图源：摄图网
随着人均寿命延长，体检的普及，新发癌症患者量逐年增加；但同时医疗水平逐年提高，越来越多的患者得到治愈或带癌长期生存。人们也不再闻癌色变，而是寻求更安全有效的治疗方案积极治疗。
外科治疗、药物治疗和放射治疗依然是主流方式，随着技术不断进步，科研人员和医生们在主流治疗方式上持续研究，为患者提供更多安全有效的方案或技术手段。
其中，放射治疗作为经典肿瘤物理治疗手段已发展多年，质子重离子治疗的出现更是让放射治疗迈入了新时代。
相信不少人听说质子重离子治疗是源于羽坛名将李宗伟采用质子治疗鼻咽癌，媒体甚至称质子治疗为“放疗界的终极治疗手段”。
那么，质子重离子治疗究竟好在哪里？真的有这么神奇吗？
质子重离子治疗 vs 传统放射治疗
传统的放射治疗是通过X线、伽马射线照射肿瘤，虽然可以杀死癌细胞，但是同时对周边的身体组织有伤害，会产生一些副作用，比如像放射性肺炎。
质子重离子治疗是利用质子、重离子射线，通过加速器将氢原子核或碳离子加速到光速的70%，到达病灶前能量释放得很少，到达肿瘤靶区后释放全部能量，集中破坏肿瘤细胞。
一般的X射线在到达病灶后，附近无需治疗的健康组织会受到无辜牵连；而质子重离子采用的是“定向爆破”，对准实体病灶集中释放能量，大大减少了对健康组织的伤害。
也就是说，相较于传统的放射治疗，质子重离子治疗对肿瘤的杀伤能力更大，在杀死癌细胞的同时对周围正常细胞的损伤更小。
目前放射疗法主要的矛盾就是怎样在杀死肿瘤细胞的同时尽量不损伤其他正常组织，质子重离子治疗可以说是世界先进的放射疗法。
图中绿色为质子线，红色为重离子线，紫色为x线，图源：日本QST医院
此外，除了精准度高、副作用少之外，质子治疗还具有诸多优势：
对身体的负担小，老年患者或体质虚弱的患者也能接受治疗；
能降低儿童和年轻患者放疗后第二原发癌的发生率；
因有并发症而无法手术治疗的患者，也能接受质子线治疗；
不需要住院，到医院门诊治疗即可；
照射中不会感到疼痛等不适；
治疗后不太会妨碍恢复正常社会生活和日常生活，能维持良好的生活质量。
质子治疗vs重离子治疗
质子治疗与重离子治疗常常一起被提起，虽然两者都可以对准实体病灶集中释放能量，但两者之间又有区别。其主要区别为以下2点：
1.杀伤力不同：质子射线可以打乱肿瘤细胞的DNA单链，使得肿瘤细胞修复困难，而重离子射线可打断肿瘤细胞的DNA双链，使被照射肿瘤细胞彻底死亡，对于部分抗拒光子甚至质子射线的肿瘤有着更好的疗效。杀伤力显然重离子更大，不过这也意味着，重离子治疗对正常组织的损伤，可能会比质子治疗高一些，在穿透肿瘤组织后，还会残留一部分能量给到病灶后方的组织。
2. 照射次数不同：相比质子治疗，重离子治疗的次数更少、疗程更短，快者几天即可完成治疗。而质子治疗，则需要几周的时间。
通俗来说，质子与重离子的区别类似于小锤与大锤，敲小墙用小锤(质子)，敲大墙用大锤(重离子)。重离子(碳离子)在质量、个头上都大于质子。就像不同口径的大炮装的炮弹不同，轰击出的威力也不同。
因此，不能简单的说质子与重离子哪种更好，而是应该根据肿瘤的类型、大小等综合判断后续应采用质子治疗还是重离子治疗。
质子重离子适用于哪些肿瘤？
虽然质子重离子治疗无疑是当前技术水平下，更理想的放射治疗手段，但是，质子重离子治疗也并非“包治百病”。
目前，质子重离子治疗的适应症范围多为未出现转移的实体瘤，包括：脑肿瘤（脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等中枢神经系统肿瘤以及脊索瘤、肉瘤等颅底肿瘤）、头颈部肿瘤（如鼻咽癌、鼻窦癌、口腔癌等）、食管癌、肺癌(非小细胞)、肝癌(单发/位于相邻区域)、胰腺癌、前列腺癌在内的肿瘤。
从年龄角度看，质子治疗非常适合儿童，适合几乎所有年龄段的儿童，因为这种治疗方式对于儿童更长的成长过程来说，带来的副作用更少，而且复发率也更低。尤其是对脑瘤患儿，如果符合适应症，通过使用这种治疗方法，可以大幅减少放疗的放射性沉积，很好地控制儿童关键脑区的辐射剂量，对儿童正在发育的健康脑组织更为有利。
注意：虽然质子治疗已经广泛应用于儿童肿瘤患者，但重离子治疗目前尚未应用于儿童肿瘤。
超过36万患者接受质子重离子治疗！
根据PTCOG（国际粒子治疗协作委员会）发布的数据，截至2022年底，全球共有368,076例患者接受了质子重离子治疗；截止到2023年8月，全球共有113家已运营的质子重离子治疗中心。
也就是说，质子重离子治疗作为一种先进的放疗手段，已经应用于许多癌症患者，让许许多多的癌症患者获得更好的预后。
质子重离子治疗，为什么选择日本？
虽然早在20世纪40年代，美国物理学家、哈佛大学副教授Robert Rathbun Wilson 就已经提出了全球头一个用质子束治疗癌症的研究；1954年，美国伯利克国家实验室完成头例对癌症患者的质子治疗。
但质子重离子治疗的发扬光大，是专用加速器的出现。也就是在这个时候，质子重离子在日本迅速发展，代表性机构为日本QST医院（原放射线医学综合研究所）、筑波大学质子线治疗中心以及日本国立癌症研究中心东医院。
1983年，日本筑波大学开展采用质子束治疗的临床研究；1994年日本QST医院成功实施世界头一例重离子肿瘤治疗；1998年，日本国立癌症研究中心东医院引进了世界第二台质子治疗装置并开始应用质子治疗技术。
截止到目前，日本已经拥有25家质子重离子治疗中心，质子重离子治疗中心接诊的患者数量在全球数一数二。
重离子治疗设备，图源：日本QST医院
另外，日本的质子重离子设备世界先进，采用呼吸门控技术，360°旋转角度，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射，即使是不规则的肿瘤，也可采用质子重离子治疗精准放射，减少对周围正常组织的伤害。
同时，日本的质子重离子设备多位于综合医院内，外科、内科、放疗等相关科室综合管控患者，能够及时处理危急情况及并发症。
可愈有道通过专业的医学服务团队和广泛的国际医疗资源，帮助患者在全球范围内寻找优质权威的抗癌治疗，真正实现健康的全球化管理。目前，可愈有道已与包括日本筑波大学附属医院、国立癌症研究中心东医院、日本QST医院在内的日本权威的质子重离子治疗医院建立了深入的合作关系，可以为肿瘤患者预约质子重离子治疗医院，制定合理的治疗方案，如希望进一步了解可通过热线400-678-6998联系小愈进行咨询。
