前列腺癌是一种临床较为常见的男性泌尿生殖系统疾病,流行病学调查显示:男性癌症中将近1/5的患者是前列腺癌。人们在认知层面已经把癌症与死亡根深蒂固地捆绑在一起。但是前列腺癌生长缓慢,对人体的伤害较小,远处转移不易发生,标准化治疗后,前列腺癌的预后一般较好。 早期局限性前列腺癌患者5~10年生存率达到90~95%;局部进展期的前列腺癌患者5~10年生存率达到70~80%;对于晚期转移性前列腺患者,通过各种治疗方法的协调,仍然可以获得良好的生活质量和生存率。虽然叫癌,但前列腺癌的预后非常好,治疗方法也多,患者不需要太过恐慌。 前列腺癌患者对于去势治疗,以及切除神经的根治性手术后一些并发症,如勃起障碍,控尿障碍,无法接受或者为此感觉特别痛苦。上述并发症可严重影响患者社交活动及性活动,因此患者更易出现多种心理问题,不利于手术治疗及术后恢复,最终严重影响其整体生活质量。 与老年患者术后生存期所担心不同,年轻前列腺癌患者术后对于工作、家庭和谐、自身社会评价变低等忧虑明显高于老年患者,因此其术后心理不良因素影响复杂,需要临床心理护理在术后康复过程中早期介入。 综上所述,60岁以下前列腺癌患者心理需求普遍较高,医护团队对其院内院外进行多方位心理干预,对患者家属进行健康教育,让其参与到对患者的心理护理中,可有效降低患者术后的焦虑及抑郁情绪。改善和调整前列腺癌患者的心理状态,提高其生活质量。 有统计显示,患者在接受前列腺癌(PCa)治疗后,产生心理问题并影响生活质量的现象非常普遍。患者表现的心理情绪尽管非常多样化,但经统计70%左右的患者会出现焦虑、抑郁、恐惧、压抑、愤怒、绝望等情绪问题,这主要和确诊后症状的严重程度以及患病前患者的性格特点,家庭因素,生活成长经历有关。 因此前列腺癌患者需要得到全方面的关注和支持,包括身体治疗和心理治疗,并加强家庭和社会支持。专业心理医生、慢性病管理专家和社工都可以为前列腺癌患者提供有效的心理支持和情绪管理帮助。此外,患者和家属也可以通过线上多种渠道(如网络平台,社区服务中心等)获取相关健康知识、交流经验和情感支持。 1.确诊为癌症的心理冲击——让患者了解前列腺癌与其他癌症在预后上的区别非常关键 2.对治疗费用,治疗方式,治疗周期和复发转移的不确定性产生担忧和焦虑——结合具体病情,告知其治疗方式和周期,以及对应花费情况,以及涉及保险报销情况 3.不同治疗方式如何选择,根治性手术,还是放疗,还是内分泌治疗,或者化疗——请听医生的建议,或者多咨询一些国内外知名专家 4.治疗的副作用也会对患者情绪带来不利影响,比如勃起障碍,无法控尿,疼痛、出血、感染等——选择适合的治疗方式,也需要接受副作用的可能性,最重要的是及时向医生反馈,积极配合治疗 1.允许自己有悲伤或恐惧的感觉,因为任何经历过这种突然袭击的人,这些感觉将不可避免地出现,但你不应该感到内疚,并试图释放情绪。 2.回顾一下你过去遇到的困难,并想想你是如何克服这些困难的,以增加你克服前列腺癌的信心。 3.找一个合理的宣泄方式,可以通过运动、听音乐来转移注意力、平静心情、放松心情。 4.与你身边的亲人或朋友谈谈你的痛苦。 5.加入医院的病人俱乐部,这里有很多前列腺癌患者有像你一样的经历,可以分享你的经历,特别是与那些经历过前列腺癌的人交流,会对你有很大的帮助,他们的鼓励可以帮助你尽快走出迷雾。 6.你可以为未来做一些计划,你会对你的生活有更多的信心和希望。 7.不要坚持,不要期望所有问题都有答案(如癌症会不会复发,还能活多少年),认真享受每一天,也是一个不错的选择。 8.最重要的是,你可以寻求医生的帮助,可以咨询泌尿科医生,他可以详细解释你的前列腺癌是什么情况,给你克服疾病的信心,也可以咨询心理学家帮助你治疗你的心理问题。 1.明星座谈 组织癌症患者和抗癌明星的对话,请明星们讲述他们在治疗肿瘤、对抗疾病和身体康复方面的经历和体会。明星的出现往往会给患者提供良好的心理支持和治疗,增强患者战胜疾病的信心。 2.冥想放松训练 通过冥想冥想和放松行为训练来激励患者,以达到改善焦虑和抑郁等不良情绪的目标。 3.关于康复的知识讨论 让患者讨论和沟通如何通过健身和康复的方法进行功能性锻炼,一方面逐渐恢复,另一方面保持良好的心情。 4.面对自己 引导患者与他们的情况密切结合,积极参与讨论,谈论他们面临的问题,生活方式与肿瘤之间的关系,如何提高自己的生活质量。 1.提供支持:前列腺癌挑战巨大,患者需要家人、朋友或专业人员提供支持和鼓励,帮助患者保持积极心态。 2.积极治疗:及早发现诊断及积极治疗可以提高治愈率,减轻患者的心理负担。 3.倾听患者需求:倾听患者对疾病的了解和需求,帮助患者更好地理解前列腺癌,减轻心理压力。 4.培养健康生活方式:建议患者积极运动、养成良好饮食习惯、戒烟限酒、保持良好的心态和睡眠质量。 5.寻求心理治疗:如果患者无法克服前列腺癌的心理压力,特别是因病情影响日常生活,建议寻求心理治疗,帮助患者调整心态。 参考文献: 【1】程峰,张小艳,李建芳,等.心理护理对前列腺癌患者负性情绪的影响[J].国际精神病学杂志,2023,50(1):179-182. 【2】韩静,张瑶,汤瑞金,等.基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响[J].中国护理管理,2021,21(2):161-166. 【3】梅琳.心理健康指导在年轻前列腺癌患者根治术后辅助康复中的作用观察[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志,2020,12(4):241-243. END