就诊医院：日本医科大学附属医院
肺腺癌晚期是肺癌的一种严重阶段。在这个阶段，癌细胞通常已经广泛扩散和转移，治疗难度较大，但仍有多种治疗方法可以帮助控制病情、缓解症状、延长生存期和提高生活质量。 一星期内快速补充检查结果 不等待！时间就是生命！ L先生，65岁，6月体检过程中，通过胸部CT平扫发现左肺下叶结节，伴纵膈淋巴结和肺门肿大。去北京某医院确诊肺癌，但只开了CT、血检，最早也要10天以后才能拿到检查结果。 L先生家人非常着急，查找相关资料，了解到日本在肺癌治疗领域的经验更丰富，生存率数据更高，且化疗药物都是原研药，副作用更低。于是找到可愈有道。 在详尽了解相关情况并查看体检结果后，可愈有道李医生根据多年经验，立刻罗列了，除了CT、血检，还需要补充的检查，告知患者和家属千万不要等待，因为时间宝贵！在可愈的安排指导下，仅仅一个星期，所有检查就全部利落完成！ 检查结果，基因没有突变。行颈部、胸腹、盆腔增强ct，显示锁骨淋巴结、下颌淋巴结、肺门淋巴结、纵膈淋巴结、肾上腺均有转移。 根据患者情况，可愈医学顾问，为L先生匹配适合的专家，在其一家认可后，快速预约了日本权威肺癌治疗专家久保田馨教授的远程会诊。 日本肺癌内科治疗专家久保田馨教授十分擅长肺癌的药物治疗，是肺癌化疗领域的领军人物。基于丰富的临床经验，获得了多个奖项。详情：日本肺癌内科专家——久保田馨 诊延长生命周期 保证生活质量 很快，到了远程会诊时间7月4日，教授在详细评估了L先生的病历资料后，针对患者目前的情况和治疗方案进行了一一解答： 教授：“左下肺原发灶，有多发增大淋巴结，心包及两侧胸腔见少量积液。考虑四b期。” 涉及内容较多，加可愈有道医学顾问微信详细咨询：Cureroads1173 患者目前的治疗目标就是尽量延长生命周期，而且尽量保证生活质量。数年前的此类患者治疗都是单纯使用化疗药，所以相对生存周期比较短，但是现在随着免疫抑制剂+化疗药同时进行的话，有数据显示有10%-20%的患者已经存活了五年以上。如不治疗，一年生存率为10%。 家属询问教授化疗后会不会状态马上很差，教授回答他自己的很多患者，很少有这种情况，基本上都是门诊化疗，上午来化疗后，下午还能上班。因为日本对于化疗的副作用管理是非常严格的，例如在化疗之前会针对化疗药物的副作用提前使用止吐等药物预防。 现在这个情况下，手术可能性几乎没有。暂时不适合放疗，如果化疗达到良好的缩瘤效果，比如只有1个或者2个肿瘤，或许可以通过放疗达到治疗效果。 一次会诊，扭转命运之轮 会诊结尾，L先生的家人对久保田馨教授和可愈有道医学顾问表示感谢，家属落泪，一是对患者的心疼，二是庆幸选择了可愈，节约了时间，少走了错路，得到更好的治疗方案。可愈也会持续跟进L先生的后续情况，不仅预约国外专家，国内也将继续指导就医。 如果您想了解更多详情或者想咨询其他疾病，可以联系可愈，咨询热线：
结合病理和基因检测结果，方案推荐
方案一: cbdca + ptx + bev + Atezolizumab
卡铂 + 紫杉醇 + 贝伐单抗 + 阿替利珠单抗
方案二: cddp + pem + Pembrolizumab
顺铂 + 培美曲塞 + 帕博利珠单抗（不容易脱发）
关于这两种方案的说明:
方案一副作用较大，但使用贝伐单抗可以更好地缩小肿瘤，尤其适用于有患者目前有胸水、心包积液、血管浸润效果会更好。
通常不建议70岁以上患者使用方案一，看到患者比较年轻，所以推荐使用，当然副作用也是因人而异。贝伐单抗也有部分患者出现血管出血的风险，症状为咳血。
如果是在日本治疗，医生会根据患者的身体情况、副作用、体重的情况进行个性化计量的调整；紫杉醇会导致手脚发麻、末梢神经麻痹，所以如果这种情况出现比较严重的话，我们会考虑减20%的药量。
