性，每三年进行一次宫颈细胞学检查（如巴氏涂片），如果有HPV高危型感染或其他相关风险，应每年检查。 筛查频率： 30岁以上的女性，每3年做一次宫颈细胞学检查。 图源：摄图网 8. 前列腺癌：50岁以上，关注 PSA 检测 前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。尽管前列腺癌多为低危型，但随着男性年龄的增长，前列腺癌的患病风险逐渐增加。特别是家族中有前列腺癌病史的人，风险更大。 筛查建议： 50岁以上的男性，建议进行PSA（前列腺特异抗原）检测，以及数字直肠检查（DRE）。 高危人群，如家族史、肥胖、饮食不健康等，筛查时间可以提前到40岁。 筛查频率： 50岁以上的男性，每年一次PSA检测和数字直肠检查。 赴日体检/健康管理/赴日精密筛查 量身定制个人体检方案 ▼ 9. 皮肤癌：全年都要关注皮肤变化 皮肤癌是最常见的癌症之一，暴露在阳光下是皮肤癌的主要诱因。近年来，皮肤癌的发病率逐年上升，尤其是经常暴露在强烈紫外线下的人群。及时检查皮肤的变化，有助于发现早期皮肤癌。 筛查建议： 所有人群，定期自我检查皮肤，关注是否有新的痣或现有痣的变化（如大小、颜色、形状等）。 高危人群（如皮肤白皙、长期暴露在阳光下的人群），建议每年进行一次皮肤检查。 筛查频率： 每年，尤其是有皮肤癌家族史的人群，应定期检查。 图源：摄图网 癌症的发生往往没有明确的预警信号，因此，定期筛查成为预防和早期发现癌症的关键。对于大部分癌症，早期发现能够有效提高治愈率，尤其是在年轻化趋势越来越明显的今天。无论是生活习惯的调整，还是定期检查，都能够帮助我们与癌症之间“拉开距离”。最后，记得关注自己的身体，健康从每一个细节开始。 参考文献 Siegel, R. L., Miller, K. D., & Jemal, A. (2023). Cancer statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17-48. https://doi.org/10.3322/caac.21763 Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., et al. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660 Doubeni, C. A., Corley, D. A., & Quinn, V. P. (2020). Screening for colorectal cancer: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 323(19), 1978-1997. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1944 Duffy, S. W., Tabár, L., Yen, A. M., et al. (2020). Mammography screening reduces rates of advanced and fatal breast cancers: Results in 549,091 women. Cancer, 126(13), 2971-2979. https://doi.org/10.1002/cncr.32859 de Koning, H. J., van der Aalst, C. M., de Jong, P. A., et al. (2020). Reduced lung-cancer mortality with volume CT screening in a randomized trial. New England Journal of Medicine, 382(6), 503-513. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911793
