舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。

病因至今尚未完全认识,多数认为其发生与环境因素有关,如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。

1.肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。
3.可有舌运动受限、进食及吞咽困难。
4.早期常发生颈淋巴结转移。

一般从医生角度,认为早期舌癌指小于2cm的舌癌,如果是大于4cm的舌癌,就是晚期舌癌;介于两者之间的则考虑是中期。有的医生认为,中期的概念是不存在的,如果不是早期,则是中晚期。

根据国际抗癌联盟,按照肿瘤大小、淋巴结是否转移以及是否有远处转移进行分期。根据TNM分期,小于2cm的舌癌属于T1期,即属于Ⅰ期,即早期舌癌;2-4cm的属于Ⅱ期,属于中期舌癌;大于4cm的是晚期舌癌。如果病灶小于2cm,但是有淋巴结发生转移,也认为其属于晚期舌癌。

1.创伤性溃疡
多见于老年人,好发于舌侧缘后方,常有对应部位的刺激物。溃疡较深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。
2.结核性溃疡
多发生于舌背,偶见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅,紫红色,边缘不整,呈鼠咬状口小底大的潜行性损害,基底无浸润。患者常有结核病史。

1、该病治疗应根据患者肿瘤分期及个体情况制定个体化治疗方案。手术是主要手段。

2、手术治疗的主要目标是切除原发性肿瘤,清扫颈部转移淋巴结,尽可能保留舌的功能。

3、综合治疗的主要目的是防止复发(局部复发或转移),减少并发症,延长生存期。

日本顺天堂大学附属顺天堂医院

专家简介:顺天堂医院一直以先进的医疗技术引领日本医疗,是日本综合排名前列的医院。顺天堂医院在日本拥有高水平的医疗技能和医疗团队,是日本皇室和政界领导人信任的医院之一。

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日本癌研有明医院

专家简介:癌研有明医院,是日本乃至亚洲最顶尖的癌症治疗和研究中心之一,日本排名第一的癌症治疗中心,全球排名第二,在消化系统癌症(如胃癌、大肠癌)和头颈部癌症的手术治疗方面处于世界领先地位。

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美国丹娜法伯癌症研究所

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MD安德森癌症中心

专家简介:MD安德森癌症中心(The University of Texas MD Anderson Cancer Center),是世界权威的癌症专科医院。MD安德森癌症肿瘤是1971年美国“国家癌症行动”计划指定的较早的3个综合癌症治疗中心之一,也是目前50个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一。

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藤田医科大学医院

专家简介:藤田医科大学病院,位于中部的日本综合型大医院,是日本癌症基因诊疗协力合作医院,肝病诊疗合作中心医院;也是日本政府指定的外国患者诊疗医院之一,对于国际患者也配备了医疗翻译。

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宾夕法尼亚大学附属医院

专家简介:宾夕法尼亚大学附属医院以其卓越的临床实践和科学研究闻名于全世界,一直致力于研发各类疾病更新、更好的诊断方法和治疗手段。

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莫菲特癌症中心

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朝蔭 孝宏

专家简介:朝荫孝宏教授,东京齿科大学附属医院头颈部外科的首席专家,并任命东京齿科大学附属医院,先进治疗中心的头颈部和颅底肿瘤高级治疗中心的主任。精通头颈部肿瘤,

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Lori J. Wirth 教授

专家简介:Dr. Wirth是头颈部肿瘤学领域的权威,专注于头颈部癌症的联合治疗和晚期甲状腺癌的新治疗方案。她的研究重点在于临床试验,并致力于最大化利用转化数据产生的结果。除了担任麻省总医院头颈部癌症中心的医学主任和哈佛医学院的医学副教授外,她还在多个国家和国际肿瘤学委员会担任职务。

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