平时，我们时常听说某某得癌症了呀或者谁身体长了个肿瘤，许多人呢都将肿瘤和癌症相提并论，认为长了肿瘤就是癌症了，觉得肿瘤和癌症只不过是不同的说法，也有人认为它们是不一样的疾病，那么今天就带大家了解一下，肿瘤和癌症到底有什么区别？ 据我国全国癌症登记中心的报告，我国的恶性肿瘤的发病和死亡呈持续上升趋势。不知道大家发现没有，我们对于死亡率，提到比较多的是恶性肿瘤和癌症，并没有单独说到“肿瘤”？其实肿瘤和癌症是不能画上等号的，不是所有的肿瘤都是癌症。 什么是肿瘤？ 肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，后者则是我们常说的“癌症”，严格来说，医学上将癌症又分为两种：既来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”；也来源于间叶组织的恶性肿瘤称谓“肉瘤”。因此，肿瘤和癌症千万不能混为一谈，它们之间有质的区别。 简而言之，肿瘤分为恶性肿瘤和良性肿瘤，恶性肿瘤又分为癌和肉瘤，那么癌症可以等于恶性肿瘤。 肿瘤是人体正常组织细胞在某些不良因素的长期作用下，突然出现过度增殖，或异常分化，并丧失或部分丧失原细胞的生理功能。它表现为局部形成一个肿块。也就是说，肿瘤细胞和正常细胞不同，它不按照细胞代谢的正常规律生长繁殖，变得猖獗和不受控制，导致细胞形态、结构和功能异常，对周围组织有轻微压迫，影响人类的生活。 1.数目：一个肿瘤患者可以只有一个肿瘤（单发肿瘤），也可以同时或先后发生多个原发肿瘤（多发肿瘤）。有些类型的肿瘤，比如消化道的癌，单发的比较多。有些肿瘤则表现为多发性肿瘤，如神经纤维瘤病。 2.大小：肿瘤的体积差别很大。极小的肿瘤例如甲状腺的微小癌，肉眼观察很难查见。很大的肿瘤比如发生在卵巢的囊腺癌。 3.形状：肿瘤的形状可因其组织类型、发生部位、生长方式和良恶性质的不同而不同。医学上使用一些形象的术语来描述肿瘤的形状，例如乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等。 4.颜色：由组成肿瘤的组织、细胞及其产物的颜色决定。比如纤维组织的肿瘤多呈灰白色；脂肪瘤呈黄色；血管瘤呈红色。 5.质地：与其类型有关。比如脂肪瘤质地较软；大肠的腺瘤质地较软；伴纤维增生反应的浸润性癌质地较硬。 6.与周围组织的关系：良性肿瘤可形成包膜，与周围组织常常分界清楚。恶性肿瘤多数向周围组织中浸润性生长致界限不清。 1、良性肿瘤命名 一般原则是在组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤”字。例如腺上皮的良性肿瘤，称为腺瘤；平滑肌的良性肿瘤，称为平滑肌瘤。 2、恶性肿瘤的命名 （1）上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。命名方式是在上皮名称后面加一个“癌”字。例如鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌（鳞癌）；腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。 （2）间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式是在间叶组织名称之后加“肉瘤”二字。例如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤等。 （3）同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤。 3、特殊情况命名 （1）有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”，良性者如骨母细胞瘤;恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等。 （2）白血病、精原细胞瘤等.虽称为“病”或“瘤”,实际上都是恶性肿瘤。 （3）有些恶性肿瘤.既不叫癌也不叫肉瘤,而直接称为“恶性……瘤”，如恶性黑色素瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘膜瘤等。 （4）有的肿瘤以起初描述或研究该肿瘤的学者的名字命名，如尤因(Ewing)肉瘤、霍奇金(Hodgkin) 淋巴瘤。 （5）有些肿瘤以肿瘤细胞的形态命名，如透明细胞肉瘤。 （6）神经纤维瘤病、脂肪瘤、血管瘤病等名称中的“……瘤病”，主要指肿瘤多发的状态。 （7）畸胎瘤是性腺或胚胎条件中的全能细胞产生的肿瘤，多发生于性腺。 什么是癌症？ 在病理学上，“癌”是指上皮组织的恶性肿瘤，平常所谓的“癌症”，泛指所有恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。也就是癌症只是肿瘤的一个小类别。 1、生长方式不同 （1）良性肿瘤：实质器官的良性肿瘤多呈膨胀性生长，其生长速度较慢，随着体积增大，肿瘤推挤但不侵犯周围组织，与周围组织分界清楚，可在肿瘤周围形成完整的纤维性被膜，有被膜的肿瘤触诊时常常可以推动，手术容易摘除，不易复发。这种生长方式对局部器官、组织的影响，主要是挤压。 （2）良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长,但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往也有浸润，外生性。 （3）恶性肿瘤多呈浸润性生长。肿瘤细胞长人并破坏周围组织(包括组织间隙、淋巴管或 血管)，这种现象叫作浸润。浸润性肿瘤没有被膜(或破坏原来的被膜），与邻近的正常组 织无明显界限。触诊时,肿瘤固定，活动度小。 2、生长特点不同 （1）良性肿瘤：生长一般较缓慢，肿瘤生长的时间可达数年甚至数十年。 （2）恶性肿瘤：生长较快，特别是分化差的恶性肿瘤，可在短期内形成明显的肿块。 3、扩散及转移 （1）良性肿瘤：不转移也不局部浸润。 （2）恶性肿瘤：不仅可在原发部位浸润生长、累及邻近器官或组织，而且还可通过多种途径扩散到身体其他部位。这是恶性肿瘤最重要的生物学特性。 4、对机体的影响 （1）良性肿瘤：分化较成熟生长缓慢，在局部生长，不浸润，不转移，对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状。例如，体表良性肿瘤除少数可发生局部症状外，一般对机体无明显影响;但若发生在腔道或重要器官,也可引起较为严重的后果，如突入肠腔的平滑肌瘤，也可引起严重的肠梗阻或肠套叠;颅内的良性肿瘤,可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压增高等相应的神经系统症状。 （2）恶性肿瘤：分化不成熟,生长迅速,浸润并破坏器官的结构和功能，还可发生转移，对机体的影响严重.治疗效果尚不理想，患者的死亡率高，生存率低。恶性肿瘤除可引起局部压迫和阻塞症状外,还易并发溃疡、出血、穿孔等。肿瘤累及局部神经，可引起顽固性疼痛。 5、全身症状不同 （1）良性肿瘤：良性及早期恶性肿瘤多无明显的全身症状。 （2）恶性肿瘤：恶性肿瘤病人常见的非特异性全身症状有贫血、低热、消瘦、乏力等。恶性质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。 6、年龄、病程时间不同 （1）良性肿瘤：儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病。青少年肿瘤多为肉瘤。良性者病程较长 （2）恶性肿瘤：癌多发生于中年以上。恶性者较短。 7、治疗方法不同 （1）良性肿瘤：以手术切除为主。临界性肿瘤必须彻底切除，否则极易复发或恶性变。 （2）恶性肿瘤：主要有外科治疗、化学治疗、放射治疗三种手段。一般认为,恶性实体瘤I期者以手术治疗为主。II期以局部治疗为主,原发肿瘤切除或放疗,包括可能存在的转移灶的治疗,辅以有效的全身化疗。III期者采取综合治疗,手术前、后区术中放疗或化疗。IV期以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。 恶性肿瘤是由环境、营养、饮食、遗传、病毒感染和生活方式等多种不同的因素相互作用而引起的，所以目前尚无可利用的单一预防措施。 国际抗癌联盟认为 1/3 癌症是可以预防的；1/3癌症如能早期诊断是可以治愈的；1/3 癌症可以减轻痛苦、延长寿命。并据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念： （1）一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。约80% 以上的人类癌症与环境因素有关。改善生活习惯，如戒烟，注意环境的保护较为重要。 （2）二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它并及时给予治疗。例如切除胃肠道腺瘤或息肉，及时治疗子宫颈慢性炎症伴不典型增生病变,治疗慢性胃溃疡或经久不愈的下肢溃疡等。另一方面尽可能发现较早期的恶性肿瘤进行治疗,可获得较好的治疗效果 （3）三级预防是治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦,延长生命。治疗包括各种姑息治疗和对症治疗。
