胰腺导管腺癌（PDAC）是我国最致命的恶性肿瘤之一，2020年新发病例达12.5万例，死亡病例高达12.2万例。手术后，胰腺癌的复发转移率可达80%，而5年生存率却仅为9%。由于症状出现较晚，且缺乏明确的诊断标志物，导致患者通常在晚期才能确诊。因此，研究人员致力于寻找一种能够在早期阶段检测胰腺癌的方法，同时避免患者经历痛苦的检查过程。

希望之城医院

最近，美国希望之城（国际癌症研究与治疗中心）传来了令人振奋的消息：研究人员成功地研发了一种新的胰腺癌早期筛查方法。该方法通过血液检测，利用胰腺癌中的生物标志物circRNA，更加准确地进行胰腺癌甚至癌症分期的筛查。这一研究成果已发表于《胃肠病学》期刊上，研究团队由美国希望之城和多个国家的研究人员合作完成。

希望之城癌症研究中心

circRNA（环状RNA）是一种相对新颖且具有独特结构的RNA亚型，其分子结构呈环状，相较于其他RNA，其表达水平更为稳定，不容易受到外界因素的干扰。通过深入研究患者样本，并将circRNA与已知的癌症标志物CA 19-9进行比对和验证，研究人员确认了circRNA作为PDAC早期筛查生物标志物的可行性，并成功开发了一种血液检测方法，用于发现患者体内的circRNA。

随后，研究人员在PDAC患者体内发现了10种特殊的circRNA分子，经过进一步筛选，最终确定了5种具有显著效用的circRNA分子。研究人员将这5个circRNA分子组合成了一个独特的“诊断面板”，不仅能够明确识别胰腺导管腺癌，甚至还能区分出早期（I/II期）和晚期（III/IV期）阶段。通过在不同患者中进行测试，研究人员验证了这个circRNA“诊断面板”在早期胰腺癌检测中的出色效果。

更为振奋人心的是，当将这个circRNA“诊断面板”与癌症标志物CA 19-9结合使用时，诊断的准确性显著提高。甚至在一些CA 19-9检测为阴性的患者中，使用RNA“诊断面板”也能够成功检测出胰腺癌的存在。

RNA“诊断面板”

circRNA在早期胰腺癌检测中的优势体现在多个方面：

1、早期筛查对胰腺癌患者的生存至关重要。这项重大研究的意义在于为胰腺癌患者的诊疗提供了重要的支持。

2、这一创新方法不仅在筛查胰腺癌方面更加准确，还能够区分出癌症的具体分期，包括早期和晚期阶段。

3、与使用现有的癌症标志物CA 19-9检测相比，这种新方法能够避免假阴性情况，确保即使在这种情况下也能准确识别胰腺癌。

4、采用血液检测方式为患者提供了无痛苦检查的选择，避免了传统检查方式可能带来的不适。



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参考资料：

Gastroenterology. 2023 Oct 14:S0016-5085(23)05131-4. doi: 10.1053/j.gastro.2023.09.050. Online ahead of print.



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