“抗癌利器”质子重离子适用于哪些肿瘤？质子重离子适应症大盘点

质子治疗可应用于包括胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、尤文肉瘤、横纹肌肉瘤在内的几乎所有儿童实体肿瘤的治疗。因此，建议无法进行手术，或手术难以完全切除的实体肿瘤患儿采用质子治疗。同时，由于质子治疗儿童实体肿瘤的效果显著、副作用较低、继发癌症的风险更低，已经成为“儿童实体肿瘤放射治疗的金标准”。

注：重离子治疗暂未应用于儿童肿瘤。

质子治疗适用于没有转移到其他器官的、无法进行手术或很难通过手术完全切除的原发性脑肿瘤（包括脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等中枢神经系统肿瘤）、颅底肿瘤（脊索瘤、肉瘤等）和头颈部肿瘤（鼻咽癌、鼻窦癌、口腔癌、腺样囊性癌等）。

重离子治疗适用于未治疗的、仅限于头颈部的脑肿瘤、颅底肿瘤及头颈部肿瘤；手术后有明显病灶残留的脑肿瘤、颅底肿瘤及头颈部肿瘤；手术困难的脑肿瘤、颅底肿瘤及头颈部肿瘤；治疗后复发的（短期内未做过放疗）的脑肿瘤、颅底肿瘤及头颈部肿瘤。

需要注意的是，质子重离子治疗目前不适用于转移性脑肿瘤。

质子治疗适用于没有转移至其他器官、骨骼等的食管癌。

重离子治疗适用于肿瘤仅限于粘膜下层（T1b）且尚未转移至淋巴结或其他器官的食管癌。

图源：摄图网

质子治疗适用于病灶局限于肺癌，但因合并症而无法或不愿接受手术治疗的肺癌患者，以及有淋巴转移但未转移到肺以外器官的非小细胞肺癌患者。

重离子治疗适用于肺功能下降不适合手术的I期非小细胞肺癌，以及病灶局限在肺内的局部晚期非小细胞肺癌。

质子治疗适用于病灶数量不超过3个、除肝脏外无其他器官转移、肝功能符合标准的肝癌。

重离子治疗适用于病灶局限在肝内，但因各种原因无法进行手术的肝癌，或因靠近大血管或较大肿瘤而难以进行射频消融（RFA）的肝癌。

质子治疗适用于没有转移或扩散到其他器官的胰腺癌患者。

重离子治疗适用于临床诊断为IA、IB、IIA、IIB、III期的无法手术或拒绝手术的原发性胰腺癌；术后局部复发且无远处转移的胰腺癌。

注意：出现肝脏、肺部、远处淋巴结等远处转移的胰腺癌患者不适合质子重离子治疗。

质子治疗适用于无器官转移或淋巴结转移低危前列腺癌、中危前列腺癌及高危前列腺癌。

重离子治疗适用于未出现其他器官或淋巴结转移的局限性前列腺癌。

不建议将重离子作为肾癌的第一选择。重离子治疗目前只适用于局限性肾细胞癌，但如果肿瘤位置与肠道距离较近，重离子治疗可能产生严重的毒副作用，此时不适合采用重离子治疗。

不建议将重离子作为妇科肿瘤的第一选择。重离子治疗目前只适用于临床分期 II-IVA 期宫颈腺癌或>6 cm的鳞状细胞癌；无法手术切除或因并发症等原因拒绝手术的临床分期为I-IVA期原发性子宫内膜癌以及局限性妇科恶性黑色素瘤。

需要注意的是，虽然质子重离子治疗作为先进的放疗技术可应用于许多实体肿瘤，但目前还仅局限于未发生远处转移的实体肿瘤。也就是说，多数发生转移的癌症均无法采用质子治疗。

另外，胃、结直肠属于空腔脏器，一般无法通过放射治疗获益，因此也不适用于质子重离子治疗。但是胃癌、结直肠癌转移到肝、肺时，可以通过质子重离子治疗肝部、肺部的病灶。

虽然早在20世纪40年代，美国物理学家、哈佛大学副教授Robert Rathbun Wilson 就已经提出了全球头一个用质子束治疗癌症的研究；1954年，美国伯利克国家实验室完成头例对癌症患者的质子治疗。

但质子重离子治疗的发扬光大，是专用加速器的出现。也就是在这个时候，质子重离子在日本迅速发展，代表性机构为日本QST医院（原放射线医学综合研究所）、筑波大学质子线治疗中心以及日本国立癌症研究中心东医院。

1983年，日本筑波大学开展采用质子束治疗的临床研究；1994年日本QST医院成功实施世界头一例重离子肿瘤治疗；1998年，日本国立癌症研究中心东医院引进了世界第二台质子治疗装置并开始应用质子治疗技术。

截止到目前，日本已经拥有25家质子重离子治疗中心，质子重离子治疗中心接诊的患者数量在全球数一数二。

重离子治疗设备，图源：日本QST医院

另外，日本的质子重离子设备世界先进，采用呼吸门控技术，360°旋转角度，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射，即使是不规则的肿瘤，也可采用质子重离子治疗精准放射，减少对周围正常组织的伤害。

同时，日本的质子重离子设备多位于综合医院内，外科、内科、放疗等相关科室综合管控患者，能够及时处理危急情况及并发症。

可愈有道通过专业的医学服务团队和广泛的国际医疗资源，帮助患者在全球范围内寻找优质权威的抗癌治疗，真正实现健康的全球化管理。目前，可愈有道已与包括日本筑波大学附属医院、国立癌症研究中心东医院、日本QST医院在内的日本权威的质子重离子治疗医院建立了深入的合作关系，可以为肿瘤患者预约质子重离子治疗医院，制定合理的治疗方案，如希望进一步了解可通过热线400-678-6998联系小愈进行咨询。