结直肠癌,作为世界范围内的一种频发恶性肿瘤,尽管医学领域持续进步,治疗手段日益成熟,但患者的生存状况仍不容乐观。值得注意的是,近年来,日本在结直肠癌的治疗上取得了显著的突破与成就,这也吸引了越来越多的国内患者远赴日本,以期获得更好的治疗效果。那么,日本在治疗结直肠癌方面究竟有哪些优势呢? 一、患者5年生存率高达72.6%,10年生存率达到了69.7% 日本已连续多年被世界卫生组织评价为综合医疗水平第一,癌症整体5年生存率达到了66.4%。据日本国立癌症研究中心公布的最新统计数据显示:结直肠癌5年总生存率为72.6%(我国结直肠癌平均5年生存率为56.9%),其中I期为95.1%,II期为88.5%,III期为76.6%,IV期为18.2%,而患者结直肠癌患者10年生存率更是达到了69.7%,也就是说近七成的结直肠癌患者可以存活超过十年,这一数字不仅远高于世界平均水平,也显著领先于其他国家。 二、日本的癌症防治体系,既健全又完善 癌症作为危害人类健康的头号敌人,一直是全球医学界致力于攻克的难题。日本凭借其先进的防癌体系,尤其是全面的癌症综合检查技术,已能成功检测和排查出超过300种早初期癌症。这种筛查方法不仅精准度高,更使得大约80%的癌症患者在疾病的早中期阶段就被准确识别,同时针对不同类型、不同大小的癌症,日本医疗体系还能制定出精细而有效的治疗方案,从而极大地提高了患者的治愈率和生存率。 值得一提的是,日本在癌症的诊断和治疗方面,特别是在早期癌症的发现上,已遥遥领先于世界各国,并保持着世界领先的癌症发现记录。这种先进的检查技术能够探测到毫米甚至微米级别的早期癌症或超初期癌症,远远超越了国际上通常只能发现15毫米以上癌症的水平。 而在我国,现有的检查设备往往只能检测到几厘米以上的中晚期癌细胞。例如胰腺癌,早期发现率极低(约5%-7%),且症状与其他疾病相似,易混淆,多数患者在确诊时,病情已经发展到无法手术切除的地步,即使经过手术,患者5年后的存活率也极低。然而,借助日本先进的早期防癌和早期治疗技术,胰腺癌的5年存活率能够显著提高至约42%,这无疑为癌症患者带来了更多的希望和生机。 三、结肠镜技术助力结直肠癌微创治疗,效果显著 图源:摄图网 日本在癌症治疗方面展现了三大显著优势:高治愈率、低副作用以及低复发率。尤其是腹腔镜手术技术的持续进步以及微创外科设备的不断发展,腹腔镜技术在结直肠癌治疗领域已获得广泛认可。日本大量临床研究结果表明:腹腔镜结直肠手术具有不劣于传统开放手术的效果。 在结直肠癌治疗领域,微创手术同样为结直肠癌患者带来了显著的益处。日本一项随机对照研究证实了腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的优势。研究结果证实:与开腹手术相比,腹腔镜手术并无明显的差异,成为结直肠癌手术的首选方案。 另一项日本进行的随机对照试验也报道了关于I期或III期结直肠癌患者接受腹腔镜与开放D3淋巴结清扫术的治疗结果。该试验的数据表明,无论是开放组还是腹腔镜组,患者的5年总生存率均超过了预期水平,具体而言,开放组的生存率为90.4%,而腹腔镜组则为91.8%。这一发现意味着,尽管对于II/III期结肠癌病人而言,腹腔镜D3切除手术并未显示出相较于开腹手术的非劣效性,但由于两组的生存率相近且均优于预期,因此,对于这类患者而言,采用腹腔镜日本D3切除手术似乎是一个可接受的替代治疗方案。 此外,日本还有一项大型多中心研究也证实了腹腔镜手术的优越性。该研究指出,即便是那些有腹部手术史的老年结直肠癌患者,在接受腹腔镜手术后,其短期效果也更为理想,且发病率较开放手术更低。同时,研究还发现两组患者在肿瘤结果上并无显著差异。这些报道均表明,腹腔镜手术具有较高的安全性,被视为老年结直肠癌患者的首选手术治疗方法。 四、靶向治疗和免疫治疗成为结直肠癌的重要治疗手段 近年来,日本在恶性肿瘤治疗领域取得了显著进展,其中靶向治疗和免疫治疗等精准药物疗法以迅猛的势头崭露头角,成为重要的治疗手段。 根据目前日本结直肠癌相关诊疗指南的推荐,分子靶向药物主要包括靶向血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)的大分子单克隆抗体,如贝伐珠单抗、雷莫芦单抗、阿柏西普、西妥昔单抗、帕尼单克隆抗体;BRAF抑制剂,如瑞戈非尼、康奈非尼;MAP激酶抑制剂,如比美替尼;NTRK抑制剂,如恩曲替尼、拉罗替尼。 免疫检查点抑制剂主要有抗PD-1受体的人源单克隆抗体,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗;CTLA-4抑制剂,如伊匹木单抗。 除了传统的单药治疗方法,如今,结直肠癌的治疗领域也迎来了新的突破——双靶向疗法和双免疫疗法,为患者提供了更多样化的治疗选择。在最新的结直肠癌治疗中,Braftovi联合Erbitux的双靶向治疗方案以及Opdivo配合Yervoy的双免疫治疗方案均已经获得了日本相关部门的批准,被正式应用于晚期结直肠癌的治疗中。这些新型疗法的问世,无疑为结直肠癌患者带来了更大的希望和信心。 此外,日本在癌症治疗领域积累了丰富的经验,形成了一套独具特色的治疗体系。除了传统的手术、放化疗等方法外,日本还积极探索和应用基因疗法、免疫疗法、肿瘤疫苗等新型治疗手段,为患者提供了更多元化、个性化的治疗选择。 图源:摄图网 在大肠癌领域,日本癌研有明病院以其卓越的直肠癌保肛手术成果而闻名。他们凭借先进的达芬奇手术机器人技术,成功完成了众多高难度手术,患者5年生存率高达78.1%,在亚洲乃至全球均处于领先地位。另外,日本国立癌症研究中心东医院也是结直肠癌治疗的佼佼者,他们运用腹腔镜和达芬奇机器人手术等先进技术,为患者提供最佳治疗方案;同时不断开发新药和新疗法,为全球结直肠癌患者的治疗做出了重要贡献。 总之,日本在结直肠癌治疗领域取得了显著的成果,全球遥遥领先。随着治疗策略的日益丰富和优化,结直肠癌的治疗效果将得到明显提升。如今,日本凭借其卓越的5年生存率已在全球消化道肿瘤治疗领域树立了权威地位,成为众多消化道肿瘤患者寻求海外医疗服务的首选地之一。 可愈有道通过专业的医学服务团队和广泛的国际医疗资源,帮助患者在全球范围内寻找最优质权威的抗癌治疗,真正实现健康的全球化管理。这不仅让患者在接受治疗时更加安心,也确保患者能够获得最佳的治疗效果,提高生活质量和生存率。 参考文献: [1]がん、早期発見で高まる生存率。5年生存率は66.4%(国立がん研究センター) | 健康ひょうご21県民運動ポータルサイト (kenko-hyogo21.jp) [2]日本秋田魁新报. https://www.sakigake.jp/adv/cancer/2021study/article_09.jsp [3]Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines 2019 for the treatment of colorectal cancer. Int J Clin Oncol. 2020. [4]Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomised, phase 3 trial[J]. Lancet Oncol, 2020 [5]李伟, 所剑. 日本《大肠癌治疗指南(2022版)》解读[J]. 中国实用外科杂志,2022 [6]Park JW, Kang SB, Hao J, et al. Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): 10-year follow-up of an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial[J]. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2021.