前列腺癌是男性中最常见的癌症之一，尤其在年龄较大的男性中发病率较高。这种癌症发生于男性生殖系统的前列腺。虽然大多数前列腺癌生长缓慢，但也有一些类型进展迅速并对生命构成威胁。早期发现和治疗对改善前列腺癌的预后至关重要，因此定期筛查在降低死亡率方面起着重要作用。然而，前列腺癌的风险受到多种因素的影响，如遗传、种族、社会经济状况和环境暴露等。了解这些风险因素并及时进行筛查，可以有效帮助男性应对这种疾病。 前列腺癌如果在早期发现，并且尚未扩散，患者通常能够取得良好的治疗效果。然而，前列腺癌的风险因遗传、医疗服务的可获得性、社会经济状况以及环境因素而有所不同。某些群体的风险更高，预后较差。 例如：黑人的前列腺癌死亡率是其他种族的两倍以上。此外，黑人男性，尤其是西非裔男性，诊断前列腺癌的概率几乎是白人男性的两倍，且是亚洲男性的三倍。改善预后的最佳方法是早期发现前列腺癌，而这可以通过筛查来实现。 Lank泌尿生殖肿瘤中心的肿瘤医生Stephanie Berg博士表示：“我们有一种非常明确的筛查测试，即前列腺特异性抗原（PSA）测试，只需抽血即可完成。它非常准确。如果PSA水平升高，我们现在拥有比以往更多的工具，可以用来排除或诊断前列腺癌。” 前列腺癌筛查的建议强调个人决策，通常需要与医生共同做出。以下是了解前列腺癌风险并积极参与筛查决策的五项要点。 前列腺癌筛查适用于任何有前列腺的人，包括顺性别男性、跨性别女性、非二元性别者及其他出生时指定为男性并有前列腺的人。 根据美国泌尿学会的建议，患者和医生应共同进行“共同决策”讨论前列腺癌筛查事宜。患者的职责是向医生提供家族病史并分享个人偏好，双方可以共同决定筛查是否适合。筛查通常在45至50岁之间开始。对于非洲血统或有家族病史的高风险人群，筛查应在40至45岁之间开始。如果40或50岁时出现任何尿路问题或无法解释的新背痛，建议咨询医生关于前列腺癌筛查的事宜。 前列腺癌筛查被视为预防性医疗，通常由保险计划覆盖。如果没有保险，附近可能提供免费或低成本的筛查服务，可以通过ZeroCancer数据库或美国卫生资源与服务管理局数据库查找相关选项。 丹娜法伯医院医生预约 ▽ 如果直系血亲——例如兄弟姐妹、父母、父母的兄弟姐妹或祖父母——曾患有前列腺癌，则患前列腺癌的风险会增加。 了解家族前列腺癌病史的唯一方法是进行讨论。并非所有家庭或文化都有分享癌症信息的传统，但在前列腺癌的情况下，了解尽可能多的信息非常重要。任何家族病史都表明可能存在较高的风险，建议高风险人群比一般人群更早进行筛查。如果家族中有人在65岁之前确诊前列腺癌、癌症扩散后确诊或患有侵袭性前列腺癌，则患病风险可能更高，需要更早筛查。 某些家庭中乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌的风险较高，因为这些家庭携带BRCA或其他相关基因，这些基因会增加患癌的可能性。这些基因存在于身体的每一个细胞中，像头发颜色或眼睛颜色一样，可以从父母传给子女。 在评估前列腺癌的个人风险时，考虑家庭中姐妹、母亲、姨妈和祖母的乳腺癌或卵巢癌病史，以及任何近亲的胰腺癌病史非常重要。如果家族中存在这些疾病的病史，建议与医生沟通并考虑较早的筛查。 前列腺癌筛查通过血液测试测量前列腺特异性抗原（PSA）水平。高于正常范围的PSA水平需要进一步检查。 PSA升高并不一定意味着前列腺癌。轻微的升高可能对个体来说是正常的，而显著升高可能需要医生更加紧急地处理。过去，医生在PSA升高后通常通过前列腺活检来诊断癌症，但现在有更多测试可以先行完成，以判断是否需要活检。这些测试包括：直肠指检、再次进行PSA测试、血液中其他生物标志物的检测以及影像学检查（如超声或MRI）。 未扩散的前列腺癌治疗通常由泌尿科医生提供。选择最佳治疗方案时会考虑许多因素。对于某些患者，积极监测——即通过更频繁的检查来观察疾病迹象——可能是最佳选择。而其他患者可能根据具体情况接受手术、放射治疗或激素治疗。 早期发现和及时治疗，许多前列腺癌患者可以大大提高生存率和生活质量。定期筛查、了解家族病史，并与医生充分沟通，有助于在疾病早期采取有效的行动。虽然前列腺癌的风险因人而异，但个性化的筛查和治疗方式可以帮助患者获得最佳的疗效。前列腺癌的治疗依赖于早期干预和精准诊断，为患者带来更好的康复前景和更长久的健康生活。 来源： https://blog.dana-farber.org/insight/2024/05/prostate-cancer-risk-and-screening-five-things-you-need-to-know/
