每年都有数百万女性因乳腺癌而受到影响，其治疗过程可以算是对身体和心理的一个双重挑战。患者常常需要决定是否保留部分或全部乳房，还需要考虑一系列治疗手段，如放疗、化疗和靶向疗法等。那么，患者及其家属在面对这个问题时应该怎样选择呢？请不要焦虑，小愈带您介绍保乳和全切两种手术方法，并讨论一些重要的因素，以帮助您和家属做出更为明智和基于证据的决策。 对于乳腺癌的手术究其根本是为了完整的切除肿块。以下为常见的乳腺癌手术方式： 保留乳房的乳腺癌切除术适用于临床I、II期的患者，且患侧乳房尽量有释放的体积，术后能保持外观效果者。简单来说就是保乳手术是指只切除癌症部位的手术，保留患侧乳房。对于早期乳腺癌患者，保乳手术可以达到与全切手术同样的治疗效果，但其美容效果更好。不过，保乳手术一般需要辅助放疗，通过放疗射线杀灭没有被手术切除的恶性肿瘤细胞。 现临床较多使用乳腺癌改良根治术：其有两种术式，一为保留胸大肌，切除胸小肌；二为保留胸部肌群，只是不易清除腋上组的淋巴结。根据临床大量病例，认为早期乳腺癌根治术与改良根治术的术后生存率无明显差异，且手术后外观良好 全乳切除术的手术范围是需要切除整个乳房，包括周边的淋巴及相关组织。改术式较适用于原位癌及不宜行根治术者。 保乳和全切手术各有优缺点，我们需要根据具体情况进行选择。 保乳手术的优点在于其拯救了患者乳房的同时，美容效果也更好。很多妇女认为保留乳房可以提高其生活质量，帮助自尊心回复，减轻精神负担。此外，保乳手术还能减少住院时间和恢复时间。 但保乳手术的缺点是可能需要多次手术以获得最佳效果，以及不适用于一些特殊情况，比如肿瘤位置太靠近乳头、肿瘤直径过大，再者术后需要进行较长时间的辅助放射治疗，对心脏等其他器官可能产生一定的副作用。 全切手术的优点在于保证手术组织清除干净，不会给患者留下任何恶性肿瘤残留隐患，也不需接受较高的后续放疗、化疗等治疗。 但全切的影响也同时存在，术后乳房形态失衡，外观上可能会造成心理负担，甚至会影响女性的情感和自信心，且因切口过大、恢复期长，通常需要3-4周才能回到正常的生活和工作状态。 这主要取决于患者的病情，然后是患者的个体化需求等因素，具体包括以下几点： 肿瘤分级和大小。早期乳腺癌对保乳的适应范围要广于晚期乳腺癌。因此，如果肿瘤已经扩散到淋巴结或周围组织，那么保乳手术就可能不再适用；另外，如果肿瘤较小、位置不是很靠近乳头，可以考虑进行保乳手术。如果肿瘤太大或者位置特殊（如紧贴乳头或乳晕），则可能需要进行全切手术。 患者的年龄、身体情况及治疗期望值。一般来说，年轻女性和中年女性可能更倾向于保乳手术，而老年女性可能更倾向于全切手术，而在做出决策之前，患者需要认真考虑自己的身体情况、生活方式和医疗期望值。 家庭历史和基因风险。如果患者家族中有乳腺癌的病例或带有相关HGFD（Human Growth Factor Receptor-2）基因突变，那么他们可能更倾向于进行全切手术以最大程度减少复发风险。 是否需要放疗？保乳手术后通常需要配合放射治疗，而全切手术后可能不一定需要放疗，因此需要在手术前考虑清楚。患者和医生应该共同决定采用何种手术方式，以及采用手术后是否需要补充放疗的措施。 除了保乳手术和全切手术之外，还有一些其他的治疗手段，如放疗、化疗、靶向治疗等，这些治疗手段也应该考虑到患者的具体情况进行选择并综合利用，以达到更好的治疗效果。如有需要到达海外治病的患者，随时欢迎联系“可愈有道”，帮助您了解海外医疗咨询。
