就诊医院:日本顺天堂大学附属顺天堂医院
化名:LUCKY女士
年龄:32岁
疾病:结肠腺癌3期
治疗医院:顺天堂医院
治疗方案:微创手术
体检查出结肠癌中期
我的名字叫LUCKY,今年32岁了,大家都说我人如其名从小到大,我生活和工作的一切都是顺风顺水,大学毕业后就和恋爱了3年的男友结婚,孩子3岁的时候,我干脆辞职做起了全职太太,公婆待我像亲生女儿一样,一家人好不和谐。
19年的春天,在日本旅居的婆婆打来电话说她这次复查发现卵巢巧克力囊肿复发了,医生建议做微创手术,她虽然不害怕,但公公这几个月都无法拿到护照办理出国手续去陪同她,所以我当即决定将孩子送到姥姥家安顿,我要去日本陪同婆婆做手术。婆婆的手术从预约到执行都非常顺利,接下来还需要在日本多停留一段时间就可以回国了。在婆婆朋友的建议下,我们俩在回国前1周预约了全身精密体检。然而在体检二天接受完肠镜检查以后,医生面色凝重地通过翻译告知我:在肠内看到肿瘤病灶,医生表示听助理说到我是国际患者,且一周后要坐飞机回国,所以并没有进行活检,但医生表示不用活检就可以判断是恶性,而且需要马上开始进行治疗的情况。马上安排了该院专科医生进一步向我说明病情。这个时候我都是蒙的,好像从翻译嘴里说的那个肠道里发现病灶的人并不是我一样,本能地反应认为一定是他们弄错了,是想把我按下做手术挣钱吧.....直到专科医生给我进一步说明情况:这次肠镜根据影像怀疑为乙状结肠癌,肿瘤长大已经挤占了2/3的肠管,我才想到确实这几个月大便情况不是很好,总有便意,但也有便秘,偶尔还有血便。结合这两天体检做的其他项目结果来看,还没有发生转移,且因为年轻,身体各项机能都不错,建议尽快进行积极治疗。当护士小姐通过翻译把影像CT资料和其他报告递交到我手上的时候,我的眼前浮现的是父亲和大伯模糊的画像,他们在过去的5年内都是因为消化道肿瘤相继离开了我们,现在是轮到我了么?
不耽误时间,就在日本做手术
我坐在医院的大厅里,手中攥着病历资料,脑中却是一片空白。我注意到婆婆一直在医院门口不停地打电话,目光也不时地望向我,也许她是在向我老公和其他家人朋友告知这个情况吧,也是,此刻我什么都不想说,也什么都不想做......
许久后,婆婆来到我的身边,她微笑着说:孩子,你果然是LUCKY呀,真的很幸运,我咨询了一些朋友,你的情况发现得非常及时,马上安排治疗的话预后非常好的,所以你什么都不要想,听我们安排积极治疗好么?回国的机票已经退掉了,林生马上准备资料办签证,这段时间正好做进一步检查,朋友找机构帮咱们可以约到很好的专家,日本的外科医生特别擅长做腹腔镜微创手术......。婆婆轻轻拥着我,想让我停止不自觉地发抖,我也似乎在瞬间被注入了力量,嗯,我会配合治疗。
一周后,我们来到顺天堂医院,见到这位XX教授,我不会日语,但我用提前准备好的英语向他表达我此刻的心情:我的孩子还很小,我爱我的家人们,请把我治好。XX教授轻轻向我点头,然后开始讲解病情:从形态上看是比较典型的肠癌,估计是进展期浸润性癌,病灶位于距离肛门的28cm处。肠癌容易转移至肝和肺,但你上周体检时做的影像检查来看,目前没有转移,肿标目前都是正常范围内,不过我会重新给你尽快安排肠镜检查进一步明确病情;关于分期,可能是2期或者3期,治愈率分别是80%以上,请注意我使用的是治愈率,所以请你不要紧张;这种情况我们通常会使用腹腔镜手术,虽然我要告诉你术后有肠梗阻和肠瘘等并发症的风险,但就是说说而已,我们医院还没有发生过;术后根据病理我们再来讨论化疗方案的问题;你有家族史,肠镜检查后,活检病理组织我会建议你做基因筛查。医生又用英语向我说道:我会尽量协调尽早安排手术。
肠镜检查后的一周,就是手术日了。幸好我先生2天前赶到日本,刚下飞机就直接来医院陪同我住院,我这下终于可以安心接受手术治疗了,先生在听我说了一些交待身后事的混账话以后,他无奈地微笑着推着轮椅把我送进了手术室。也许是之前做过剖宫产手术吧,对于即将迎来的微创手术体验,我并不害怕,医生术前说明时曾告知,他会在腹壁开4-5个小口,最小的1厘米大,最长的大约3-5厘米;我也相信父亲在世界的另一边也会保佑我的。果然手术很顺利地结束了,先生后来告诉我,切除下来的肿瘤大小约5cm,因术前肠镜病理诊断明确,术中没有做冰冻病理,诊断是进展期浸润型癌,且肿瘤两侧各切除10cm肠管以确保切缘干净,断端不会被肿瘤细胞浸润。术后我就被直接送回了病房,我迷糊地睁开眼睛后,身上觉得冷,但手是暖的,一直被先生握着。术后第一天我可以下地,可以喝水,术后第二天可以喝米汤,看着我如此快速地恢复,先生和家人们都很高兴。先生每天查询各种肠癌相关资料,在医生查房的时候向他们提问,我们最关心的还是分期和术后化疗的问题,如果是I期和II期不需要化疗,IIIa期以上才需要化疗。
虽然是III期,但预后很好
病理结果出来后,教授给我们安排了详细的病理结果讲解:除病灶肠管以外,手术切除了38个淋巴结,仅有1个淋巴结转移,分期是IIIc,做了基因检测;术后化疗目的是预防复发和转移,从大数据来说,使用化疗药物比不用的预后要好;静脉输液的规范化疗,比口服替吉奥的疗效更确切,术后化疗需持续半年。化疗副作用常见有手脚麻木,疲劳感,白细胞减少,色素沉着等。化疗结束后,因为我比较年轻,经过数月副作用会消失。
关于治愈率,医生认为可以达到80%以上,通过规范化疗可以再提升8-10%。如果术后5年没有复发或转移出现则是完全治愈,建议回国后也一定要遵医嘱复查,复查以外的日子,请忘掉自己是一个肿瘤患者,好好生活吧。看着医生笃定且温和的眼神,我也仿佛被注满了力量。