就诊医院：国立癌症研究中心中央医院
间皮瘤是一种相对罕见的癌症，通常发生在肺部和胸膜（称为胸膜间皮瘤），但也可以在其他部位如腹膜发生（称为腹膜间皮瘤）。间皮瘤早期症状不明显，多为胸痛、腹痛、呼吸困难、咳嗽、体重减轻等常见症状，如果可以定期进行体检筛查，早期发现并治疗，或许可以获得良好的预后。 因胃病就诊，竟查出恶性肿瘤 数月前，崔女士（化名）突然出现下腹疼痛的症状。最初，她并未将这个症状放在心上，以为只是短暂的胃部不适。但1个月以来，腹部疼痛症状加剧，且愈演愈烈。 在家人的陪同下，崔女士前往医院就诊。让崔女士一家没有想到的是，因“胃痛”就诊的崔女士，竟然查出“恶性肿瘤”。医院的检查结果显示，左附件考虑为恶性病变，盆腹腔多发转移灶。 “恶性肿瘤，多发转移”，突如其来的噩耗让崔女士一家猝不及防。为了寻求更明确的诊断，崔女士往返全国权威医院就诊，最终在医生的建议下行腹腔镜下大网膜病损活检术+盆腔腹膜病损活检术，术中病理示：(盆腔腹膜病损、大网膜病损)内见低分化癌。 图源：摄图网 治疗一波三折 为明确治疗方向选择国际远程会诊 医生告诉崔女士一家，由于发现的时间太晚，肿瘤已经无法完全切除，需要先进行新辅助化疗，根据化疗效果确定后续手术方案。 随后，崔女士开始了她的化疗之旅。但好景不长，仅化疗了一个疗程，崔女士就出现了重度骨髓移植，好在发现及时，在合理的治疗后有所好转。 短暂的化疗后，崔女士进行了双侧输卵管卵巢切除术+经腹全子宫切除术+大网膜切除术+腹膜病损切除术+盆腔腹膜粘连松解术。术后病理显示：符合上皮样恶性间皮瘤，累及右卵巢、左右输卵管表面、子宫浆膜、小网膜、小肠系膜、回盲部、乙状结肠系膜、肝肾隐窝、大网膜。左卵巢组织。基于病情考虑，医生建议崔女士尽快开始化疗。 图源：摄图网 “恶性间皮瘤”，陌生的字样让崔女士一家不知所措，一波三折的治疗更是让崔女士一家对治疗丧失了信心。 此时，崔女士的先生在与其他病人家属交谈时，了解到国际远程会诊这个“新鲜”的名词，崔女士的先生表示：“俗话说，知己知彼方能百战百胜。与其在什么都不了解的情况下，盲目地进行治疗，不如做一次远程会诊，详细了解一下病情，听听国外专家给出的治疗方案，或许还能有一线生机”。 于是，为了进一步了解病情，确定后续治疗方案，崔女士的家人联系到了国内知名海外医疗服务机构——可愈有道，并在可愈有道的帮助下，进行了与国立癌症研究所中央医院消化内科医长高岛淳生医生的远程会诊。 赴日就医/日本名医线上会诊 可愈帮你选择正确的就医之路 ▼ 详细评估病情 日本癌症专科排名一位的医院和专家诊治 国立癌症研究所中央医院成立于1962年，专门致力于癌症治疗、研究和教育，是日本领先的癌症专科医院之一，尤其在胃癌、大肠癌等消化系统肿瘤的诊治方面处于日本前沿。在《新闻周刊》发布的2025年“全球最佳专科医院”排行榜——癌症专科排名中，国立癌症研究所中央医院排名全球第十，日本一位，是不折不扣的癌症治疗权威。 图源：可愈有道拍摄 国立癌症研究所中央医院消化内科医长高岛淳生致力于消化系统癌症的化学疗法和新治疗方案的开发。他拥有日本内科学会的认证，专注于胃癌、大肠癌及其他罕见癌症的治疗。同时，他还是日本临床肿瘤学会（JCOG）等多个研究组织的重要成员，通过参与多中心临床试验，推动新抗癌药物的研究和标准治疗的改进。 高岛淳生医生 图源：国立癌症研究所中央医院官网 高岛淳生医生详细评估了崔女士的病情，并结合多年来的诊疗经验，解答了崔女士一家心中的疑问： 间皮瘤是一种罕见且侵袭性的癌症，主要源自覆盖内脏器官的间皮组织，尤其在胸膜等部位常见。腹膜间皮瘤相对较罕见，目前并没有大规模的临床试验，也没有充分的数据，因此治疗时常参考胸膜间皮瘤的治疗经验。 作为标准治疗，日本的首选治疗方案为顺铂+培美曲塞。另外，肿瘤属于上皮型的话，也可以考虑免疫检查点抑制剂。目前在日本已经批准用于临床治疗的免疫检查点抑制剂为PD-1抑制剂，包括纳武利尤单抗及帕博利珠单抗。因此，在身体允许的情况下，可以首选顺铂+培美曲塞并联合顺铂+培美曲塞的治疗方案。 如果治疗方案有效，且副作用在身体可承受范围之内，治疗方案可以一直使用下去，无需更改。但是顺铂的副作用比较强烈，因此一般进行6个疗程后，身体就无法承受，治疗也随之停止。而纳武利尤单抗及帕博利珠单抗作为免疫检查点抑制剂，副作用相对较小，因此用药一般考虑同一天实施。 图源：摄图网 如果标准治疗发生耐药的话，可以考虑使用吉西他滨单剂。 随后，高岛淳生医生结合崔女士的基因检测结果和NCCN指南建议表示，当前并没有特别推荐的八项药物，但如果不联合使用免疫检查点抑制剂的话，可以联合使用靶向药物贝伐珠单抗代替PD-1抑制剂。 而目前崔女士采用的吉西他滨+奥沙利铂+贝伐+阿帕替尼的治疗方案在日本并没有治疗的先例，因此无法给出详细的诊疗建议。但根据崔女士的病例来看，副作用相对强烈，建议和主治医生商议后实施下一步治疗计划。 随后，高岛淳生医生针对崔女士当前的病情，就放疗、腹腔内热灌注化疗等治疗方案给出了明确的建议： 不建议放疗，崔女士的病灶范围较广，治疗范围较大，需要对整个腹部进行照射，可行性不高； 有报告说腹腔内热灌注化疗有一定的受益帮助，但是在日本几乎没有开展这方面的治疗及研究，需要慎重考虑，结合病情和主治医生建议确定后续是否采用。 会诊最后，高岛淳生医生表示腹膜间皮瘤相对罕见、预后较差，但每一位患者都有个体差异，如果对药物敏感，或许可以获得更好的生存期。 会诊结束后，崔女士的先生对可愈有道的医学顾问表示，这几个月的治疗一直在迷茫和煎熬中度过，这次是第一次真正了解了崔女士的病情，明确了后续的治疗方案和预后效果。之后，他会在崔女士的身体还不错的时候，多陪伴崔女士，多带崔女士看一下祖国的大好河山，珍惜每一分与崔女士共同的时光。 如希望了解此案例更多细节，或者有意向咨询国内外权威专家诊疗方案，可拨打电话：400-678-6998，或扫下方二维码加小愈微信。
