在全球范围内，每10万人中就有约有3-6人患上脑胶质瘤。在中国，每年新增脑胶质瘤病例超过14000例。根据国际研究数据，恶性脑胶质瘤的平均存活时间约为14.6个月，死亡率较高，治疗手段却十分有限。 脑胶质瘤是脑肿瘤中最常见的一种类型，恶性程度非常高，其特点包括快速生长、强侵袭性以及治疗时间窗口短。 对于脑胶质瘤患者而言，能生存多久常常是被问及的问题。脑胶质瘤是一种起源于脑或脊髓中支持性神经胶质细胞的肿瘤。这种疾病的存活率因多种因素而异，包括肿瘤类型、位置、患者年龄、整体健康状况以及治疗的效果。 图源：摄图网 根据国际上发布的数据，脑胶质瘤患者的平均存活期如下： 根据医学研究和统计数据，患有Ⅰ级星形细胞瘤的患者，其平均预期寿命大约在7到10年之间。 对于那些被诊断出患有Ⅱ级少突胶质细胞瘤的患者来说，他们的平均预期寿命通常会超过10到15年的时间跨度。 在Ⅲ级间变性星形细胞瘤的情况下，患者的平均预期寿命大约为3.5年左右。 对于Ⅲ级少突胶质细胞瘤的患者，他们的平均预期寿命通常会超过10年的时间。 至于那些不幸患有Ⅳ级胶质母细胞瘤的患者，他们的平均预期寿命大约为15个月，而2年生存率则为27%。 这些数据为统计学上的平均值，仅反映大多数情况。随着医学的进步，治疗手段日益增多，许多患者有可能超过上述平均生存期。但如果处理不当，即使是低级别的脑胶质瘤也可能迅速复发。 因此，提倡对脑胶质瘤进行精准治疗，根据脑胶质瘤的恶性程度和患者的具体情况制定个体化治疗方案，达到最佳治疗效果，延长生存期。 图源：摄图网 脑胶质瘤可分为低级别和高级别两大类。低级别脑胶质瘤（Ⅰ级和Ⅱ级脑胶质瘤）通常生长较缓慢；而高级别脑胶质瘤，即恶性脑胶质瘤（Ⅲ级、Ⅳ级脑胶质瘤）生长迅速且侵袭性强。 Ⅰ级、Ⅱ级脑胶质瘤患者的预后通常较好，其五年生存率可以达到70％以上。这类肿瘤生长较慢，患者在确诊后可能存活多年，甚至有些患者可以正常生活十年以上。然而，低级别胶质瘤有时会转变为更高级别的肿瘤，这将显著影响患者的预后和存活时间。 Ⅲ级、Ⅳ级脑胶质瘤，尤其是多形性胶质母细胞瘤（GBM）是极具侵袭性的恶性肿瘤，其预后较差。根据美国癌症协会的数据，多形性胶质母细胞瘤患者的中位生存期大约为14至16个月，而五年生存率仅为5％至10％。尽管如此，个体差异很大，有些患者可能在治疗后存活较长时间，而有些患者可能在几个月内病情迅速恶化。 Ⅰ级脑胶质瘤若能完全切除，通常可以实现治愈。如果因位置不佳未能完全切除，可能会复发，但一般生存期较长，40％的低级别胶质瘤患者寿命可超过10年。 然而，Ⅰ级脑胶质瘤可能会发生恶性转变，演变为Ⅲ级或Ⅳ级脑胶质瘤。这种恶变通常在肿瘤切除手术后的3到5年内出现。如果恶变未能被及时识别，肿瘤会快速扩展，可能在短时间内体积增大，甚至威胁到患者的生命。 Ⅱ级脑胶质瘤，尽管其预后相对较好，但具体生存期仍然取决于多种因素，如手术切除的彻底性、后续治疗的有效性以及患者的个体差异等。一些患者可能在接受综合治疗后获得长期生存，而另一些患者则可能面临复发和进展的风险。 Ⅲ级脑胶质瘤术后多在2-3年复发，需要结合放疗和化疗等综合治疗。控制肿瘤生长，延长患者生存时间，改善生活质量。 扫码立即开启与日本专家对话窗口 海外专家第二诊疗意见定制个人治疗方案 预约医院医生 ▼ Ⅳ级脑胶质瘤恶性和侵袭性度高，患者的生存期通常较短。尽管现代医疗技术不断进步，但Ⅳ级脑胶质瘤的治疗仍不乐观。大多数患者在接受治疗后仍然会出现复发和进展，且生存质量往往较差。 在临床上，手术是治疗脑胶质瘤的首选方法，但由于肿瘤与脑组织界限模糊，医生在确定切除范围时面临挑战。“脑胶质瘤的辅助治疗主要是放疗和化疗，但这些方法都有副作用，会损害患者的免疫系统。而且多次化疗可能导致耐药性，导致大多数患者复发，影响预后及生存期。 因此，脑胶质瘤患者的存活时间与肿瘤切除的程度紧密相关。除了Ⅰ级脑胶质瘤外，Ⅱ级及以上的脑胶质瘤往往呈现弥漫性生长，使得手术难以实现细胞级别的彻底切除。因此，在确保患者功能不受影响的情况下，切除范围越广，存活时间越长，应尽可能地进行扩大切除。 除了医疗治疗之外，患者的整体健康状况以及生活质量对于他们的存活时间也有着至关重要的影响。一个全面的治疗方案不仅仅包括药物和手术，还应该涵盖对患者进行良好的营养支持、适度的运动指导以及心理支持。这些因素可以帮助患者更好地应对疾病本身以及治疗过程中可能带来的各种挑战，从而提高他们的生活质量，延长存活时间。 图源：摄图网 综上所述，胶质瘤患者的存活时间因多种因素而异，从几个月到几年不等。尽管高级别胶质瘤的预后较差，但通过综合治疗和个体化医疗，患者的生存期和生活质量可以得到显著改善。未来，随着医学研究的深化和技术的发展，我们有希望为胶质瘤患者提供更有效的治疗方案以及更长久的生存期。 参考文献： [1]RANO 2.0: Update to the Response Assessment in Neuro-Oncology Criteria for High- and Low-Grade Gliomas in Adults. J Clin Oncol 2023. [2]Paediatric and adult glioblastoma: multiform (epi)genomic culprits emerge. [3]Glioblastoma stem cells: driving resilience through chaos. Trends Cancer 2020. [4]GPD1 Specifically marks dormant glioma stem cellswith a distinct metabolic profile. Cell Stem Cell.2019. [5]A restricted cell population propagates glioblastoma growth after chemotherapy. [6]Single-cell RNA-seq highlights intratumoral heterogeneity in primary glioblastoma. [7]Adaptive chromatin remodeling drives glioblastomastem cell plasticity and drug tolerance. [8]Fate mapping of human glioblastoma reveals an invariant stem cell hierarchy.
