2024年，在湖南卫视的综艺节目《乘风2024》中，柳岩透露她的父亲因胃癌去世，而且从确诊到去世仅5个月！ 2024年6月，胖东来董事长于东来自曝患胃癌的既往视频出现在大众视野中，根据工作人员的回应，该视频已经是五六年前的。这也意味着，胖东来董事长于东来在确诊胃癌后已经生存超过5年，胃癌并未影响他的正常生活！ 同样是胃癌，却出现了截然不同的结果，一个短短5个月离世，一个并未影响正常生活。这是为什么呢？ 其实和胃癌发现的早晚有着重大联系！早期发现胃癌，术后5年生存率极高；而晚期胃癌虽然近年来已有不少创新疗法出现，但仍然与早期预后有着明显的差距。 那么，胃癌如何才能早发现、早知道呢？ 图源：摄图网 胃癌的早期表现非常隐匿，也可能没有任何症状。但如果出现以下6种表现，一定要提高警惕，可能是胃癌已“缠身”！ 1.上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、反酸和烧心 上腹部不适、疼痛是胃癌常见的初始表现。症状常常表现为隐痛，或进食后出现饱胀感，反复发作，持续时间不长，程度不很剧烈，可能被误认为是消化不良或慢性胃炎而被忽视。 胃癌患者早期也可能有嗳气的情况，还可能伴随恶心呕吐的症状。 胃癌常伴随胃壁局部僵硬，胃的蠕动功能减低，进食后，胃无法通过正常的蠕动将食物向小肠排空，胃酸可能会随食物反流至食道；进食刺激性食物后胃酸分泌增多，也可能会发生反流，造成反酸、烧心的感觉。 如果症状持续出现，需警惕胃癌的可能。 值得注意的是，老年人往往存在消化吸收功能减退，并且对痛觉不太敏感，这些早期的症状更容易忽略。 2.呕血、便血、黑便 患胃癌时，肿瘤会破坏胃壁内的血管导致出血。缓慢持续的出血会导致黑便。较大量的出血则会表现为便血，甚至呕血。 3.食欲不振、不明原因的消瘦 早期胃癌一般会出现食欲不振，患者进食量减少的症状。即使增加各种调味品，也只是暂时性的改善食欲，无法改变食物不振的状况，长此以往，体重日渐消瘦减轻，逐渐发展成厌食，特别是厌恶肉类食物，如不就诊，可出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。 如果出现，应高度警惕胃癌。 胃镜是目前筛查胃癌有效权威的方式。因为如果是早期病变，没有形成肿块，B超甚至是CT检查是比较难发现的，只有通过胃镜检查才能准确发现早期病变。 根据《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。 但是，需要提醒大家的是，胃癌早期或者临近癌变的癌前变化识别困难。与结直肠癌癌前疾病常常是一眼看到的「小突起」不同，胃癌的癌前变化可能只是轻微的黏膜「色号」差别，需要胃镜医生和优质胃镜的良好配合。 日本在胃癌的防治领域做到了极致，胃镜清晰度高，检查医生专业、仔细，不放过每一个细小的病变，可以在胃癌早期甚至是早早期发现，并给予治疗，实现癌症的治愈。
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参考文献：
[1] Sun Y, Huang XJ, Chen L. New progress in study of risk factors for gastric cancer. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2015; 23(30): 4831-4837
孙洋, 黄晓俊, 陈鹭. 胃癌相关危险因素的研究进展. 世界华人消化杂志 2015; 23(30): 4831-4837 [DOI: 10.11569/wcjd.v23.i30.4831]
[2] Chinese expert consensus on early diagnosis and treatment of gastric cancer (2023 edition)
[3] 《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
[4] 人民网、健康时报、上海市卫生健康委员会、中国医学论坛报、医世象、医闻焦点、王伯军大夫谈消化
