癌症的确诊常常给患者和家属带来极大的心理冲击,许多人一旦得知自己患上癌症,往往会陷入恐慌,恨不得立即采取一切可能的治疗手段,尽最大可能把癌症“彻底清除”。然而,现代医学的研究表明,过度治疗不仅可能对患者的健康造成不必要的伤害,还可能降低生活质量,甚至导致一些副作用和并发症,反而适得其反。那么,什么是过度治疗?它对癌症患者究竟有什么影响?我们应该如何避免?今天就让我们来聊聊这个话题。




什么是过度治疗?


过度治疗指的是在不必要的情况下使用了过多或过于激进的治疗手段。对于癌症患者来说,过度治疗通常表现为使用了超出实际需要的手术、化疗、放疗等手段,或者选择了比疾病本身更具风险的治疗方式。


在某些情况下,医生可能为了确保“万无一失”或面对对患者及其家属施加的压力,从而推荐更激进的治疗方式。但事实是,癌症的治疗应该根据每个患者的具体病情来制定,而不是一味追求“更多的治疗”或“更强的疗效”。


可愈有道_得了癌症以后千万别过度治疗

本文图片来源:摄图网



为什么过度治疗对癌症患者有害?


1.增加不必要的副作用和并发症

癌症治疗方法,如手术、放疗和化疗,通常伴随着副作用。例如,化疗可以杀死癌细胞,但同时也会伤害到健康细胞,导致严重的恶心、呕吐、免疫系统抑制和脱发等问题。如果病情并不严重,但患者接受了超出实际需求的治疗,这些副作用可能会显得不成比例,给患者带来极大的痛苦。


2.降低生活质量

对于一些晚期癌症患者,过度治疗并不能显著延长生命,反而会降低患者的生活质量。例如,晚期癌症患者在生命的最后阶段接受高强度的化疗或放疗,可能导致身体极度虚弱、失去基本生活能力,从而使他们无法平静地度过最后的时光。


根据一项医学研究,晚期癌症患者在生命的最后几个月中,如果接受过度治疗,生活质量往往远远低于那些接受姑息治疗的患者。姑息治疗的目标是减轻患者的痛苦,而非激进地试图“治愈”已经很难逆转的疾病。


3.延误治疗

当过度治疗发生时,可能会延误其他更加合适的治疗方式。例如,有些低风险的癌症患者本可以通过定期随访来监控疾病进展,但却接受了过于激进的手术或治疗。这不仅让患者承受了不必要的身体损伤,也错失了采用更保守、更有效的管理策略的机会。


4.心理负担加重

在得知癌症的诊断后,患者和家属的压力本已巨大,过度治疗可能会进一步加重这种心理负担。激进的治疗常常意味着长期的住院治疗、频繁的体检和副作用管理,令患者身心俱疲。


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如何避免癌症过度治疗?



1.针对患者的病情制定方案

癌症的治疗应该根据患者的具体病情、癌症的类型、分期以及患者的整体健康状况来制定。对于某些癌症,特别是早期癌症或生长缓慢的癌症,采取“主动监测”(active surveillance)可能是更为合适的策略。主动监测的核心是通过定期检查监控癌症的进展,避免不必要的早期干预,从而减少治疗带来的副作用。


*主动监测:一种治疗医疗状况的方式,包括等待和定期检测,而不是立即进行手术或化疗。


2.权衡治疗的风险与收益

任何治疗方案都应在风险与收益之间取得平衡。对于某些高风险癌症患者,激进治疗可能是必要的。然而,对于老年人或晚期癌症患者,如果治疗带来的副作用过大,且延长生命的效果有限,则应优先考虑患者的生活质量,而非一味追求“治愈”。


3.重视姑息治疗和舒缓医疗

姑息治疗是一种旨在减轻癌症症状、提高患者生活质量的医疗方式。与直接治疗癌症不同,姑息治疗不以“治愈”为目标,而是帮助患者减轻疼痛、恶心等症状,确保患者能够舒适地生活。研究表明,接受姑息治疗的癌症患者往往有着更好的生活质量,且一些患者的生存期也得到了延长。然而全世界只有约14%需要姑息治疗的人目前正在接受这种治疗。


舒缓医疗也与姑息治疗类似,关注的重点在于提升晚期患者的舒适度,使其在生命的最后阶段能尽量减少痛苦。过度治疗往往忽略了患者的实际生活感受,而这些以生活质量为核心的治疗模式则提供了更人性化的选择。


4.综合多学科意见

癌症治疗通常需要多个科室的协作,包括肿瘤科、放射科、外科、心理科等。患者可以寻求多学科团队的建议,以制定最适合自己病情的治疗方案。在多学科团队的参与下,过度治疗的风险将大大降低,因为团队能够根据多角度的信息提供更为科学的治疗建议。


5.第二医疗意见

在决定重大治疗方案前,患者可以寻求第二或第三医疗意见。这可以帮助患者避免因为单一医生的过度激进建议而进入过度治疗的陷阱。通过综合多个医生的意见,患者可以更好地理解自己的病情,权衡不同的治疗方案,做出更为理性的选择。许多患者此时会寻求海外医疗团队的帮助与意见,可愈有道也帮助无数患者和家属联系到了国外适合的专家对治疗方案进行了有针对性地调整。


面对癌症,很多患者和家属都希望尽可能多地采取治疗措施,认为“治得越彻底越好”。然而,癌症治疗并非越多越好,过度治疗不仅不能有效延长生命,反而可能带来严重的副作用,降低患者的生活质量。为了避免过度治疗,患者应当与医生充分沟通,了解病情的真实情况,权衡治疗的风险和收益、重视生活质量,是战胜癌症的重要思路。最终,理性、科学地选择治疗方案,才是面对癌症的最佳策略。


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参考资料:

1.https://zh.wikipedia.org/wiki/不必要的醫療照顧

2.https://m.yicai.com/news/102055029.html

3.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care