胃癌是一种常见的恶性肿瘤,对于中日韩三国来说尤为突出。这些国家的饮食文化与生活方式密切相关,其中高盐、高脂肪、低纤维的饮食习惯是导致胃癌发病率高的主要原因之一。然而,早期发现、诊断和治疗是预防胃癌最重要的关键。下面小愈带大家一起了解下胃癌早期症状及如何预防。


胃癌




胃癌的早期症状有哪些?

胃癌早期症状非常隐匿,也就是说,胃癌的早期症状,就是没有症状。无论是医生还是患者本人,很难从症状体征上判断出来。


在较早期,会有一些非特异的症状,比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等,大多与普通胃病极为相似,所以往往会当成一般的小毛病简单处理,或者干脆不予理睬。


到了进展期或晚期,才有比较明显的症状,比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑。




胃镜检查是胃癌诊断的金标准


专家表示,胃癌的预后与诊治时机密切相关。早期胃癌和进展期胃癌的治疗效果差别巨大。


大部分早期胃癌在内镜下局部切除病灶即可获得根治性治疗,5年生存率超过90%,而据中国胃肠外科联盟最新统计数据,中国75%以上胃癌患者初次就诊时分期较晚,成为胃癌失去治疗机会和导致死亡的主要因素之一。


就目前的医学手段来说,胃镜检查是胃癌诊断的金标准,是最有效的胃癌筛查方法。


相比而言,超声造影无法同时做病理学诊断;早期胃癌通过 CT 确诊有一定难度;肿瘤标志物的升高与罹患胃癌特异性不高。


胃癌

中国、日本都是胃癌高发的国家,发病率远远比其他国家高很多,但日本的胃癌五年生存率却比其他国家高很多,这很大程度上得益于日本对胃癌全国早筛的重视和规范。超过70%的胃癌患者在早期并没有明显症状,因此,对于胃癌这种慢性病,早筛早治的作用非常大。


在胃癌早筛方面,日本给我们提供了可靠的示范。日本曾于20世纪60年代开始建立基于健康保险的胃癌普查,并于20世纪80年代推出政府主导的基于社区人群的胃癌筛查计划,从而使得早期胃癌检出率升高到70%,胃癌患者5年生存率高达64.6%,胃癌死亡率明显降低。




胃癌预防及风险因素


01

胃癌高发地区人群胃癌病人一级亲属




饮食健康

采用均衡的饮食,增加蔬菜、水果、全谷类食物和富含蛋白质的食物的摄入。同时,减少高脂肪、高盐和高糖的食物摄入。避免烟熏、腌制和加工过度的食品。




戒烟和限制酒精摄入

吸烟和大量饮酒与胃癌的发生风险增加相关。戒烟和限制酒精摄入可以降低患胃癌的风险。




幽门螺杆菌感染的筛查和治疗

幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关。定期进行幽门螺杆菌感染的筛查,并在需要时接受适当的治疗。




定期体检和筛查

定期进行胃部检查,如胃镜检查、X射线或其他。


02

幽门螺杆菌感染者

当家庭中有一人被检测出幽门螺杆菌感染时,建议全家人都进行检测和治疗。幽门螺杆菌感染是我国胃癌高发的主要原因之一。通过全家人一起进行检测和治疗,可以避免反复感染的风险,从而有效预防胃癌的发生。因此,及时采取这样的措施对于保护家庭成员的健康至关重要。

03

积极治疗胃癌的早期病变

胃炎、胃溃疡以及胃息肉等疾病需要定期监测,建议每年进行胃镜检查,积极治疗。


总之,预防胃癌需要从生活方式和饮食习惯入手,并定期进行体检和筛查。同时,早期发现、诊断和治疗是关键,及早注意胃癌早期症状有助于提高治愈率和生存率。

参考文献:

1、 新型胃癌筛查评分系统在早期胃癌及癌前病变中的筛查价值。中国实用医药. 2023,18(08)

2、 中国早期胃癌筛查检验技术专家共识。中华检验医学杂志. 2023,46(04)

3、 Nat Rev Clin Oncol. 2023 May;20(5):338-349. doi: 10.1038/s41571-023-00747-0. Epub 2023 Mar 23. PMID: 36959359

4、 Gastroenterol Clin North Am. 2022 Sep;51(3):501-518. doi: 10.1016/j.gtc.2022.05.001. PMID: 36153107