在中国,癌症病人经常遭遇一个令人悲伤现状:绝望与无助。这一现象背后的原因错综复杂,主要包括身体上的疼痛、昂贵的医疗费用、对疾病的恐惧与误解,以及心理上的压力和情绪上的困扰等多个方面。 癌症引起的疼痛可能由多种因素造成,包括肿瘤本身、治疗过程中的创伤、并发症以及患者的心理状态。由于癌症疼痛往往是长期且持续的,因此对其的有效控制至关重要,这在癌症的诊断和治疗中具有积极的作用。 癌症疼痛控制包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗遵循世界卫生组织等机构指南,常用药物包括弱阿片类药物、阿片类药物和非甾体抗炎药。非药物治疗如热疗和冷疗也有助于缓解疼痛并减少药物依赖。
研究显示:胃肠道癌症患者在医疗费用上承受特别沉重的负担,总医疗支出和自付费用均高于其他癌症患者和无癌症病史人群。例如大约15.8%的胃肠道癌症患者经历了高额医疗经济负担,7.1%的患者面临灾难性的经济困境,这些比例显著高于无癌症病史的个体。
图源:摄图网
例如恐惧疾病进展与胃癌患者的症状体验存在显著关联,研究发现恐惧疾病进展水平与症状严重程度和症状困扰程度呈正相关,其中恐惧疾病进展对症状严重程度和症状困扰程度的总效应为0.630,中介效应占65.87%。建议根据患者恐惧疾病进展的水平和治疗阶段,制定个性化的症状管理方案,以改善症状体验。
癌症患者得知病情后,通常会经历否认期、愤怒期、协议期、沮丧期和接受期五个心理阶段。家属应了解这些阶段,提供情感支持和心理帮助,以利患者治疗与康复。
在否认期,患者会否认诊断结果,家属应耐心陪伴,建立信任。
在愤怒期,患者可能表现出烦躁和愤怒,需要家属的理解和安慰。
在协议期,患者的求生欲强,家属应鼓励并维护其自尊。
在沮丧期,患者心理负担重,需要家人加强交流,鼓励其表达情绪。
在接受期,患者心境平静,家属应继续提供支持,帮助患者积极面对生活。
肿瘤患者的心理变化因人而异,家属应给予理解和陪伴,患者应主动表达情绪并寻求心理疏导,以改善心理状态和提高生活质量。
图源:摄图网
众多研究显示:80%的恶性肿瘤患者会经历心理痛苦,其中18%患有重症抑郁,而有显著心理障碍或心理应激反应的患者比例约为33%-44%。
心理障碍对肿瘤患者的影响重大,可降低生活质量,影响治疗和康复效果。识别患者的心理痛苦和情绪问题至关重要,但当前识别不足且存在误区。患者在各个治疗阶段都可能面临心理问题,应寻求专业心理帮助,并允许情绪波动,避免过大心理压力。
图源:摄图网
在医生、家庭成员和病人之间,建立有效的沟通和信任至关重要。寻找一位彼此尊重、信任的医生,他能够接受你提出的任何问题。在治疗过程中,坚持与医生合作,明确了解治疗可能带来的副作用,并为此做好准备。提前思考可能面临的问题,这将使你在真正遇到这些问题时更加镇定。
图源:摄图网
通过倾听患者的感受并给予关爱和鼓励,患者应尽量表达不良情绪,向家人、朋友或医护人员倾诉,避免长时间压抑。同时,患者应尽量参与社会活动,不要总是宅在家里,主动寻求社会支持,包括家庭、朋友和医生等。无论是病友还是同事的支持和理解,都能改善心理状态,帮助患者找到真正理解他们的人,并实现相互支持。
对于癌症患者至关重要,涉及生活护理、治疗护理和心理护理三个方面。通过有效的护理,患者可以更好地控制病情,提高生活质量。
鼓励患者建立健康的生活习惯和饮食模式。建议避免长时间保持同一姿势,定期进行适量工作。饮食上应选择清淡食物,多吃新鲜水果和蔬菜,确保摄入足够的蛋白质、维生素和其他营养素。此外,适当的体育活动有助于增强体质和提高免疫力。
鼓励患者积极接受手术、化疗和放疗等治疗,并指导他们如何做好治疗前的准备。例如,在结肠镜检查前,提醒患者服用泻药以清洁肠道;在化疗前保持适当尿液量;帮助患者采取措施保护器官,以减少治疗的副作用。
帮助患者理解恶性肿瘤并非等同于死亡,了解手术或其他治疗的潜在效果,以及自身病情的进展。通过心理支持,减轻患者的恐慌和焦虑,保持积极乐观的心态,从而更好地配合医生治疗,有助于病情的缓解。
图源:摄图网
保持良好作息,适度锻炼,均衡饮食对健康至关重要。不吸烟、锻炼与生存获益紧密相关,能显著降低死亡率和复发风险。
五大秘诀有助于提升抗癌成功率:①维持健康体重,体重指数控制在18.5-23.9kg/m²;②规律运动,18-64岁患者每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度运动,65岁以上患者适当调整;③均衡饮食,多吃新鲜蔬菜水果、鱼类、低脂奶类、全谷物、植物油;④戒烟禁酒,避免吸烟和被动吸烟,限制乙醇摄入;⑤谨慎使用保健品,优先从饮食中获取营养,必要时在医生指导下服用补充剂。
如癌症患者互助团体,可以帮助患者与其他患者分享经验、互相鼓励。
一项发表在《癌症》杂志上的研究指出,乳腺癌患者的社交网络越广泛,其癌症复发和死亡率越低。研究者分析了来自美国和中国的4个前瞻性队列研究中的9267名乳腺癌女性患者数据,评估了她们的社交指数,包括是否有伴侣、宗教和社区联系、朋友数量及与一级亲属同住情况等。
赴日就医/日本名医线上会诊
家庭医生/健康管理
▼
结果显示:在平均随访10.6年期间,社交孤立与乳腺癌生存率和总体生存率显著相关。社交网络较小的女性复发风险高出40%,乳腺癌死亡风险高出60%,总死亡风险高出70%。这些相关性在癌症一期和二期女性中更为明显。研究还发现,社交联系对不同年龄和种族的女性影响不同,例如,非白人女性与家人和亲戚的联系、老年白人女性和亚洲女性与社区的联系,均与较低的死亡率相关。
图源:摄图网
在必要时,患者可以寻求专业心理医生的帮助,进行个体化的心理治疗。
随着医学技术的持续发展,癌症患者的生存期显著增长。但癌症的长期不确定性也带来了持续的心理压力,给患者带来了沉重的心理负担,导致他们出现恐惧、焦虑、沮丧、抑郁、愤怒甚至绝望等负面情绪。因此,心理护理在癌症护理中变得至关重要,它有助于缓解患者的负面情绪,提高他们的生活质量。
综上所述,中国癌症患者常感绝望无助的原因是多方面的,涉及医疗资源分配、经济负担、社会支持系统、文化心理以及癌症防治知识普及等多个层面。要解决这一问题,需要政府、社会和家庭共同努力,改善医疗资源分配,减轻患者经济负担,加强社会支持和心理疏导,改变对癌症的负面认知,并普及癌症防治知识。只有这样,癌症患者才能在与疾病的斗争中感受到更多的希望和温暖。
图源:摄图网
【可愈有道】是国内权威的海外医疗咨询服务机构,拥有全球多家知名医院的合作转诊医疗资源。如果您想要快速办理美国/日本/英国等国家出国看病、国际专家远程咨询、日本体检等业务,欢迎拨打免费热线:400-678-6998 进行咨询!
参考文献:
[1]集束化护理干预对胃肠道恶性肿瘤疼痛患者生活质量的影响[J].临床研究,2021.
[2]基于行为转变理论护理干预对恶性骨肿瘤患者生存质量和疼痛管理的影响[J].中国医药指南,2021.
[3]https://mp.weixin.qq.com/s/vbj6f9Czp9gccv9B8aLFWw
[4]https://mp.weixin.qq.com/s/fzMYYZhJXu7S8RBwTvyHeA
[5]https://mp.weixin.qq.com/s/Ypc828Y4Vf6GCnHyxya-gA
[6]https://mp.weixin.qq.com/s/w9LKbiAz8nmBQPzWdD-Z5w
[7]观察护理干预对眼科恶性肿瘤患者术前疼痛的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2020.
[8]The global burden of cancer attributable to risk factors,2010-19:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.Lancet.2022.
[9]Adherence to Cancer Prevention Lifestyle Recommendations Before, During,and 2 Years After Treatment for High-risk Breast Cancer.JAMA Netw Open.2023.
[10]Post-diagnosis social network and breast cancer mortality in the after breast cancer Pooling project(ABCPP)[J].Cancer,2016.
[11]肿瘤患者心理护理[J].中华现代护理杂志,2020.