此外，随着免疫治疗的引入，相信NSCLC患者的生存结果将会得到进一步的提高。它被分为两个主要类型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。这两种类型的肺癌有着显著不同之处，它们在生物学特征、临床表现和治疗方案等方面存在显著差异。本文将深入探讨NSCLC和SCLC之间的区别以及相应的治疗方法。 非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)是指除了腺癌以外的其他类型肺癌，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌和肉瘤。是最常见的一种类型，约占所有肺癌患者的85％。 非小细胞肺癌（NSCLC）通常生长缓慢，而且在早期可能没有明显症状。主要分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌三个亚型。其中腺癌是最常见的亚型，约占所有NSCLC患者的40％至50％ 小细胞肺癌（SCLC） 小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer, SCLC)则是指由未分化的支气管上皮细胞组成的肺癌。小细胞肺癌（SCLC）只占所有诊断为肺部恶性新生物患者中约15％。 小细胞肺癌（SCLC）通常发生在胸部中央附近的支气管，约占肺癌的10-15%，恶性程度高，病情发展迅速，易早期转移，确诊时大约60%-70%患者已经处于晚期。 小细胞肺癌（SCLC）多发于吸烟人群，患者中90%以上的人有吸烟史。发病年龄35-68岁，平均发病年龄60岁，男性多于女性。 非小细胞肺癌（NSCLC） 非小细胞肺癌（NSCLC）患者可能会体验到长期持久性咳嗽，血痰或黏液，声音沙哑以及呼吸急促等不适感觉。其他常见症状包括体重下降, 身体虚弱, 以及反复发作的呼吸道感染。 与小细胞肺癌相比，非小细胞肺癌的症状更为多样化，但通常较轻微且易被忽视。 小细胞肺癌（SCLC） 小细胞肺癌（SCLC）通常具有迅速进展并广泛转移至身体其他部位，在早期阶段可能没有任何明显表现。 当然也可像NSLCC那样产生类似于长期持久性咳嗽, 血痰或黏液, 呼吸急促等不适感觉。 小细胞肺癌的症状在早期就可能出现，而且通常较为严重。 非小细胞肺癌（NSCLC）起源于支气管上皮细胞或外周组织中的上皮样细胞。 而小细胞肺癌（SCLC）则起源于支气管上皮或神经内分泌系统中的神经内分泌细胞。 2.分子遗传学 非小细胞肺癌（NSCLC）通常与EGFR突变、ALK融合等多个驱动基因相关联。 而小细胞肺癌（SCLC）则几乎所有患者都会出现TP53突变和RB1缺失等基因异常。 3.病理形态 非小细胞肺癌（NSCLC）主要包括腺癌、鳞癌和大细胞性肉芽肿性增生三种亚型。 而小细胞肺癌（SCLC）则呈现出弥漫性高度增殖及坏死，并伴有典型的核峰样改。 尽管这两种类型都起源于呼吸道上皮组织中异常增殖而形成恶性瘤株，并会侵入周围组织并扩散到其他器官，在很多方面他们还是有所不同。其中一个关键差异在于它们如何生长和扩散到其他部位。 由于两种类型的肺癌在致瘤机制和临床表现上存在较大差异，在治疗策略选择时需要进行精确定位。 非小细胞肺癌（NSCLC） 对局限期非小细胞肺癌（NSCLC）患者来说手术切除是目前唯一可以达到根治效果方法。 如果不能完整切除可以考虑接受放化(即同时使用放射线与药物)，这些措施能够有效地清除残余微小灶从而提高预后。 针对EGFR突变/ALK阳性患者可采用靶向药物干扰信号传导路线从而抑制肿瘤的生长和扩散。 通过调节人体免系统来杀灭T细胞攻击肿瘤细胞 来达到抵抗力对抗癌细胞的效果。 小细胞肺癌（SCLC） 化疗+放疗 如今已成为SLCS标准初级模式; 医师会开出铂类+依托泊苷的化学药品来消灭癌细胞。 化疗通常是在手术后进行，用来杀死残留的癌细胞。放疗则是在化疗无效时使用，通过照射肿瘤局部来杀死癌细胞。 对于非小细胞肺癌，其生长速度相对较缓慢，通常在早期可以被发现。因此，在早期诊断并及时治疗的情况下，5年生存率可达到60%至80%左右。然而，在晚期已经扩散或转移的情况下，预后会明显恶化，并且5年生存率仅为10%至20%左右。 相比之下，小细胞肺癌具有高度侵袭性和快速增长的特点。由于该类型的肿瘤通常在晚期才能被发现，并且易于转移和复发，因此其总体预后较差。根据美国癌症协会（American Cancer Society）数据显示，在所有SCLC患者中只有约6%-7%能够活五年以上。 总结来说,小细胞和非小细胞肿瘤在生长特性及分子层面上已明显区别，这导致了不同的治疗方式。因此，如果您或您的家庭成员收到了相关的诊断，最好咨询医生并根据具体条件制定最合适的计划。
肺癌是中国和世界范围内最常见的癌症类型，2020年全球有220万新发病例，死因居第1位的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer, NSCLC) 占所有肺癌病例的80%~85%。在这些早期可切除的NSCLC患者中，手术联合全身辅助治疗是主要治疗手段。研究显示，尽管进行了外科手术和全身辅助治疗，但仍有20-30％的Ⅰ期患者，50％的Ⅱ期患者和60％的ⅢA期患者在5年内死亡。近年来，随着EGFR、ALK、ROS1、BRAF等靶向药物的使用，使晚期NSCLC患者生存率得到显著改善。
