就诊医院：希望之城医院
本文经授权转载自：CityofHope希望之城 （CityofHopeUSA）
在希望之城外科医生、肿瘤学家和遗传学家的共同努力下，Imelda Jordan 的侵袭性BRCA阳性乳腺癌得到了有效的治疗。
Imelda Moreno Jordan是一位坚强且精力充沛的女强人，几乎可以应对任何挑战。她不仅是家里丈夫和四个儿子的主心骨，还经营着一家卡车运输公司。她甚至可以戴上拳击手套，打出像样的一拳，但是癌症最初确实给了她沉重的一击。
“有一天洗澡的时候，我觉得我的胸部有一个石块大小的肿块。那是一种非常可怕的感觉。几天后，我侧卧着睡着，结果剧烈的疼痛直接让我哭醒了。” 她说。
那是2021年4月。她的初级家庭医生要求她进行活检，并将结果通过电子邮件发送给了她。
“我不是病理学家，不懂怎么看报告。所以，我就把我看到的结果输在了谷歌搜索栏里，跳出来的结果太吓人了。相信我，谷歌不是一个善意的朋友。”
最后当她去看医生时才知道自己患上了乳腺癌。
“我曾亲眼目睹了自己的父亲在与胰腺癌抗争了九个月后离世，于是我向医生说出了我的恐惧。但她只是告诉我，是我想太多了。我感到自己被冒犯了，她根本没有倾听我的想法。”Jordan回忆道。
医生说会为Jordan转诊到一位肿瘤医生那里，但Jordan没有选择等待。
她曾听说希望之城很不错，于是她打电话安排了一次预约了。不久后，她得知她的医生让她转诊的也是希望之城，这让她对自己的决定更加充满信心。
在她第一次前往帕萨迪纳市的希望之城，她得知自己的癌症已经到了II期阶段。她接受了进一步的检测，这为她的肿瘤提供了更具体的信息。这是一种快速生长的侵袭性恶性肿瘤，与许多乳腺癌不同，它不是由雌激素、孕激素或HER2造成的。此外，基因组分析显示她的肿瘤存在BRCA1突变。
Jordan住在科罗娜，那里离希望之城的一家门诊中心只有几分钟路程，于是她被转诊到了那里，和肿瘤学家Yulian Khagi 医学博士一起讨论了病情。
“我非常焦虑，我问他的第一件事就是，‘我能治好吗?我会死吗? ’他看着我然后说道，‘Jordan，你是可以治愈的。我们还处于癌症初期。你会没事的。’”她回忆道。
终于，她感受到了有人在照顾她。
“我在家庭医生那里有过一段糟糕的经历。所以，当我从那里转到希望之城，哇。又专业又富有同情心，我知道我会受到很好的照顾。”Jordan说。
BRCA是一种可导致癌症的遗传突变，Jordan在获悉自己BRCA1呈阳性后对于治疗选择和她的家庭产生了重大影响。
虽然她的父亲从未做过检查，但她知道这或许可以解释为什么她的父亲和两个姑妈都患有癌症。
她说: “我给我所有的亲戚发了短信，告诉他们这种基因在我们家族中遗传，意识到自己可能携带这些基因很关键。”
他们充分理解并接受了检测。结果并不令人惊讶。她的一个姐妹和几个表兄妹也发现自己有BRCA突变——这是一个重要的信息，因为它可以帮助预防癌症或在早期阶段发现癌症。
如果BRCA呈阳性，可以在美国疾病控制和预防中心提供的乳腺癌指南中了解如何应对。胰腺协会行动网（Pancreatic Society Action Network）则提供了关于BRCA和胰腺癌的重要信息。
Jordan需要手术，但首先要化疗。她知道化疗会很艰难，因此就像是为了赢得冠军，她需要为这个对手做好准备。
“我知道我必须在心理上变得异常的强大，所以，我准备像拳击手一样战斗。打定主意，就出发吧。”
第一次化疗，12轮紫杉醇，和严重的宿醉差不了多少，每个关节都在剧痛。但她就像一个大胃王，食欲并未减退，吃了大量的甜菜和动物肝脏，甚至还长胖了。接着她的头发开始脱落。
“我是一个爱美的人，这让我很难受。我爱我的头发，我一直都在换发型、接发，烫发。但我还是决定忍痛割爱，剃掉我的头发，并请我的发型师，也就是我的表妹，来做这件事。” 她说。
当表姐帮她把头发剃光后，她的表姐也剃光了自己的头发。之后，她的儿子、侄子、其他表兄妹，甚至她的母亲都一起剃光了头发。这给了Jordan一种被支持的奇妙感觉。
紧接着噩梦开始，阿霉素和环磷酰胺组成了被称为“红魔”的混合物。“红”是因为混合物的颜色呈现出红色，而“魔”是因为它犹如一种地狱般的体验。
“它把我击倒了。照镜子时我都认不出自己了。我觉得我正在为自己默哀。就在那一刻，我向上帝投降了。我觉得他和我在一起，指引着我度过这段至暗时光。”
她从与红魔的抗争中走了出来——但这段旅程还没有完全结束。
Wai-Yee Li
M.D., Ph.D.
Jordan说:“一位患乳腺癌的姑妈只切除了一侧乳房，癌症又复发了。因此作为三阴性、BRCA阳性的我，从一开始就知道我要做双侧乳腺切除术。”
她偶然遇到了外科肿瘤学家Amy Polverini 医学博士。Polverini博士曾告诉她她的这种情况非常适合保留皮肤来进行乳房重建。在这项技术中，尽可能多地保留乳房皮肤，清除掉乳房组织后留下足够的皮肤在植入物上创造新的乳房。在Jordan的病例中，他们还能保住乳晕和乳头。
M.D.
这两项手术将在希望之城位于杜阿尔特的主院区的同一间手术室里同一天完成。Polverni首先做了乳房切除术，然后整形外科医生 Wai-Yee Li 博士做了重建。
“手术进行了8个小时。我刚刚看到了那天我在护理病房里走动时我丈夫拍摄的一段视频。我对此感到非常惊讶。”Jordan说。
那是在2021年11月。今年2月，由于BRCA也与卵巢癌有关，Jordan选择了预防性的完全子宫切除术，将卵巢、子宫和输卵管全部切除。手术由希望之城的肿瘤学家 Mehdi M. Kebria 医学博士操刀，地点在希望之城位于科罗娜的门诊中心。
Gregory Gilmore
D.O.
目前Jordan体内已经没有了癌症，每个月她都要前往希望之城的科罗娜门诊中心接受她的现任医生、肿瘤学家/血液学家 Gregory Gilmore 的随访。她还服用着一种修复DNA以及帮助防止BRCA阳性癌症复发的药物——PARP抑制剂。
她想分享她所学到的以帮助其他人度过癌症之旅。
她说：“这将是一段艰难的旅程，但你必须守住信念，相信你的团队，知道自己会好起来的。我得到了希望之城团队的大力支持，他们给了我希望，让我振奋了起来。”
她也感觉到这段经历改变了她体验生活的方式。
她意味深长地说道：“在经历过这场战争后，它会教你懂得你比想象中的自己更加强大。你已经有了第二次生命的机会，现在我会怀着更加快乐的心态去看待一切。”
*本文仅作医疗科普，不代表治疗建议。
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