南东北BNCT研究中心http://southerntohoku-bnct.com/
＃硼中子疗法适应症
适应症概述：无法切除的局部晚期或局部复发性头颈癌(不包含脑肿瘤)
【属于以下情况，非常遗憾，本院无法受理】
1）无法独自行走或具有同等全身状况的患者。
准备治疗需要3个小时，在治疗当天需要1个小时，治疗需要1个小时。治疗期间姿势保持不变，但是其他准备工作需要一定的体力，长时间的处置中，需要频繁的改变姿势，例如站立和坐着。
2）对于转诊来进行BNCT治疗后无法继续进行随访观察的病例。
特别是对于远道而来的患者，治疗出院后的副作用需要有一家医疗机构能够快速对应。
【适应标准】
●必须是成年人。
●含铂药物的放化疗后的鳞状细胞癌局部复发（包括拒绝使用铂药物的病例）
●无法切除的局部晚期鳞状细胞癌（仅限于拒绝放化学的患者）
●无法切除的局部晚期非鳞状细胞癌（未经治疗和复发例均可，包括拒绝手术例）
【适应例外情况（设施标准）】
1）病变在深部
扩散到鼻咽部和口咽的粘膜壁的肿瘤和咽后淋巴结转移均在深部，因此不适用的病例较多（脸的骨架很细的人也有OK的情况）。
2）所有病变均位于一侧，但超过了有效区(深6cm，平行于体表皮肤6cm)，一个病变的大小超过了有效范围的话，因无法根治所以判断为不适用。
3）有远处转移
4）肿瘤浸润了颈动脉，或者包围了半周性以上。
认为肿瘤迅速缩小会导致颈动脉破裂从而增加因治疗造成死亡的风险
5）肿瘤浸润颅底
由于瘘管的形成导致颅内感染，因治疗相关死亡的风险极高。
如果稍微有这个可能性的话，需要做造影MRI进行评估。
6）原发癌不是头颈癌
7）间质肿瘤，如肉瘤和血液肿瘤
8）活動性炎症
9）有龋齿，还没有完成治疗
10）需要经常给氧的患者，如慢性肺病
11）肾功能不全、心力衰竭的患者
12）癫痫患者
13）幽闭恐惧症和精神疾病不受控制的患者
14）怀孕或希望在治疗期间怀孕的患者
15) 有心脏起搏器或植入ICD的患者
＊其他体内留置金属的情况下，需要在确认其成分的基础上判断其适应。但是，牙齿的填充物即使是金属也没有问题。
＃治疗流程
■治疗日前的就检查
① FBPA-PET/CT
为了确认肿瘤是否吸收了硼制剂，在治疗当天之前，请在制药回旋加速器研究中心接受FBPA-PET/CT检查。
(根据摄取的程度，也有暂时取消治疗计划的情况。)
② 制定治疗方案
主治医生使用最新的CT和MRI,制定符合肿瘤位置和性质的最佳治疗方案。
③ 确定最佳治疗姿势
再次到医院就诊，在治疗台上根据治疗方案确定治疗姿势，决定最佳的治疗姿势。
④ 固定面罩和CT
一旦确定了治疗的姿势，就可以制作一个固定姿势的塑料面罩，然后将其固定在面罩上拍摄CT。
⑤ 制定治疗计划
根据CT,主治医生会制定正式的治疗计划。
■治疗当天
①检查
进行简单的诊察。
② 硼药剂的点滴
安装点滴和插导尿管，开始打硼制剂的点滴。
* 硼制剂与抗癌剂和其他医药品相比，由药物本身引起的副作用的频率非常低。不过，根据体质不同，有时也会出现瘙痒、恶心、血压下降等症状。
③ 治疗姿势的确定和面罩固定
点滴开始后经过1个小时左右，从床上移动到治疗台，确定治疗姿势，用口罩固定。
④ 开始治疗
在开始打点滴的2个小时前移动到照射室。在治疗室抽血后，开始治疗。
* 治疗期间可以一边听音乐，一边和治疗室外面的工作人员说话。
⑤ 治疗结束
治疗大约在1小时内结束。
