膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。一般认为与经常接触致癌物如萘胺,联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶,塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险,吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石,尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等,常为暗红色。
1、间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿
2、尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,肿瘤较大或发生在膀胱颈部,可造成尿流阻塞,排尿困难,甚至出现尿潴留。
3、引起肾积水,出现腰酸,腰疼,发烧等
临床上膀胱癌多采用TNM分期,分为四期,T代表肿瘤,N代表淋巴结,M代表远处转移。具体的分期方式如下:
第一、T1期,肿瘤局限在黏膜层。
第二、T2期,肿瘤侵犯到膀胱的浅肌层。
第三、T3期,肿瘤侵犯到膀胱的深肌层。
第四、T4期,肿瘤侵犯到膀胱邻近或者远处的组织。
根据T,即膀胱肿瘤侵袭的范围,结合N和M,即膀胱周围有无淋巴结,与膀胱是否发生肺、肝脏或者其他部位的远处转移,将T、N、M一起结合起来进行分期,用于临床上诊断和治疗。