全面探索恶性肿瘤的奥秘：胰腺癌（诊断与检查篇）

胰腺是常见的癌症发生部位之一，胰腺癌的发病率逐年上升，给患者和家属带来了巨大的痛苦和困扰。因此，早期诊断和治疗对患者的生存率至关重要。医学检查，尤其是影像学检查在胰腺癌诊断、手术选择以及后期治疗中扮演着重要的角色。在上篇文章中，我们重点介绍了胰腺癌的主要症状与分期。在本文中，我们将着重介绍胰腺癌的诊断与检查，帮助您了解肿瘤的诊断、治疗及对后期的重要影响。在这里，小愈也希望通过本文的阐述能够帮助患者和家属更全面地了解和应对这一疾病。

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胰腺癌其实很难早期诊断

胰腺癌难以发现和诊断的原因如下:

① 在胰腺癌的早期阶段没有任何明显的体征或症状。

② 胰腺癌的症状和体征与许多其他疾病的症状和体征相似。

③ 胰腺隐藏在胃、小肠、肝脏、胆囊、脾脏和胆管等其他器官后面。

胰腺的检查是用来诊断和分期胰腺癌的

胰腺癌的诊断通常是通过胰腺及其周围区域的检查和程序来进行的。用来发现癌细胞是否在胰腺内部和周围扩散的过程被称为分期。检测、诊断和分期胰腺癌的测试和程序通常同时进行。为了制定治疗计划，了解疾病的分期以及是否可以通过手术切除胰腺癌是很重要的。

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胰腺癌的检查手段

常规检查

① 体格检查和健康史:检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，如肿块或其他任何看起来不寻常的东西。病人的健康习惯、过去的疾病和治疗情况也将被记录下来。

② 血液化学研究:检查血液样本以测量某些物质(如胆红素)由体内器官和组织释放到血液中的量的过程。一种物质的异常(高于或低于正常)量可能是疾病的征兆。

③ 肿瘤标记试验:对血液、尿液或组织样本进行检查，以测量由体内器官、组织或肿瘤细胞产生的某些物质(如CA 19-9和癌胚抗原(CEA))的含量的一种程序。某些物质在体内含量增加时与特定类型的癌症有关。这些被称为肿瘤标志物。

影像学检查

① 核磁共振成像:一种使用磁铁、无线电波和计算机对人体内部区域进行一系列详细成像的方法。这个过程也被称为核磁共振成像(NMRI)。

② CT扫描(计算机断层成像):一种从不同角度拍摄人体内部区域的一系列详细图片的程序。这些图片是由一台与x光机相连的电脑制作的。造影剂可以注射到静脉或动脉，以帮助器官或组织更清楚地显示出来。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。螺旋或螺旋CT扫描使用x光机以螺旋路径扫描身体，生成一系列非常详细的身体内部区域图像。

③ PET扫描(正电子发射断层扫描):一种发现体内恶性肿瘤细胞的方法。将少量放射性葡萄糖注入静脉。PET扫描仪在身体周围旋转，并绘制出葡萄糖在体内使用的图像。恶性肿瘤细胞在图片中显得更亮，因为它们比正常细胞更活跃，吸收更多的葡萄糖。PET扫描和CT扫描可以同时进行。这叫做PET-CT。

④ 腹部超声:一种用来对腹部内部进行成像的超声检查。超声波换能器压在腹部皮肤上，引导高能声波(超声波)进入腹部。声波从内部组织和器官反射回来，产生回声。换能器接收回声并将其发送给计算机，计算机利用回声制作称为超声图的图像。

⑤ 内窥镜超声(EUS):通常通过口腔或直肠将内窥镜插入体内的一种方法。内窥镜是一种细长的管状仪器，带有一盏灯和一个用于观看的透镜。内窥镜末端的探针用于将高能声波(超声波)从内部组织或器官反射并产生回声。回声形成人体组织的图像，称为超声图。这个过程也被称为内窥镜。

⑥ 内窥镜逆行胆管造影术(ERCP):一种用x射线检查将胆汁从肝脏输送到胆囊和从胆囊输送到小肠的管道(管)的方法。有时胰腺癌会导致这些管道变窄，阻塞或减缓胆汁的流动，导致黄疸。内窥镜(一根细而光亮的管子)穿过口腔、食道和胃进入小肠的第一部分。然后通过内窥镜将导管(一根较小的管)插入胰管。造影剂通过导管注入导管，并拍x光片。如果导管被肿瘤阻塞，可以将细管插入导管以疏通阻塞。这个管子(或支架)可以留在原位以保持导管畅通。也可以采集组织样本。

⑦ 经皮经肝胆管造影(PTC):一种用x线检查肝脏和胆管的方法。一根细针穿过肋骨下面的皮肤进入肝脏。将造影剂注入肝脏或胆管，并拍摄x光片。如果发现堵塞，有时会在肝脏内留下一根被称为支架的薄而柔软的管，将胆汁引流到小肠或体外的收集袋中。只有在无法进行ERCP时才进行此测试。

病理学检查

① 腹腔镜检查:一种通过观察腹部内部器官来检查疾病迹象的外科手术。在腹壁上做一个小切口，然后将腹腔镜(一种薄而亮的管子)插入其中一个切口。腹腔镜的末端可能有一个超声波探头，以便将高能声波从内脏(如胰腺)反射出去。这叫做腹腔镜超声。其他器械可以通过相同或其他切口插入，以执行手术，例如从胰腺中取出组织样本或从腹部取出液体样本以检查癌症。

② 活组织检查:将细胞或组织取出，以便病理学家在显微镜下观察，以检查癌症的迹象。胰腺癌的活组织检查有几种方法。在x光检查或超声检查时，可以将细针或芯针插入胰腺以取出细胞。组织也可以在腹腔镜检查或手术中切除肿瘤。