乳腺癌是女性最为普遍的癌症之一，而放射疗法被认为是治疗乳腺癌的重要手段之一。然而，传统的放射疗法会带来一定程度的副作用，并且难以避免损伤周围组织。因此，近年来出现了质子治疗作为乳腺癌治疗的新型疗法。 质子治疗是一种靶向放疗方式，通过控制高能量的质子束精确击中肿瘤组织，减少了对周围正常组织结构的损伤。 与传统的放射疗法相比，质子治疗具有更好的精准性和更小的辐射副作用。 这种治疗方式的优势在于它可以更好地限制剂量，并减少放射性的副作用，同时也使得更多患者可以接受放射治疗。 目前，质子治疗已成为乳腺癌保守治疗领域的新趋势，备受病患欢迎。 根据一些研究表明，乳腺癌质子治疗也具有以下优点： 由于能够精确定位在肿瘤目标上，因此可以清楚地定义预定剂量并最大可达实现该目标，这一特征也使得质子治疗能够高精度地减少周边组织接受到的放射线损伤。 来自英国的Appleby等人研究表明，乳腺癌患者采用质子治疗后，其胸壁约2%的体积可以避免接受到治疗剂量，而横突肌（人体背部的一组肌肉，由多条横向的肌肉构成，作为背部运动的重要肌群之一，其损伤可能导致背部疼痛、僵硬、无力等症状）可达到最高3%。 研究表明，乳腺癌患者接受质子治疗后，预后与传统治疗方法相近，同时质子治疗可以有效降低癌症复发的风险。 荷兰一篇译为《对于早期乳腺癌，相比于光子治疗，质子治疗是否具有成本效益》的文献中有提到，在11-16年的随访中，乳腺癌患者接受质子治疗后，5年生存率为96.8%（95%CI：95.9-97.6），复发率为1.6%（95%CI：0.8-2.3）。 传统的放射疗法常常会影响正常组织的生命功能，带来一定的副作用。质子治疗能够减少因治疗引起的并发症和健康问题。 有研究表明，接受质子治疗的乳腺癌患者，40%的人在治疗后未出现明显不适反应，如乳房疼痛和呕吐等。并且用质子放疗对乳腺癌术后患者进行治疗时，尤其是左侧乳腺癌的患者，可以有效减少对心脏的放射性损伤。 传统的放疗需要持续进行6-8周，而质子治疗可以将治疗时间缩短到4周左右，有助于减少患者的就诊次数和治疗难度，进一步提高治疗效果。 根据美国放射肿瘤协会的建议，乳腺癌质子治疗适用于局部晚期且肿瘤对辐射耐药的患者，以及那些需要进行一定程度的淋巴结清扫手术的患者。 此外，还需要鉴别是否存在心脏疾病、恶性肿瘤家族史和其他与肿瘤相关的风险因素。 一般情况下，以下这些乳腺癌接受质子治疗： 早期和局部晚期乳腺癌（至第3阶段） 原位导管癌（DCIS） 炎症性乳腺癌 复发性乳腺癌 三阴性乳腺癌 首先，医生首先会进行CT扫描找到需要进行质子治疗的区域。 在治疗开始之前，医生使用MRI扫描或CT扫描来定位需要治疗的区域并在皮肤上标记治疗位置。整个过程持续约15-30分钟。 通常需要接受多轮质子治疗。然而，由于质子束可以更准确地提供更高剂量的辐射，因此质子疗法通常比标准放射疗法治疗次数少。 如同其他放射疗法，乳腺癌质子治疗也存在一定程度的风险和副作用。在选择治疗方式之前，需要仔细评估患者的个体情况。此外，在治疗期间需要进行有效的监测、管理。 作为一种新型、高精准度的治疗方法，乳腺癌质子治疗具有明显的优势和较少的不良反应。但该方法是否适用于某个特定的患者需要根据其个体情况进行分析和评估。因此，患者在选择治疗方式时需要充分了解风险和利益，并在医生的指导和建议下进行决策。由此可见，乳腺癌质子治疗是一种保守治疗乳腺癌的有效手段，但需要在医生和患者之间进行及时的、充分的沟通和交流。
