[案例分享]再次体检发现，肺结节增多了，长大了？(二)

涉及医院：

23年4月中旬再次体检后，发现肺结节有所增大？

今年五一节刚过，张姐说她四月中旬做体检时，发现肺部结节又有进展了，右肺新长出了约11毫米的结节。听她说话的语气，明显感到紧张不少。我们也是很惊讶，因为距离上次复查还不到三个月，难道是因为出现了新症状才去检查的吗？

这么短时间内从6毫米变成11毫米，并且还新增加了一个病灶，这是怎么回事呢？之前的检查是否存在遗漏？或者结节恶性程度被低估了呢？我们的也很紧张，后悔当初只建议她咨询北京专家，而没有提议进行日本远程会诊。于是我们让他尽快把报告发过来看下，并让她拿到电子影像后，来公司详谈。

新的体检报告，并不是医院给出的

资料发过来之后，看到报告是来自某家高端体检机构，并不是之前去过的三甲医院。我们感到疑惑，为什么要换地方进行体检呢？在继续查看报告时，报告显示右侧有结节，但之前左侧的结节却没有清楚描述。经过询问得知，原来这是单位安排的体检，并且她并没有意识到，我们之前叮嘱过要回到原三甲医院进行检查。只凭报告无法做出判断，但心里觉得这种情况不太可能出现。

经过同事对之前的影像和这次体检的影像的反复对比，发现新的报告中右肺大结节并没有被发现，只是胸膜部位显示出对称增厚，但去年的影像也有相同情况，并不是新增。如果真是结节，那么之前三甲医院遗漏不报告的概率相对较小。左肺下叶的结节这两次看起来也没有明显变化，大小都保持在6-7毫米。

怀疑是报告有误

由于这两家机构使用不同设备进行检查，且扫描厚度也有所差异，因此不能特别精确地进行比较。但总体判断应该是不会有太大差异。看完后，我们也放心了，可能是体检报告出了一些问题。于是我们让张姐与机构联系，请他们重新读片并确认报告内容是否准确，标记任何已经存在或新出现的结节病灶以供确认。

确认是报告存在问题

当晚收到反馈后，发现报告存在一些问题。右侧胸膜增厚，左肺下叶有6-7mm的磨玻璃结节，需要谨慎关注。这验证了我们自己之前的结论，我们也松了口气，听张姐电话那头也感觉轻松多了，虽然是虚惊一场，但这也给提醒了我们：

1.对于已经发现的肺结节或者其他病症情况，做复查跟踪时，尽量回原医院复查，同医院同设备同参数下的影像检查更好做对比分析，特别是微小病灶；

2.目前体检机构众多、环境舒适、项目安排全面且快速，是高效体检的不错选择；但某些需要经丰富的临床医生操作或判断的检查项目，最好选择三甲医院附属体检中心，以保证稳妥性。